影响重型肝炎预后的因素分析

目的研究重型肝炎的各种预后因素的重要性。方法选择2000年1月至2004年12月我院收治的重型肝炎患者358例,分为好转治愈组和恶化死亡组,将两组的临床资料进行单因素和多因素分析。结果两组之间在凝血酶原活动度、肝性脑病、总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶等方面有显著性差异(P<0.05)。结论凝血酶原活动度、肝性脑病、总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值等可以作为判断重型肝炎预后的指标,对指导临床有一定价值。     

浅黄奈瑟菌致化脓性脑膜炎一例

患儿．3 10/12岁，因“突起高热1d伴呕吐1次”入院。入院时体检：体温39．3℃，体重13kg，轻度营养不良，神志清楚，烦躁。颈抵抗（＋），克氏征（-），左侧巴氏征（＋）。左侧口角糜烂．鼻腔有血痂。咽部充血。扁桃体Ⅰ度肿大。未见脓性分泌物。心、肺听诊无异常。腹部及双下肢可见数十枚大小不等的鲜红色或暗红色瘀点、瘀斑。腹软，肝、脾肋下未及。     

骨桥蛋白和P21在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的　探讨骨桥蛋白(OPN)和P2 1在原发性肝癌组织中的表达及它们在肝癌转移中的作用。方法　采用免疫组化S P法检测69例原发性肝癌组织中OPN和P2 1的表达情况。结果　①OPN和P2 1的阳性表达主要定位于癌细胞的细胞浆;OPN、P2 1在69例肝癌组织中阳性表达率分别为72 .5 % (5 0 / 69)和62 .3 % (4 3 / 69)。②在发生转移的肝癌组织中OPN和P2 1阳性表达率分别为84.2 % (3 2 / 3 8)和76.3 % (2 9/ 3 8) ,高于无转移的肝癌组织中OPN(5 8.1% ,18/ 3 1)和P2 1(4 5 .2 % ,14 / 3 1)阳性表达率,差异具有显著性,P <0 .0 5。③两者均阳性表达的3 5例肝癌中有2 4例(74.3 % )已发生转移,与两者均阴性表达的11例肝癌中仅有1例(9.1% )发生转移比较差异有显著性,P <0 .0 5 ,提示OPN和P2 1均阳性表达与肿瘤转移的发生密切相关。④OPN和P2 1的表达与肿瘤的大小、AFP水平、有无HBV感染、肿瘤分化、性别、年龄等因素无关,但与肿瘤侵袭转移的发生有关,P <0 .0 5。⑤OPN和P2 1的表达呈显著正相关(r =0 .2 5 7,P <0 .0 5 )。结论　OPN和P2 1的表达与肝癌侵袭转移的发生有密切关系,两者均阳性表达时对预测肝癌已发生转移具有指导意义。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

目的　研究血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效。方法　对3 2例重型肝炎患者在内科治疗的基础上,采用PE治疗,选择同期没有进行PE治疗的重型肝炎41例为对照组。结果　PE治疗组患者的临床症状、实验室检查指标及存活率均获得改善,其改善的程度普遍优于对照组(P <0 .0 5或P <0 .0 1。)。结论　PE治疗重型肝炎是一种安全、有效的方法。     

人工肝血浆置换治疗124例肝衰竭的临床观察

目的观察血浆置换(PE)术治疗肝衰竭的临床疗效、安全性及转归。方法对124例肝衰竭患者应用PE治疗223例次,通过比较治疗前后患者临床症状、血生化指标、凝血酶原时间等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及转归情况。结果血浆置换术后自觉症状改善者达58.3%,血清胆红素显著下降(P<0.01),凝血酶原时间显著缩短(P<0.01)。治疗过程中出现血压一过性下降、皮疹、心慌、烦躁等不良反应,经对症处理后好转,未发生严重并发症。早期及中晚期肝衰竭的患者好转率分别为89.5%及12.5%(P<0.005),存在显著差异。结论PE可显著改善肝功能衰竭患者的临床症状及血生化指标,且安全可行。     

重型肝炎和肝硬化并发肺炎95例临床分析

目的探讨重型肝炎和肝硬化并发肺炎的临床特点及其危险因素。方法对95例重型肝炎和肝硬化住院患者进行临床调查分析。结果重型肝炎和肝硬化患者合并肺炎的发生率为7.3%,病死率20%;临床表现不典型,诊断主要靠胸部X线检查和深部痰细菌培养;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及白色念珠菌;疾病严重程度、肝性脑病（肝性脑病）、住院时间、广谱抗菌药物长期使用等是造成并发肺炎的主要危险因素。结论重型肝炎患者合并肺炎是由多种因素共同作用的结果,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施加以防治。     

甘草酸二铵对慢性乙型肝炎的治疗作用

目的： 观察甘草酸二铵对慢性乙型肝炎（ Ｃ Ｈ Ｂ） 的疗效。方法：甘草酸二铵组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人８６例,用甘草酸二铵１５０ ｍｇ／ｄ 加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ ｍ Ｌ 中静脉滴注（ 静滴） ,３０ ｄ 后减为１００ ｍｇ／ｄ , 再用１５ ｄ 后改为５０ ｍ ｇ／ｄ , 疗程６０ ｄ 。门冬氨酸钾镁组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人６０ 例,用门冬氨酸钾镁２０ ｍ Ｌ／ｄ和胸腺肽２０ ｍ ｇ／ｄ , 各加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ｍ Ｌ 中静滴,疗程６０ ｄ 。结果：甘草酸二铵组总有效率为８６ ％ ,优于门冬氨酸钾镁组６３ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 、血清胆红素（ Ｓ Ｂ） 均明显下降 （ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 阴转率、 Ｈ Ｂｅ Ａｂ 阳转率分别为２８ ％ 和２５ ％ ,较门冬氨酸钾镁组１２ ％ 和１２ ％ 为优（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论;甘草酸二铵对 Ｃ Ｈ Ｂ 有明显治疗作用。     

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中分泌型卷曲相关蛋白基因甲基化分析

目的 研究HBV相关性肝细胞癌(HCC)中分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)1、SFRP2基冈甲基化状态及其与肝细胞癌发牛发展的关系.方法 利用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法检测45例肝细胞癌患者术中取得癌组织、癌旁组织及6例胆囊结石或肝脏血管瘤患者正常肝组织中SFRP1、SFRP2基因的甲基化状态.数据行X2检验、Fisher's 确切概率法统计分析.结果 在45例HCC患者中,癌组织和癌旁组织中SFRP1基因的甲基化率分别占62.2%和35.6%(X2=6.403,P＜0.05);SFRP2基因的甲基化率分别占51.1%和28.9%(X2=4.630,P＜0.05);6例正常肝组织均未检测到甲基化.癌组织中SFRPI与SFRP2基因甲基化在性别、年龄、HBV血清标志物、癌旁组织类型、有无转移和病理分级等因素之间差异均无统计学意义(P＞0.05),癌组织中SFRP1与SFRP2基因异常甲基化具有线性相关性(r=0.381,P=0.01).结论 SFRP1和SFRP2基因甲基化在HBV相关性HCC中是个频发事件,将来有可能作为一种预测HCC形成的分子生物学标志物.     

低监测阈值和低碘对比剂对头颈CT血管造影应用价值探讨

目的 通过降低监测阈值、碘对比剂剂量,探讨其在头颈CT血管造影(CTA)中的价值。方法 选取2017-06-01-2019-10-01濮阳市中医医院和濮阳市妇幼保健院行CTA检查的患者103例,根据组间基线资料匹配原则分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组为60 mL CTA碘对比剂,40 mL生理盐水,监测阈值150 HU;观察组为CTA碘对比剂和生理盐水均40 mL,监测阈值90 HU。采用χ²检验和t检验对比2组主观图像质量评分、客观图像质量(感兴趣区CT值、图像信噪比、对比噪声比值)、辐射剂量。结果 对照组和观察组主观质量评分差异无统计学意义,χ²=0.683,P=0.495;观察组主动脉弓(371.23±60.23) HU、左颈总动脉(471.21±63.25) HU、右颈总动脉(472.35±62.54) HU、左颈内动脉(512.36±70.23) HU、右颈内动脉(520.36±71.41) HU、基底动脉CT值(376.69±40.23) HU、图像信噪比(29.81±6.44)、对比噪声比值(40.65±8.2...