神经干细胞移植及康复联合治疗大面积脑梗死1例

脑血管病是神经科的常见病和多发病50-70％的存活遗留瘫疾．失语等严重残疾。对于大多数脑缺血患者来说，不可避免的神经细胞死亡使治疗难以取得满意效果。神经干细胞移植是神经重建的有效方法之一。为提高患者的生活质量，2005年11月我科与河医大一附院联合为1例大面积脑梗死患者实施了神干细胞移植和康复治疗。效果满意。现报告如下。     

新式B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的研究新式B—Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法研究组32例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用新式B—Lynch缝合术治疗,随机选择20例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例作为对照组采用传统方法治疗,对两组的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面进行对比。结果研究组病例治疗效果显著,其手术时间,产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〉0．05）,无1例因血液循环不良或再出血而行子宫切除或再次手术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论新式B—Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免或减少输血、减少感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血最有效的外科止血方法。     

非脱垂子宫阴式切除术200例分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式切除的可行性和安全性.方法 非脱垂子宫切除患者402例,其中子宫肌瘤305例.子宫腺肌症61例,功能失调性子宫出血36例;299例子宫小于孕10周,103例大于孕10周.分为阴式手术切除和腹式手术切除两组,观察其术中、术后并发症情况.结果 阴式组较腹式组术后疼痛、发热率低(P＜0.001),肛门排气时间早(P＜0.001),术后平均住院时间短(P＜0.001),平均手术时间和平均出血量差异不明显(P＞0.05).结论 阴式子宫切除损伤少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低、术后平均住院时间短,腹部无瘢痕.若病例选择适当,非脱垂子宫阴式切除是安全可行的.     

阿托伐他汀减少冠脉介入治疗引起心肌损伤及炎性反应的临床观察

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前预防性给予阿托伐他汀能否减轻PCI相关炎症反应及心肌损伤.方法 78例拟行PCI的不稳定型心绞痛患者随机分为阿托伐他汀预治疗组(42例)和对照组(36例).治疗组在PCI前接受7 d的阿托伐他汀40 mg/d治疗;对照组在PCI前不使用他汀类药物.两组患者均接受其他常规治疗,且...     

无创正压通气在心脏手术后急性呼吸衰竭中的应用

机械通气是目前治疗或抢救严重呼吸衰竭常用的和有效的治疗方法之一。常规的机械通气需要气管插管或气管切开 (有创通气 ) ,给患者带来一定痛苦 ,且并发症较多。自1989年Meduri等报道经面罩无创正压通气 (NIPPV)治疗急性呼吸衰竭以来 ,目前已广泛应用于临床[1～ 3 ] 。我们在临床上对体外循环条件下进行心脏手术后已拔除气管导管的患者 ,如出现急性呼吸衰竭采用无创正压通气治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月在体外循环条件下行心脏直视手术后出现急性呼吸衰竭的患者 2 6例 ,术前心功能NY…     

胎膜早破320例临床分析

0 引言 胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系,其发病率近年来有增加趋势. 发生胎膜早破后,95%的孕妇将在24 h内分娩,如果早产伴发胎膜早破,则90%的孕妇将在1 wk内分娩.     

浅低温体外循环心脏不停跳修补房间隔缺损92例

目的 探讨浅低温体外循环心脏跳动下房间隔缺损修补术的优点.方法 回顾性分析92例房间隔缺损患者在浅低温体外循环心脏跳动下行手术修补的临床资料.结果 全组无死亡,并发脑气栓1例,3 d后神志恢复;肺炎2例.结论 浅低温体外循环心脏不停跳修补房间隔缺损,对内环境影响小,术后并发症少,可作为该术式首选.     

局部亚低温疗法对急性脑出血的临床疗效观察

目的 探讨局部亚低温疗法治疗急性脑出血的临床效果.方法 将42例脑出血患者随机分为两组.治疗组患者21例,对照组患者21例.两组患者均给予常规药物治疗.治疗组在常规药物治疗的基础上给予亚低温治疗.以神经功能缺损评分(Ess)以增分率来判断临床疗效,分别于治疗前、治疗后10d、20d测定,观察两组患者的治疗效果.结果 诒疗组Ess评分明显高于对照组,且治疗组总有效率高于对照组.结论 局部亚低温疗法有助于急性脑出血患者的治疗,可以促进患者神经功能恢复,提高生存质量,减少社会负担.     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛并糖尿病患者血管内皮功能和心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)并糖尿病患者血管内皮功能和心功能的影响.方法 选取UAP并糖尿病患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪,两组均治疗6个月.治疗前后检测血管内皮功能[血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]和心功能指标[心输出量(C0)、心室舒张早期二尖瓣血流峰值和舒张晚期二尖瓣血流峰值之比(E/A)、左室射血分数(LVEF)]的变化.结果 治疗后治疗组ET、NO、FMD、CO、E/A、LVEF分别为(44.68±5.80) ng/L、(82.10±10.42) μmol/L、11.09％±0.91％、(4.93±0.91) L/min、0.84±0.13、52.4％±4.5％,各指标的改善均优于对照组[分别为(49.70±6.43)ng/L、(64.25±9.44) μmol/L、10.16％±0.85％、(4.51±0.93)L/min、0.96±0.12、50.1％±4.9％],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组未发生与曲美他嗪相关的不良反应.结论 曲美他嗪具有改善血管内皮功能和心功能的作用,无明显的不良反应.     

卡孕栓对产后出血的影响

目的 :观察卡孕栓对正常足月妊娠阴道分娩产后出血量的影响。方法 :选择正常足月非高危妊娠 3 0 0例 ,随机分为两组 ,实验组 2 0 0例 ,在胎儿娩出后分别立即舌下含化或直肠置入卡孕栓 1mg各 10 0例 ;对照组 10 0例 ,在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素 10U。用容积法和称重法观察产后 2 4小时出血量及第三产程时间。结果 :产后 2 4小时平均出血量及第三产程平均时间 ,实验组中舌下含化及直肠给药分别为 2 0 4 9ml、2 0 8 3ml ,6 14min、6 3 2min ;对照组为3 12 7ml及 11 2 5min。实验组与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;而实验组舌下含化给药与直肠给药相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :卡孕栓具有比缩宫素更强的缩宫作用 ,能减少产后出血量、缩短第三产程。而舌下含化给药方法更简单易行。