双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床观察

目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例,根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组,阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率,是双胎妊娠首选的分娩方式。     

双胎妊娠与单胎妊娠孕妇孕中期血清AFP及β-hCG水平比较

目的观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异,为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且血清AFP水平随孕周的增加而增高,血清β-hCG水平随孕周的增加而降低,双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异（P〈0.05）,孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异（P〉0.05）。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查,但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。     

双胎妊娠与单胎妊娠的并发症及妊娠结局比较

目的：观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇（双胎妊娠组）和单胎妊娠孕产妇（单胎妊娠组）各100例,比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率,评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组（P＜0．05）,产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组（P＜0．05）。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多,增加了新生儿预后不良的出现,加强对双胎妊娠的产前指导和监护,对双胎妊娠结局具有重要意义。     

三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效对比观察

目的：对比三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法将294例肝内外胆管结石患者随机分为A、B、C组各98例。 A组给予T管引流术,B组给予胆总管空肠Roux-en-y吻合术,C组给予肝切除联合T管引流术。所有患者术后给予常规治疗和护理。对比观察3组结石残留率、手术时间、术中出血量、康复时间、临床疗效和近远期并发症。结果 C组治疗后结石残留率、近期和远期并发症发生率均低于A组和B组,而临床疗效高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 A组、B组结石残留率、近远期并发症发生率和临床疗效无差异（P＞0．05）。 A组手术时间、术中出血量、康复时间均小于B组和C组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组和C组手术时间、术中出血量和康复时间无差异（P＞0．05）。结论肝切除联合T管引流术治疗肝内外胆管结石具有最佳治疗效果和安全性。     

三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石对患者血清 CA19-9及胆红素的水平影响分析

目的：探讨三种不同手术方式治疗肝内外胆管结石对患者血清糖类抗原19-9（CA19-9）及总胆红素（TBIL）的水平影响。方法收集医院从2011年1月-2012年9月间收治的肝内外胆管结石患者294例,随机分为A、B、C 3组,各98例。A、B、C 3组分别给予 T 管引流术、胆总管空肠 Roux-en-Y 吻合术和肝切除联合 T 管引流术,无差别给予针对性术后治疗和护理。观察3组患者治疗前后血清 CA19-9和 TBIL 水平差异。结果治疗前3组患者血清 CA19-9和 TBIL 水平均相近,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后3组患者血清 CA19-9和 TBIL 水平均明显降低,但 C 组降低幅度大于 A 组和 B 组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;而 A、B 组 CA19-9和 TBIL 降低水平相近,差异亦无统计学意义（P ﹥0.05）。结论肝切除联合 T 管引流术治疗肝内外胆管结石可有效恢复血清 CA19-9和 TBIL水平。