血乳酸监测在ICU危重症患者诊治中的临床应用

乳酸是由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,当缺氧时或丙酮酸未及时氧化时即还原为乳酸,危重病时常伴乳酸代谢紊乱.乳酸水平的增高可见于多种临床疾病,如休克、呼吸衰竭、细胞中毒、组织水肿、低血容量血症、重型颅脑损伤等.当患者出现呼吸障碍、循环障碍或发生中毒时,都会引起血中乳酸升高.血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足等,近年来已作为监测危重病患者疾病严重程度及预后判断[1],可较早期反映病情严重程度.本文通过监测我院ICU收治的29例患者血乳酸,深入探讨危重病患者血乳酸浓度与疾病严重程度的相关性,表明血乳酸值反映了细胞水平能量代谢,和各脏器功能状态有关,灵敏反映了病死率和预后,为临床治疗危重病患者开辟更好的监测手段.     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的应用

目的:通过观察咪达唑仑联合芬太尼在重症医学科病房(ICU)中机械通气患者的应用,探讨其安全性与镇静效果。方法:对31例ICU中使用机械通气的患者采用咪达唑仑联合芬太尼镇静,观察镇静效果、安全性、人机协调及动态监测用药前后及停药时患者心率、血压、呼吸、血气分析等的变化,并与治疗前相比较。结果:给予咪达唑仑联合芬太尼镇静,患者心率、血压、呼吸平稳,血气分析各项指标明显好转(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合芬太尼应用在ICU机械通气患者治疗时能达到良好的镇静效果,安全性高,值得临床推广应用。     

重症肺炎的ICU诊治

目的总结ICU重症肺炎的诊治经验。方法回顾性分析14例在重症监护病房(ICU)进行重症肺炎治疗的临床资料。结果本组病例均予检测病原体,顺序依次为细菌、真菌、病毒,多为混合或多重感染,并常伴发呼吸衰竭、脓毒症性休克、血电解质及生化紊乱、血糖异常、中毒性肝损害等,经治疗后,11例存活,3例死亡。结论 ICU对重症肺炎进行密切监护,针对病原菌、并发症积极有效的治疗,能取得较好的临床疗效,改善预后。