滇缅边境打洛镇6年的疟疾防治措施与效果

方法:1983—1985年在滇缅边境打洛镇采取DDT加DDVP全面滞留喷洒灭蚊,1986—1988年改用溴氰菊酯浸泡蚊帐灭蚊,并均辅以现症病人根治、重点人群保护和流动人口预防服药等综合性防治措施。结果:防治后全镇1983—1988年的年带虫发病率依次降为10.1‰、5.8‰、5.5‰、4.8‰、14.4‰和10.1‰。各年均明显较全面防治前1982年的29.0‰低。有效控制了疟疾流行。     

高血压及糖尿病人肾小球滤过率对血栓弹力图测定的凝血功能影响

目的：利用改良的血栓弹力图技术（TEG）评估老年高血压病、糖尿病患者抗血小板治疗后凝血功能变化,探讨肾小球滤过率（eGFR）对TEG各指标的影响.方法：选择TEG、常规凝血功能检查资料完整的住院患者87例,根据eGFR分为eGFR正常组（eGFR≥90ml· min 1·1.73m-2）52例,以及eGFR低下组（eGFR＜ 90ml·min-1·1,73m-2） 35例,比较两组间服用抗血小板药物（阿司匹林和/或氯吡格雷）治疗后常规凝血功能和TEG指标的差异,分析eGFR与TEG指标间的相关性.结果：抗血小板治疗后,与eGFR正常组比较,eGFR低下组TEG; K时间[K值,（1.59±0.53） min比（1.35±0.48） min]显著减少（P=0.037）,α角度[Angle值,（66.05±7,63）＆#176;比（69.49±7.58）°、MA30min血块减少速度（Ly30）：（0.99±1.88）％比（2.80±4.60）％]显著增加;血浆纤维蛋白原水平[（2.96±0.65） mg/L比（3.60±1.08） mg/L]显著升高（P＜0.05～＜0.01）;Pearson相关性分析显示,Angle值（r=-0.308,P=0.008）、Ly30值（r=-0.258,P=0.03）均与eGFR呈负相关.结论：抗血小板治疗后高血压、糖尿病慢性肾功能损害患者血凝度仍高于肾功能正常患者;这些患者应定期检查肾功能和血栓弹力图,以评估抗血小板的效果.     

低密度脂蛋白胆固醇自动分析测定与间接计算法结果的比较

目的:探讨F riedew a ld公式的准确性及其在临床中的应用价值。方法:随机选297例不同浓度低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)患者,将其分为三组;TG<4.52 mm o l/L者171例,2.25~4.51 mm o l/L者78例,TG>4.52 mm o l/L者48例,比较自动分析测定法与应用F riedew a ld方法计算的结果。结果:当TG水平<2.25 mm o l/L,2.25~4.51mm o l/L时,测定法与计算法高度相关(r分别为0.97,0.89,P均<0.01),当TG>4.52 mm o l/L时,计算结果与测定的结果相比有比较显著差别,计算偏差接近15%,其r仅为0.78,P<0.05。结论:按F riedew a ld公式计算血LDL-C浓度在低TG浓度条件下有一定的临床应用价值。     

浅谈学校体育中的德育教育

道德品质是人格的重要因素，它对人的事业成功具有重大的影响。“五育并举，德育为先”，德育是教育的重中之重。体育作为素质教育的重要学科之一，不仅能促进学生身心的健康发展，而且对学生思想品德培养，具有其他学科不可代替的作用。因此，如何在体育教学中进行德育渗透，是摆在每一位体育工作者面前的重要课题。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗高龄老年患者颈动脉硬化斑块的疗效观察

目的 本研究评估普罗布考联合阿托伐他汀治疗高龄老年患者颈动脉硬化斑块的临床疗效.方法 本研究共纳入110例高龄老年颈动脉硬化患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用普罗布考治疗,观察周期为12周,比较两组治疗前后血清血脂、超敏CRP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及斑块面积的变化.结果 随访12周后,最终共有105例患者纳入统计.治疗后两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏CRP水平均较基线水平明显下降(P<0.05),两组患者颈动脉IMT、斑块面积均较基线水平明显减少;与对照组相比,观察组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏CRP水平明显下降(P<0.05),颈动脉IMT、斑块面积均明显减少(PWTBZ<0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀治疗高龄老年颈动脉硬化较单用阿托伐他汀疗效更佳.     

滇缅边境打洛口岸入境人员疟疾的调查

打洛位于滇西南,是昆洛公路的终点,又是中缅边境的集市贸易点,出入国境边民历来十分频繁,每年约有10余万人次边民出入打洛口岸。了解和掌握入境缅甸人疟原虫携带率和我国边民出境留宿回归后的疟疾感染发病情况,为制定此类地区疟疾防护措施提供依据,具有重要意义。现将我们于1984～1987年在打洛进行边境疟疾防护研究期间作     

复方乙胺嘧啶对出境留宿边民疟疾预防效果的观察

随着边境政策的不断开放,边民出境留宿者不断增多,出境留宿回归后的疟疾发病数逐年增加。为探讨保护边民健康、减少疟疾传染源输入的方法,我们于1987年6～11月在出境留宿边民较多的中缅边境打洛镇进行了观察。一、材料和方法 (一)药物复方乙胺嘧啶片系上海十一制药厂产品,每片含周效磺胺250mg,乙胺嘧啶17.5mg,批号为731103。 (二)观察区、对象和方法观察区:选择打洛镇附近6个村在观察前对所有居民用复方磷酸喹哌加磷酸伯氨喹啉8日疗法根治一次,以清除当地原有的残存传染源。对象:凡6～11月出境留宿的边民均为观察对象。方法:以自然村为单位,按出境留宿的先后顺序编号,给单号者服复方乙胺嘧啶2片、双号者服安慰剂(维生素C)2片,半月内出境留宿两次以上者不再投     

急性心力衰竭入院时收缩压水平与心功能及预后关系

目的：探讨急性心力衰竭患者人院时收缩压（SBP）水平与心功能及预后的关系。方法：研究对象为急性心力衰竭住院的患者229例,按入院时SBP水平分为：A组（SBP≤100mmHg,22例）,B组（100mmHg〈SBP≤140mmHg,123例）,C组（SBP〉140mmHg,84例）,测定入院后N末端B型利钠肽前体（NT—proBNP）、肌酐等水平,并测量心胸比例、左室舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）等。半年后根据有无心源性死亡分为事件组（65例）和非事件组（164例）。结果：不同血压组间lgNT—proBNP、LVEF、LVEDV均有显著性差异（P均〈0．01）;Pearson相关分析显示,SBP水平与lgNT-proBNP、心胸比、LVEDV呈负相关（r分别为-0．382,-0．546,-0．401,P均〈O．01）,与LVEF呈正相关（r=0．678,P〈0．01）。与非事件组比较,事件组的心功能NYHAⅣ级比例（42．1％比70．8％）、心胸比[（0．55±0．07）比（0．60±0．07）]、LVEDV[（87．85±36．93）ml比（119．74±70．38）ml]明显增加,lgNT-proBNP[（3．58±0．37）pg／ml比（4．05±0．32）pg／ml]水平明显升高（P均〈O．05）;而其肌酐清除率[（57．81±24．98）ml／min比（49．40±28．32）ml／min],LVEF[（51．51±8．95）％比（42．45±8．41）％],SBP[（141．19±27．80）mmHg比（120．30±21．03）mmHg]水平则显著降低（P均〈O．05）。A组患者心源性死亡事件发生率明显高于B、C组患者（54．6％比34．2％比13．1％,P〈0．01）。结论：人院收缩压水平是反映急性心力衰竭患者心功能的一项重要指标。收缩压水平越低,预后越差。     

36例双硫仑反应急诊治疗体会

目的探讨双硫仑反应的临床表现及治疗,加强对双硫仑样反应的认识,掌握正确诊断和处理方法。方法回顾性分析本院急诊科2009-2012年间由于用药后饮酒导致的双硫仑样反应36例患者的临床资料。结果36例患者中,35例在发病前都有应用抗生素（头孢为主）和饮酒病史,病情严重程度与用药剂量和饮酒量成正比,男性比例大。经及时治疗全部康复。结论预防双硫仑样反应的关键是医生宣教用药后2周内禁酒及接触含乙醇制品,治疗上详问病史急诊处置,对已有基础病的老年患者加强心电监测和综合护理。     

心脏骤停患者院前心肺复苏程序分析

目的探讨心脏骤停（CA）患者院前心肺复苏（CPR）的程序,总结分析影响院前心肺复苏成功率的因素。方法将2007年7月-2013年7月间我院院前急救CA患者根据不同的CPR程序,分为常规组和逆序组各30例,比较复苏成功率。结果逆序组急救反应时间短于常规组,抢救成功率高于常规组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救院前CA患者时,CPK的ABC顺序并非一成不变,可根据患者病情和医疗条件作出合理选择。加强完善急救医疗体系建设和管理,普及全民急救知识,适当让患者家属参与,对提高抢救成功率也有重要作用。