长期间断发热伴双下肢关节疼痛

长期间断发热伴双下肢关节疼痛（０７１０００）河北省职工医学院附属医院张占英，杨光福，魏凤菊科主任（主任医师）：我科收治长期间断发热伴双下肢关节疼痛患者，经较全面检查及多方治疗，目前诊断不明确，疗效不好。现组织全科讨论，住院医师汇报病历：住院医师：患者...     

氨氯地平片治疗高血压伴左心室肥厚临床观察

目的:探讨氨氯地平片降压疗效及逆转左心室肥厚作用。方法:随机选择原发性高血压伴左心室肥厚的病人115例,口服氨氯地平片5~10 mg/d,共治疗32周,治疗期间检测血压和心率,行心脏彩色多普勒超声检查。结果:治疗前后血压降低(P<0.05)而心率无明显变化(P>0.05);左心室舒张功能改善明显(P<0.05),其中左心室重量及左心室重量指数降低更为显著(P<0.01);未见明显不良反应。结论:氨氯地平片能有效控制血压,对轻中度高血压有较好疗效,能逆转左室肥厚,并改善左室舒张功能,临床应用安全可靠。     

股动脉注射与静脉滴注脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎对比

1　临床资料 　治疗组 50例 ,男 4 5例 ,女 5例 ;年龄1 8-55岁 ,病程最短者 4 0天 ,最长者 7年 ;病变部位 :左下肢 2 0例 ,右下肢 2 8例 ,双下肢 2例。Ⅰ期 2 3例 ,Ⅱ期 2 7例。对照组 50例。两组病例年龄、病程、病变部位及分期无明显差异 (Ｐ >0 0 5) ,具有可比性。诊断标准参照 1 987年中国中西医结合研究会周围血管病专业委员会制定的闭塞性周围血管病诊断及分期标准。2　治疗方法 　治疗组以脉络宁 (主要成分 :玄参、石斛 )注射液 2 0ｍｌ,于相关股动脉缓慢注射 ,8-1 0分钟注射完 ,操作时注意勿将药液注入血管外 ,每日 1次。对照组以…     

高血压病人的健康教育

高血压是最常见的心血管疾病 ,是以体循环增高为主的临床综合征。本病除了可引起高血压本身的症状外 ,随着血压不断升高与时间的延长超过了自身代偿范围 ,则可引起一系列的并发症 ,如冠心病、脑卒中等 ,尤其是脑血管病其致残率和死亡率都很高 ,不仅影响个人生存质量 ,还会给家庭、社会、个人都带来很大的负担。如何让高血压病人保持血压稳定 ,减少或延缓并发症的发生 ,就显得非常重要。因此 ,在住院期间及出院时对患者都要进行必要的健康知识教育 ,使患者掌握一些基本的预防高血压的知识。这对于患者的康复及预后是非常有益的。健康教育是护…     

任琢珊教授治疗脑出血的经验

任琢珊教授是河北大学附属医院中西医结合科主任医师,原保定市中西医结合学会理事长,全国第2、3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从医 40年,学验俱丰,擅长治疗中医内科疑难杂症,尤以中西医结合治疗心、脑血管病独具专长 .笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现将任老师治疗脑出血的经验介绍如下.     

大黄治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血疗效观察

急性脑血管病因合并应激性溃疡出血可使患者病情明显加重,病死率增高。因此尽快控制应激性溃疡出血是降低急性脑血管病死亡率的重要措施之一。我科自1995年10月至1998年12月应用大黄粉治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血20例,效果显著,现报道如下。 临床资料 1、一般资料 选择住院治疗的急性脑血管病并应激性溃疡出血患者40例,随机分为2组,大黄治疗组(下称治疗组)20例,男14例,女6例,年龄45—68岁,平均年龄56.2岁。其中脑出血15例,脑梗塞5例;雷尼替丁治疗组(下称对照组)20例,男13例,女7例,年龄40—67岁,平均年龄54.7岁,其中脑出血14例,脑梗塞6例。两组间在梗塞及出血部位面积等其他方面均无明显差异。     

瘦素、IL-6、IL-17、IL-23在强直性脊柱炎患者中的表达及意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义。方法选取AS患者40例(观察组),根据Bath AS活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组),BASDAI4分组(活动期组);根据不同骶髂关节CT分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、≥Ⅲ级组;根据HLA-B27结果将患者分为HLA-B27阳性组、HLA-B27阴性组;另选取同期体检的健康者40例作为对照组。检测各组研究对象外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并进一步分析各组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与AS疾病活动性BASDAI、血清免疫学指标的相关性。结果观察组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),活动期LP、IL-6、IL-17、IL-23水平与稳定期比较亦增高(P0.05);骶髂关节CTⅠ、Ⅱ级组患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组(P0.05),≥Ⅲ级组患者与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),Ⅰ、Ⅱ级组患者与≥Ⅲ级组患者比较差异有统计学意义(P0.05);HLA-B27阳性组与阴性组比较血清LP、IL-6、IL-17、IL-23差异无统计学意义(P0.05);AS患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与ESR、CRP、BASDAI间各自为正相关关系。结论 AS患者外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平显著上升,且与疾病活动性呈正相关。     

稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏122例疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的疗效。方法将122例病人随机分为两组,治疗组一般治疗加稳心颗粒（27g/d）,对照组予一般治疗加美西律（450mg/d～800mg/d）,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后心电图、24h动态心电图、超声心动图情况及临床疗效、主要症状疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为82.26%,明显高于对照组的73.33%（P〈0.05）;两组临床症状均有改善。结论稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效较好,对主要症状改善明显,无致心律失常作用。     

中西医结合护理在急性病毒性脑炎患者中的应用

急性病毒性脑炎是一种由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,病死率及致残率均很高。临床以高热、昏迷、抽搐为特征,属祖国医学“风温”、“厥”、“痉”症的范畴。多因火热之邪侵袭,风火相生,风、火、痰互结,引起肝风所致,治当清热解毒,熄风止痉为法。2006年1月-2008年1月,本科对急性病毒性脑炎患者实施了中西医结合护理,获得了良好的效果,现总结如下。     

古姿曼综合征1例报告

患者 ,男 ,29岁 ,职员。主因头胀痛伴认知障碍70d入院。患者缘于70d前无明显诱因突然出现持续性头胀痛 ,可忍耐 ,无恶心及呕吐 ,无肢体感觉及活动障碍 ,无意识障碍及大小便失禁。由家人陪同步行去某医院就诊 ,医生考虑脑血管病 ,给予查头颅CT示 :右侧侧脑室出血破入第三脑室 ,即刻给予脑血管造影未见异常而诊为脑室出血。患者出现昏迷不醒 ,持续3d后再行头颅CT检查示 :右侧侧脑室及第三脑室出血部分吸收 ,左侧额、顶、颞叶密度稍低 ,脑沟消失 ,中线结构无移位 ,诊为脑梗死。于昏迷6d后再行头颅CT检查示 ,脑室系统出血基本吸收 ,左侧顶枕…