维生素K2联合维生素D3治疗青壮年早期膝骨关节炎的研究

目的探讨维生素K2联合维生素D3治疗青壮年早期膝骨关节炎的作用。 方法2016年1月至2017年6月广州医科大学附属第二医院骨外科门诊因膝关节疼痛的患者共387例。符合早期膝骨关节炎(KOA)的青壮年患者132例,均给予相同剂量的维生素K2和维生素D3(VD)口服,随访6个月,通过观察服药前后血清25-OH-VD、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)检测、视觉模拟评分(VAS)及股四头肌肌力的比较,维生素K2和维生素D3治疗前后各指标采用配对t检验评价治疗效果。 结果随访6个月后,血清25-OH-VD(t ＝ 2.664)、血清P1NP(t＝3.265 )的水平及股四头肌肌力(最大肌力t ＝3.005;平均肌力t ＝2.564)均较用药前增加(均为P<0.05),总体VAS评分较用药前下降( t＝3.762,P<0.05)。同时治疗前发现其中33例患者膝关节MRI检查中提示胫骨平台或股骨内侧髁存在不同程度的软骨丢失和骨髓水肿。 结论维生素K2和维生素D3联合应用能改善青壮年膝骨关节炎患者的骨营养代谢,并促进成骨作用从而改善膝关节疼痛症状和活动能力。因此对于青壮年KOA,应该早期干预治疗,从而起到抑制作用。     

碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷矫正浓度、血管钙化及甲状旁腺功能的影响

目的 探讨碳酸镧咀嚼片联合醋酸钙片对维持性血液透析（MHD）患者血钙矫正浓度、血磷浓度、钙磷乘 积、血管钙化情况及甲状旁腺功能的影响。方法 选取2017年9月—2018年9月本院收治的90例MHD患者作为受 试对象,根据随机数字表法分为对照组45例和研究组45例。对照组口服醋酸钙片治疗,研究组在对照组基础上口 服碳酸镧咀嚼片治疗,2组均连续治疗12周。评价临床疗效,比较治疗前后2组血钙矫正浓度、血磷浓度、钙磷乘积、 冠脉钙化积分（CACS）及血清甲状旁腺激素（PTH）等浓度。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组 （93.33% vs. 75.56%,P＜0.05）。治疗后2组患者血钙矫正浓度均显著高于治疗前,血磷浓度及钙磷乘积均明显低于 治疗前（P＜0.05）,且治疗后研究组血钙矫正浓度、血磷浓度及钙磷乘积均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组 患者CACS、血清PTH浓度均显著低于治疗前,且研究组患者CACS、血清PTH浓度明显低于对照组（P＜0.05）。2组 患者药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸镧咀嚼片和醋酸钙片联合治疗效果好,不仅能 有效纠正MHD患者钙、磷代谢异常,延缓血管钙化进展,还可明显改善甲状旁腺功能。     

罗格列酮对细菌脂多糖诱发小鼠肾脏氧化应激的抑制效应

  目的   探讨罗格列酮(rosiglitazone, RSG)抑制细菌脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)所致急性肾损伤过程中氧化应激的机制。   方法   48只雄性CD-1小鼠随机分成对照组、RSG组、LPS 6 h组、LPS 24 h组、RSG+LPS 6 h组和RSG+LPS 24 h组共6组。LPS组小鼠经腹腔注射给予单剂量LPS(2 mg/kg); RSG+LPS组于LPS注射前经口灌胃给予RSG(10 mg/kg), 每天1次, 连续4 d。LPS注射后6 h和24 h取小鼠血清和肾脏组织。一侧肾脏用于苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, 简称HE染色法)并观察肾脏病理学损伤; 用全自动生化分析仪检测血清肌酐和尿素氮反映肾功能; 用生化方法检测肾脏还原型谷胱甘肽(glutathione, GSH)和丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平; 用real time RT-PCR检测肾脏氧化应激相关基因(P47 phox, Sod-1, Sod-2, Sod-3)表达水平; 用蛋白质印迹(western blot, 简称WB)法检测肾脏NADPH氧化酶亚基NOX-2和NOX-4蛋白水平。   结果   RSG预处理明显减轻LPS所致肾小管破坏和肾功能损害, 抑制LPS所致肾脏炎性细胞浸润; RSG预处理抑制LPS所致肾脏MDA水平升高, LPS暴露下调了肾脏GSH水平, RSG预处理有改善LPS诱发GSH耗竭的趋势, 但无统计学意义; RSG阻断LPS上调肾脏P47 phox mRNA表达水平; RSG预处理抑制LPS诱导肾脏NOX-2和NOX-4蛋白表达水平升高。   结论   RSG预处理减轻LPS诱发肾脏氧化应激反应。     

Wnt/β-catenin、RANKL/LGR4通路因子在骨质疏松性骨折端的表达

目的探讨骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)骨折端Wnt/β-catenin、RANKL/LGR4通路关键因子的表达。方法选取2016年1月至2017年7月在我院就诊的符合标准的股骨骨折患者56例,分为OPF组27例和对照组29例,伤后3~7 d行骨折手术,于骨折断面内用刮匙刮取骨组织≥200 mg,保存于液氮中。使用液氮研磨RNAiso Plus法提取骨组织总RNA,采用RT-PCR技术检测比较两组之间各因子mRNA的表达差异;使用液氮研磨加裂解液提取骨组织总蛋白,采用Western blotting技术检测比较两组之间各因子蛋白的表达差异。结果 RT-PCR、Western blotting检测OPF组对比对照组患者LRP5、β-catenin、Runx2、C-myc、LGR4因子表达均降低(P0.05),RANKL因子表达升高(P0.05)。结论 OPF与Wnt/β-catenin成骨信号通路中LRP5、β-catenin、Runx2、C-myc因子成骨抑制或减弱有关,与RANKL/LGR4破骨信号通路中RANKL因子破骨增强、LGR4因子破骨抑制有关。可通过调控各因子的表达干预OPF的发生和治疗。