影响复杂pilon骨折手术疗效的因素分析

目的探讨影响复杂pilon骨折手术疗效的因素。方法对手术治疗42例复杂pilon骨折回顾性分析,其中开放6例,闭合36例。选用Ruedi-Allgower[1]分型标准评判损伤程度,依据Mazur[2]踝关节功能评分标准评价临床疗效。结果术后平均随访24个月,优20例,良16例,可4例,差2例,优良率85.7%。1例出现伤口并发症,4例出现创伤性关节炎,2例出现关节僵硬。结论影响复杂pi-lon骨折手术疗效的主要因素有：骨折类型、手术时机选择、关节复位质量及内固定方式、术后康复方式等因素,通过严格把握手术时机、提高骨折复位固定质量、积极预防各种并发症等因素可取得满意疗效。     

解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折手术疗效。方法回顾总结2005-2007年应用解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折患者34例的病例资料，评价其疗效。骨折采用Evan’s分型。结果术后随访8-26个月，平均17个月，骨折全部愈合，平均愈合时间5个月，按黄公怡^[1]评定标准：优24例，良8例，可2例，差0例，优良率为94％。1例骨延迟愈合，无髋内翻及内固定物松动。结论解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单，固定牢固可靠，适应证广，并发症少，骨折愈合率高，是治疗粗隆间骨折的理想方法。     

后路减压-经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤

目的总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效。方法后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访。术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染。CT检查显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访24.5个月,伤椎椎体中央高度值[T12（3.07±0.34）cm,L1（3.19±0.35）cm]与正常值[T12（3.21±0.35）cm,L1（3.35±0.50）cm]比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够达到恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷。局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少有一定优越性。     

跟骨骨折切开复位跟骨钢板内固定17例体会

目的讨论分析切开复位跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗方法和疗效。方法2004年5月至2007年6月对15例(17足)跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板固定。结果17例全部获得随访1年以上,所有病例骨折完全愈合,Maryland足部评分系统优良率82.3%。结论切开复位跟骨钢板内固定为治疗跟骨骨折较好的治疗方法。     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形

我科于１９８３年在应用胫骨“Ｕ”形截骨术及复位固定器治疗膝内翻［１］的基础上开展了胫骨高位“Ｕ”形截骨、胫骨结节骨端前移及复位固定器固定术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形，取得了较满意的疗效，现将１９８３～１９９５年治疗的３０例（３５侧膝）中随诊资料完整的２１例（２４侧膝）报告如下。临床资料１．一般资料：本组共２１例（２４侧膝），男４例，女１７例；年龄４８～６９岁。左侧８例，右侧１０例，双侧３例。膝关节痛均以膝前及膝关节内侧疼痛为主，膝关节屈曲挛缩＜１０°。２．站立位膝关节Ｘ线片示膝关节退行性改变…