川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果 KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P0.05],其截断值为78.60%、1 655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。     

血浆25-(OH)D3、TGF-β1水平与早产儿支气管肺发育不良的相关性分析

目的 分析血浆25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的相关性.方法 将2018年1月至2020年3月我院新生儿重症监护室(NICU)的150例早产儿作为研究对象,根据BPD诊断标准将其分为BPD组和无BPD组,两组均进行血浆25-(OH)D3...     

特殊教育学校孤独症谱系障碍儿童参与适应性瑜伽活动的心理与行为效益的系统综述

目的 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法体系，系统综述特殊教育学校中孤独症谱系障碍(ASD)儿童参与适应性瑜伽活动的心理与行为健康效益。方法 在PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO和中国知网数据库中，检索2010年1月至2023年7月公开发表的、与特殊教育学校ASD学生参与瑜伽活动的心理与行为健康效益相关的随机对照试验(RCT)，并进行系统综述。结果 纳入7篇文献，来自美国、印度和澳大利亚，主要发表于ASD、运动康复、健康心理学相关的学术期刊，发表时间集中在2018年之后。研究对象为在校ASD儿童，共207例，年龄5～15岁。适应性瑜珈活动以曼陀罗式瑜伽以及传统瑜伽活动为主，练习调整呼吸、单独姿势以及同伴姿势和放松，还可加入游戏等内容。适应性瑜伽活动纳入特殊教育学校体育健康课程后，对ASD儿童心理及行为健康的效益主要体现在如下方面：认知领域，显著改善反应时、注意力功能以及执行功能中的工作记忆、任务监控、计划/组织功能；情绪发展和控制领域，增强ASD学生的情绪和情感表达能力，增强对他人的同理心，提升情绪控制意识，降低焦虑状态，显著降低社...     

Duhamel术治疗先天性巨结肠临床体会

目的探讨直肠后结肠拖出,侧侧吻合术的临床应用价值,评价Duhamel术式的优缺点。方法对3例先天性巨结肠的患儿实行Duhamel术式。结果 3例患儿一般情况可,恢复良好,术后排便通畅。结论 Duhamel术式手术较简单,膀胱及生殖系神经损伤的发生率明显减少,术后排便佳,吻合口破裂的发生率较低,对婴幼儿手术相当安全。     

广安市住院新生儿院内肺部感染病原学特征及影响因素分析

目的 分析住院新生儿院内肺部感染（PI）现状,并分析病原菌分布及其耐药情况。 方法 对广安市某医院病历管理信息系统中2010—2019年儿科收治的所有住院新生儿资料进行分析。采用描述流行病学分析方法对住院新生儿院内PI发生情况、病原菌及对常用抗生素敏感情况进行分析。 结果 本研究共纳入2015—2019年广安市某医院新生儿科收治的住院新生儿5 673例,男女性别比为1.11∶1,胎龄34~41周占64.93%,出生体重2.5~3.8 kg占77.31%,住院时间>7 d占60.16%,自然分娩占54.83%,Apgar 评分8~10占88.38%,发生院内PI感染185例,感染率为3.28%,分离培养出232株致病菌,革兰阴性菌164株,占70.69%。多因素logistic回归分析结果显示,出生体重<2.5 kg（OR=3.593）、胎龄<34周（OR=2.653）、住院时间>7 d（OR=1.941）、Apgar 评分<7分（OR=2.440）、侵入性操作（OR=3.323）、剖宫产（OR=2.492）是新生儿科住院新生儿发生院内PI危险因素。 结论 广安市存在住院新生儿院内PI情况,感染发生风险与较多因素相关,病原菌以革兰阴性菌为主,医院应采取针对性的预防与治疗对策,降低甚至预防住院新生儿肺部感染风险。     

正确合理指导剖宫产术后母乳喂养

为了切实增加剖宫产术后母乳喂养率的提高。由妇产科专职护士对其孕产妇有针对性的合理指导和心理疏导,可以采用产前宣传和健康教育的方法,指导产妇正确的哺乳喂养技巧,增进母乳喂养,及时有效的疏通产妇乳腺管等,提高纯母乳喂养率。结果产妇术后乳汁充足率达到85％,纯母乳喂养率90％,通过宣传和引导,提高了孕产妇母乳喂养的好处,使产妇乳汁充足和纯母乳喂养有了很大的提高。     

Duhamel术治疗先天性巨结肠临床体会

目的探讨直肠后结肠拖出,侧侧吻合术的临床应用价值,评价Duhamel术式的优缺点。方法对3例先天性巨结肠的患儿实行Duhamel术式。结果 3例患儿一般情况可,恢复良好,术后排便通畅。结论 Duhamel术式手术较简单,膀胱及生殖系神经损伤的发生率明显减少,术后排便佳,吻合口破裂的发生率较低,对婴幼儿手术相当安全。     

我国多动症护理干预的现状及对策

多动症又称注意缺陷多动障碍（attention deficit hyper-activity disorder,ADHD）,是儿童和青少年时期最常见的心理问题之一,主要表现为活动过度、注意缺陷,可伴有学习成绩低下和冲动行为[1]。自1854年德国医生霍夫曼首先将儿童＂多动＂症状视为病态予以描述至今.     

儿童静脉血栓栓塞症风险预测模型的系统评价

目的系统地评价儿童静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型, 为选择合适的预测模型提供客观依据, 为模型的更新及新模型的构建提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、Scopus、ProQuest、万方、中国知网、维普网, 搜集关于儿童VTE风险预测模型的构建研究, 检索时限为建库至2022年1月13日。2名研究者独立筛选文献、提取资料, 采用预测模型研究的偏倚风险评价工具(PROBAST)工具对纳入研究进行评价。结果最终纳入共纳入11篇文献, 共11个儿童VTE风险预测模型, 其中6篇为回顾性病例对照研究, 3篇为回顾性队列研究, 2篇为前瞻性队列研究。10篇文献报告了受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行内部验证, 1篇研究进行了外部验证, 预测性能指标AUC为0.670～0.945, 10篇均>0.7, 预测效能较好。预测模型中包含较多的预测因子为中心静脉导管、年龄、感染、肿瘤和手术。10篇存在较高的偏倚风险, 但所有模型适用性较好。结论儿童VTE风险预测模型的预...     

异丙嗪加丹参治疗眩晕症136例

目的 探讨异丙嗪联合丹参治疗眩晕症的疗效.方法 对136例异丙嗪联合丹参治疗的眩晕症患者进行回顾性分析,5℅葡萄糖注射液500 ml+丹参注射液20 ml,静脉点滴,每日1次;异丙嗪注射液50 mg肌注,每日1次,3 d为一个疗程.治疗3 d后眩晕消失为显效,治疗3 d后症状明显减轻为有效,治疗3 d后症状无改善为无效.结果 136例中,显效29例,有效97例,无效10例,总有效率92 6℅.结论 异丙嗪加丹参注射液治疗眩晕症疗效显著.