王成荣治疗子宫内膜异位症“火热致瘀”理论探讨

王成荣研究员长于以中医药诊治子宫内膜异位症（EMT），根据其临床经验认为“火热致瘀”是EMT的基本病因、病机，且火热与瘀血互为因果、恶性循环，致使EMT病程缠绵不愈、反复复发。王老据此提出“清热解毒、化瘀散结”的治疗法则，为治疗EMT开辟了另一思路和理论。     

老年人眼科手术中右旋美托咪啶对患者血清皮质醇的影响

目的 探讨老年人眼科手术中右旋美托咪啶对患者血清皮质醇的影响.方法 接受眼科手术的老年患者72例,随机分为观察组与对照组,每组36例.观察组在麻醉方法中给予右旋美托咪啶作为麻醉辅助药物,对照组给予丙泊酚.结果 观察组患者使用右旋美托咪啶后,术中15 min和30 min心率分别为(68.8±9.9)次/min和(63.4±8.6)次/min,与麻醉前以及对照组比较均明显较低(P＜0.05),平均动脉压分别为(85.6±10.3)mm Hg和(83.2±9.8)mm Hg,与麻醉前比较明显降低(P＜0.05),血清皮质醇含量分别为( 0.54±0.08) mmol/L和(0.62 ±0.11) mmol/L,与麻醉前比较明显上升(P＜0.05),Ramsay镇静评分与麻醉前比较明显升高(P＜0.05).结论 老年眼科手术中使用右旋美托咪啶,能显著控制血清皮质醇的增加,降低心率和血压,能够起到一定的镇静作用,对手术成功有很大的帮助.     

右美托咪定联合罗哌卡因TPVB在单侧开胸手术中麻醉及术后镇痛效果研究

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)在单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选取2016年1月—2017年3月在我院行单侧开胸手术的87例患者,根据治疗方法分为观察组47例和对照组40例,观察组予右美托咪定注射液1μg/kg+0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB,对照组予0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB。比较两组患者椎旁阻滞效果和苏醒时间,入室安静状态下(T0)、胸椎旁给药15 min(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮后5 min(T3)、术毕拔管前(T4)血流动力学指标变化,术后6、12、24及48 h视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和不良反应发生情况。结果两组患者椎旁阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。相较于对照组,观察组在T1~T4时平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显降低(P0.05);观察组T1~T4时MAP和HR与T0时比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组T2~T4时MAP和HR均高于T1和T0时(P0.05)。观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB用于单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果好,有助于维持机体血流动力学稳定,不良反应少,值得临床推广应用。     

右美托咪定股神经阻滞对TKA术后镇痛的影响

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法 62例拟行单侧TKA的手术患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。患肢股神经置管成功后,观察组注入0.5%罗哌卡因15~20 ml+盐酸右美托咪定0.75μg/kg,对照组仅给予0.5%罗哌卡因15~20 ml,然后接0.2%罗哌卡因患者自控镇痛(PCA)泵连续股神经镇痛。观察两组术后镇痛的VAS评分、镇静Ramsay评分以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,术后48 h内有效按压次数和曲马多用量以及不良反应的情况。结果 观察组24 h内VAS评分、术后48 h内有效按压次数和曲马多用量均小于对照组(P<0.05),其他指标两组间无明显差异。结论 右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞超前镇痛,能增加TKA术后股神经阻滞的镇痛效果。     

PCIA与PCEA用于剖宫产术后镇痛的临床观察及护理

宫产术后疼痛主要是切口痛和宫缩痛,给产妇带来巨大痛苦,影响术后活动和早期哺乳,影响了产妇的泌乳和康复,甚至产生术后并发症.我院采用PCIA与PCEA用于剖宫产术后镇痛,取得了良好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.我院足月产妇80例,年龄23～42岁,孕37～42周,妊娠合并糖尿病15例,妊娠合并甲状腺功能低下10例,妊高症9例.随机分为A组和B组各40例.     

股神经阻滞在髌骨骨折手术中的应用

髌骨骨折手术的麻醉一般都首选椎管内麻醉,但部分病人不适用椎管内麻醉,如同时伴有严重脊柱骨关节炎、脊柱侧弯或后凸畸形、强直性脊柱炎等疾病;腰或髋部外伤而无法安置侧卧体位;严重血流动力紊乱等病人。股神经阻滞适用于髌骨骨折的手术,安全性高、并发症少、操作简便、麻醉效果确实、术后镇痛效果好,较之椎管内麻醉,具有术中血流动力学平稳、对胃肠功能无影响、无脊麻后头痛、不需术后禁食等优点。     

从"邪正转化"论经期与慢性盆腔炎的关系

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,经久不愈而易反复发作。常由于急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。临床表现以反复下腹痛、腰骶酸痛、白带增多为主,多伴有月经不调、痛经甚至不孕,属中医"妇人腹痛"、"带下病"、"热入血室"、"瘕"、"不孕"等范畴[1]。据调查本病宫外孕和不孕症的发生率与其复发次数呈正相关[2]。近代性生活不洁导致性传播疾病流行,非意愿妊娠导致宫腔操作增多,而致该病的发生呈递增趋势,且病变程度不断加重,慢性盆腔感染的病源更趋复杂,给患者带来极大痛苦,也给临床治疗带来了困难。     

孕产的生殖健康与肾的相关性现状调查

目的:探索孕产次多寡与肾的相关性、寻找孕产所致肾虚的证型分布特征,证实与丰富"多产伤肾"理论,进而指导妇科临床和科研,配合计划生育国策及满足社会需求.方法:对四川、山西、河南、浙江、甘肃等地区222名23～62岁的妇女进行横断面调查,以调查表的形式进行,对结果进行统计学处理和分析.结果:调查发现该222名妇女平均年龄37.29岁,平均胎孕次数为2.54次,年龄≤35岁96人,其中胎孕次数≤3次71例,胎孕次数＞3次25例;年龄＞35岁126例,其中胎孕次数≤3次101例,胎孕次数＞3次25例.年龄≤35岁胎孕次数＞3次的妇女肾虚症状(包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾精虚及肾阴阳两虚)的发生率明显高于同年龄段胎孕次数≤3次的妇女(P＜0.05);而肾虚症状的发生,在年龄＞35岁胎孕次数＞3次与年龄＞35岁胎孕次数≤3次的妇女之间由于自然衰老等原因无统计学意义.结论:在响应计划生育国策的同时,妇女应重视合理避孕,不能把人流、药流当作避孕失败后终止妊娠的唯一措施;此外孕产后的诸多生殖健康问题,迫切需要健康保健宣传和服务.     

王成荣研究员治疗经期延长特色摭拾

经期延长是以经期异常为主的病症,临床常见。王成荣研究员临证不拘泥于中医教材的症状诊断,而根据经前或经后出血的不同,将其分为经前漏下或经后漏下,并针对不同的诊断,分别选用中医或西医治疗。对中医药适应症的黄体功能不足或黄体萎缩不全之经前漏下或/和经后漏下的诊治思路作以介绍。     

王成荣妇科疾病“冲任虚瘀”理论探讨

阐述王成荣研究员妇科疾病＂冲任虚瘀＂理论及理法方药,并举验案1则。