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目的探讨慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者与肌肉减少症及维生素D之间的相互关系。明确CLBP的发病机制。方法选取我院在2015年10月至2018年12月收治的疑似CLBP患者341例。根据CLBP诊断标准将疑似CLBP患者分为无CLBP组(n=235)及CLBP组(n=106)。根据肌肉减少症诊断标准将确诊的CLBP患者分为无肌肉减少症组(n=62)及肌肉减少症组(n=44)。24 h内收集患者临床资料[年龄、性别、体质指数(BMI)、危险因素(吸烟、心血管疾病、呼吸系统疾病)、微型营养评估精法(MNA-SF)];血液指标[总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)];采用VAS评分评估CLBP疼痛程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)来测定血清中25-羟维生素D[25(OH) D]水平。结果 CLBP组患者的年龄、CRP高于无CLBP组(P0.05); BMI、MNA-SF、25(OH) D、GS、CC低于无CLBP组(P0.05)。CLBP组患者中的25(OH) D不足、25(OH) D缺乏及肌肉减少症比例高于无CLBP组(P0.05)。CLBP组患者VAS与25(OH) D、握力(GS)、小腿围(CC)呈现负相关性(r=-0.523、-0.343、-0.584,P均0.05)。年龄(OR:1.640,95%CI:1.008~2.147)、肌肉减少症(OR:3.575,95%CI:2.196~5.819)、维生素D不足(OR:2.034,95%CI:1.228~4.352)、维生素D缺乏(OR:6.969,95%CI:3.702~13.120)是CLBP发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.349,95%CI:0.211~0.578)是CLBP发生的独立保护因素。肌肉减少症组患者年龄、吸烟比例、CRP、维生素D不足、维生素D缺乏高于无肌肉减少症组(P0.05); MNA-SF低于无肌肉减少症组(P0.05)。维生素D不足(OR:2.070,95%CI:1.009~3.861)、维生素D缺乏(OR:7.122,95%CI:3.776~13.434)是肌肉减少症发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.257,95%CI:0.135~0.487)是CLBP发生的独立保护因素。结论通过临床观察发现维生素D水平降低可能是肌肉减少症导致CLBP发生的潜在机制。该研究强化了常规评估CLBP患者的维生素D水平并补充至正常的重要。 相似文献
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目的 观察加味桃红四物汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术对股骨粗隆间骨折(IFF)患者疼痛及髋关节功能的影响。方法 选取2020年3月至2022年1月南昌市洪都中医院收治的78例IFF患者,通过随机数字表法分为两组,对照组、观察组各39例,对照组接受PFNA术治疗,观察组接受PFNA术联合加味桃红四物汤治疗,比较两组肿胀消退及骨折愈合时间。于术前、术后1周、术后2周,比较两组疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];于术前、术后1个月、术后3个月,比较两组髋关节功能[髋关节评分量表(Harris)];比较并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组术后恢复时间(肿胀消退及骨折愈合)均较短,且并发症发生率更低(P<0.05);术后1周、2周,两组VAS评分较术前均下降,且观察组各时点VAS评分低于对照组;两组患者术后Harris髋关节功能评分不断提高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味桃红四物汤联合PFNA术应用于IFF患者中,可减轻患者术后疼痛感,促进骨折愈合,提高髋关节功能,且并发症少。 相似文献
3.
目的探讨生龙接骨胶囊治疗下肢长骨干术后骨不连的临床疗效。方法自2012年6月—2016年12月,将50例下肢长骨干骨折术后骨不连患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组应用生龙接骨胶囊配合骨皮质切剥术进行治疗,对照组单纯采用骨皮质切剥术进行治疗。结果所有患者均获得随访,时间9~24个月,平均12个月。比较2组患者治疗后的骨痂形成情况和综合疗效,治疗组骨折愈合率和综合疗效,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论生龙接骨胶囊配合骨皮质切剥术在下肢骨干骨不连治疗中,能增加骨折临床愈合率,值得在临床中推广应用。 相似文献
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胃上部早期癌可选择行腹腔镜近端胃切除术(LPG),但术后发生胃食管反流会严重影响患者生命质量。食管胃双肌瓣吻合是利用食管与胃前壁吻合的一种消化道重建方式,与其他消化道重建方式比较,其能较好维持患者术后体质量,改善患者营养状况,提高远期生命质量,且具有良好的抗反流效果,并保留患者术后行内镜检查和治疗的可能性。笔者回溯国内... 相似文献
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目的 探讨应用踝关节“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法 收集我院自2013年12月至2018年12月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,共90例,男60例,女30例,下胫腓螺钉固定组:采用下胫腓螺钉固定。后踝固定组:固定后踝,不行下胫腓螺钉固定。三角韧带修复组:修复三角韧带深层和浅层,不行下胫腓螺钉固定。比较三组患者术中时间、术后并发症,术后6个月时踝关节功能。踝关节功能依据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Socicty,AOFAS)后足评分系统进行评分。结果 手术时间:下胫腓螺钉固定组手术时间(70.00±8.20)min;后踝固定组手术时间(90.00±9.50)min;三角韧带修复组手术时间(55.00±7.80)min。三组比较有统计学差异。并发症:下胫腓螺钉固定组总体术后并发症发生率较其他2组高,3组比较差异有统计学意义。功能评分:所有患者获得平均12个月随访。术后6个月3组疗效按踝关节功能AOFAS评分评定,3组间比较差异无统计学意义。结论 对于合并踝关节骨折的下胫腓损伤,根据“环”理论对进行治疗能达到很好的临床疗效。三种... 相似文献
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目的 探讨手法整复联合生龙接骨胶囊治疗桡骨远端Colles骨折的临床应用价值。方法 将82例桡骨远端Colles骨折患者随机分为观察组和对照组,各41例。对照组予以手法整复治疗,观察组给予手法整复联合生龙接骨胶囊治疗,两组均随访至治疗后3个月。比较两组骨折愈合情况、疼痛及肿胀缓解时间、腕关节功能、骨代谢指标及并发症发生情况。结果 观察组总愈合率、腕关节功能优良率均高于对照组,疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组,治疗后碱性磷酸酶水平低于对照组、骨钙素水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 手法整复联合生龙接骨胶囊可促进桡骨远端Colles骨折患者骨折愈合,缩短疼痛缓解时间及肿胀缓解时间,纠正骨代谢指标,促进腕关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。 相似文献
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