降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染中的临床应用

目的探讨降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭伴肺部感染患者早期诊断中的应用价值。方法本次研究共设置三组患者,即慢性阻塞性肺病合并心力衰竭伴肺部感染组,以下简称A组,共纳入2018年1月-12月期间我院收治的慢性阻塞性肺病合并心力衰竭伴肺部感染患者54例。单纯心力衰竭组,以下简称B组,纳入同期我院收治的单纯心力衰竭患者55例。健康组,以下简称C组,纳入同期在我院进行健康体检的健康者55例。三组研究对象入院后均对其进行降钙素原水平检测,在此基础上选取A组患者的痰液样本进行病原微生物培养,并对病原微生物情况进行测定;同时对患者的心功能等级进行评估;在此基础上对比三组研究对象的降钙素原水平,对比A组患者中不同病原微生物的降钙素原水平,及不同心功能等级患者的降钙素原水平。结果三组患者的降钙素原水平从高到低依次为A组、B组和C组,且各组间之间的比较差异均具有统计学意义(P0.05)。A组54例患者经痰液病原微生物检测共检测62株病原菌,其中格兰阴性菌33株,占比53.23%,检出率远高于格兰阳性菌、大肠埃希菌、变形菌属、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。A组患者随着心功能分级的增大,其降钙素原水平也不断升高,各心功能分级患者之间的降钙素原水平比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论降钙素原在慢性阻塞性肺病合并心力衰竭伴肺部感染患者的临床诊断中具有重要的应用价值,可有效提高患者的临床诊治效率,为患者接受及时有效的临床治疗提供可靠的指导。     

HFNC与NIPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的 探讨经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula, HFNC）与无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科AECOPD患者146例,根据治疗方法不同分为NIPPV组（n=47）、HFNC组（n=49）和常规治疗组（n=50）。NIPPV组采用NIPPV治疗,HFNC组采用HFNC治疗,常规治疗组采用常规氧疗和抗感染治疗。比较3组循环指标、血气指标、呼吸支持时间、气道护理次数及舒适（general comfort questionnaire, GCQ）评分。结果 146例患者中男76例、女70例,年龄56～77岁,平均（66.2±5.3）岁。与治疗前相比,治疗2 h和治疗24 h时,3组呼吸频率（respiratory rate, RR）...     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的探讨医院MRSA预防、治疗措施。方法对我院ICU2005年6月至2008年5月期间痰液培养分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染菌株38例进行耐药性分析统计。结果我院ICU3年共发生MRSA38例，均对万古霉素和替考拉宁敏感，对呋喃妥因敏感率71．05％。结论ICU中MRSA的感染率较高，加强MRSA感染的控制应积极进行病原学监测、严格消毒隔离措施、合理使用广谱抗生素，依据药敏试验可选择万古霉素或替考拉宁抗感染治疗。     

右美托咪啶用于ICU颅脑病变患者的镇静

目的研究右美托咪啶用于ICU颅脑病变患者的镇静作用。方法对50例颅脑病变患者给予右美托咪啶镇静,维持Ramsay评分2～5分,观察各项指标。结果镇静效率为（86.6±7.3）%,镇静时间平均输注速度为（0.52＋0.13）μg/（kg·h）,镇静生命体征平稳。结论右美托咪啶可有效应用于颅脑病变患者,且具有独特优势。     

双水平正压机械通气对急性肺水肿的临床疗效观察

目的探索急性肺水肿病人双水平正压机械通气的治疗效果。方法选择我院28例急性肺水肿患者，按随机原则将其分为对照组、治疗组。对照组采用吸氧及常规药物治疗。治疗组采用无创或有创双水平正压机械通气，同时给以常规药物治疗。观察两组患者临床症状、体征和血气分析变化情况。结果两组患者机械通气前呼吸频率、心率和动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压无明显差异（P〉0．05），但治疗后各项指标有明显差异（P〈0、05）。结论双水平正压机械通气是治疗急性肺水肿的有效措施。     

急性颅脑损伤患者早期床旁康复训练对神经功能恢复的影响

目的 分析在急性颅脑损伤患者的护理中应用早期床旁康复训练对患者神经功能恢复情况的影响。方法 方便选取2021年3月—2023年3月期间在福建医科大学附属泉州市第一医院重症医学科接受诊治的68例急性颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,常规组34例,实施常规护理,研究组34例,在常规护理基础上增加早期床旁康复训练,对两组患者的神经功能与日常生活能力、心理健康状况、生活质量、自我护理以及舒适度等指标做分析比较。结果 护理后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（11.56±1.52）分低于常规组（18.76±1.44）分,巴氏量表（Barthel Index, Barthel）(82.68±1.23)分高于常规组（62.01±1.24）分,差异有统计学意义（t=20.051、69.007,P<0.05）。研究组患者的心理健康、生活质量水平、自我护理能力水平、舒适度指标评分均优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性颅脑损伤患者而言,在其护理工作中增加...     

泉州市Omicron变异株BA.2感染普通型患者临床特征及影响核酸转阴时间的因素

目的 观察泉州市奥密克戎(Omicron)变异株BA.2感染普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,分析影响核酸转阴时间的因素。方法 收集2022年3月13日—4月5日福建医科大学附属泉州第一医院收治的67例Omicron变异株BA.2感染普通型COVID-19患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸转阴时间的影响因素。结果 入组患者男女比例为1∶1.03,年龄为9～97(41.45±17.51)岁,35.82%患有基础疾病,83.58%接种了新冠疫苗。初诊时最常见临床症状为咳嗽(62.69%),其次为发热(32.84%)。白细胞计数降低、中性粒细胞百分比升高和淋巴细胞计数降低的比率分别为11.94%、7.46%、29.85%,天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高的比率分别为8.95%、10.45%、25.37%、14.93%、14.93%,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、血沉、降钙素原升高的比率分别为35.82%、71.64%、56.72%、4.48%,D-二聚体、肌酐、铁蛋白升高...     

麦角甾苷对急性肝衰竭小鼠肝功能和肝细胞自噬、凋亡的影响

目的 研究麦角甾苷对急性肝衰竭小鼠肝功能和肝细胞自噬及凋亡的影响。方法 将32只小鼠随机分为对照组、模型组、麦角甾苷低剂量组(20 mg·kg^-1)和麦角甾苷高剂量组(40 mg·kg^-1),每组8只小鼠。对照组小鼠腹腔注射生理盐水200μL;模型组小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖盐酸盐(D-GalN)700 mg·kg^-1和脂多糖(LPS) 10 mg·kg^-1诱导急性肝功能衰竭(ALF)小鼠模型;麦角甾苷低剂量组和麦角甾苷高剂量组小鼠在D-GalN/LPS给药前2 h,分别通过腹腔注射20和40 mg·kg^-1麦角甾苷。培养NCTC1469细胞,随机分为对照组、模型组、麦角甾苷低剂量实验组和麦角甾苷高剂量实验组。对照组细胞使用正常培养基培养;模型组细胞使用正常培养基培养2 h后加入40 mmol·L^-1的D-GalN处理12 h;麦角甾苷低浓度实验组和麦角甾苷高浓度实验组分别以50,100 mol·L^-1麦角甾苷干预培养2 h,再加入4...     

咪达唑仑对成人癫痫持续状态的疗效观察

目的探讨咪达唑仑静脉持续输注治疗成人癫痫持续状态的疗效。方法选择23例成人癫痫持续状态作为研究对象,先予咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射后予0．1mg／（kg·h）静脉持续输注,如癫痫再发作,加用咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射并以0．05mg／（kg·h）幅度加量,直到惊厥控制,如果给药剂量达0．6mg／（kg．b）时,癫痫未控制考虑无效,不再加大用药剂量。如持续24h无癫痫发作,予逐渐减量,每12h以0．05～0．1mg／（kg·h）减量直至停用。所有患者同时胃肠道给予其他1至3种抗癫痫药物,并积极治疗原发病和并发症等处理。结果13例显效,7例有效,3例无效,总有效率为86．96％,3例出现低血压,经小剂量多巴胺升压及适当补液后纠正;2例出现呼吸减慢,血氧饱和度尚维持90％以上,未予特殊处理。结论静脉持续输注咪达唑仑是治疗癫痫持续状态的安全有效方法,值得推广。     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心力衰竭患者的临床研究北大核心CSCD

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将急性失代偿性心力衰竭患者用随机数表法分为对照组和试验组。对照组在常规心力衰竭治疗基础上采用马来酸依那普利叶酸片口服治疗,每次2.5 mg,bid,试验组在常规心力衰竭治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗,起始剂量每次50 mg,bid,之后根据血压调整剂量,最大剂量每次200 mg,bid,并维持最大剂量。2组患者均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血压和心率水平变化、心脏功能和结构情况,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组均纳入40例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.00%(36例/40例)和70.00%(28例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的收缩后分别为(122.35±7.86)和(126.76±7.31)mmHg;心率分别为(69.27±4.33)和(73.32±4.54)time·min^(-1);左心室射血分数(LVEF)分别为(47.13±1.60)%和(42.51±1.38)%;左心室收缩期内径(LVESD)分别为(42.32±1.47)和(47.36±1.54)mm;左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(52.53±1.50)和(55.51±2.80)mm;试验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为2.50%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片比马来酸依那普利治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效更佳。