应用游离修薄胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损

目的 探讨修薄游离胸脐皮瓣修复四肢创面的方法及临床效果. 方法 2005年9月至2009年11月,利用显微外科手术,根据皮瓣血供的解剖学特点,修薄胸脐皮瓣修复四肢较大面积软组织缺损11例,其中包括修复小腿及踝部、足部和手腕部创面. 结果 术后11例皮瓣全部完全成活,其中2例术后发生血管危象,经积极探查后恢复血液循环.随访9例,时间8～25个月,皮瓣外形均佳,均无明显色素沉着,皮瓣弹性好. 结论 应用修薄游离胸脐皮瓣可以一次性修复四肢软组织缺损创面,具有外形好、功能好、节省住院时间的特点.     

跖背皮瓣在高位足拇趾毁损创面修复中的改良与应用

目的:探讨创伤反应波及内的第一跖背皮瓣修复足拇趾高位损伤创面的方法以及跖背皮瓣对其疗效评价。方法:对我院收治的7例高位足拇趾毁损患者行保留第二足趾胫侧皮蒂,以第一趾蹼交通支为旋转点的半岛状皮瓣修复足姆趾创面,并对其进行随访。结果:修复高位足姆趾创面7例,皮瓣全部成活,外形满意,足部功能保存满意,脚趾无趾骨坏死以及压迫性溃疡的发生。结论:保留第二足趾胫侧皮蒂的第一跖背皮瓣有效地增加皮瓣血运及皮瓣渡过创伤反应的能力,是一修复高位足拇趾毁损创面的有效方法。     

腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2,对照组46.6;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9,对照组优良率37.78。结论腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

皮瓣包裹废弃指骨支架进行手指再造的临床研究

目的 探讨使用瓦合皮瓣包裹废弃指骨支架进行手指再造的临床效果.方法 选取63例手外伤患者共86指,采取分层抽样法分为两组,观察组(34例45指)接受腹部皮瓣及手指动脉皮瓣瓦合包裹治疗,对照组(29例41指)接受传统的足趾移植治疗.按照中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准进行再造指功能评定,观察两组疗效并比较.结果 术后再造手指共86指,观察组总成活率为88.9%(40/45),对照组总成活率为82.9%(34/41),两组总成活率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组优良率为68.9%(31/45),对照组优良率为58.5%(24/41),两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部瓦合皮瓣进行手指再造后修复效果满意,再植失败的概率相对于足趾移植治疗少,更适用于临床手指再造,值得临床推广.     

低位皮支高位切取骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:介绍低位肌间隙筋膜皮肤穿动脉改良传统骨间背侧皮瓣的切取方法以及对各种不同受伤类型的治疗效果.方法:设计倒水滴状皮瓣,利用其皮角携带前臂中下1/3低位肌间隙皮肤穿动脉切取高位骨间背侧皮瓣11例,评价术后手指总的主动活动度.结果:术后皮瓣全部顺利成活,优9例,良和可各1例.结论:该术式避免了传统骨间背侧皮瓣切取中骨间...     

近节指动脉背侧皮支皮瓣的临床应用

目的 探讨指动脉背侧皮支皮瓣的临床应用效果. 方法 设计以近节远端指动脉背侧皮支为蒂的筋膜蒂皮瓣修复手指的中节皮肤缺损,并一期修复皮神经临床应用36例. 结果 34例皮瓣全部成活,2例皮瓣部分表皮坏死,经换药后愈合.术后随访6～ 12个月,移植皮瓣无明显臃肿,皮瓣质地色泽良好,外形满意,两点分辨觉达6～ 12 mm. 结论 应用近节指动脉背侧皮支皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损,不牺牲主要血管及神经,操作简单,手术效果好.