磷化铝中毒的药物治疗与转归

磷化铝中毒主要损害人体内的重要脏器如肝、肾、心脏和大脑。重度中毒者可在短时间内出现多器官功能衰竭而致死，轻、中度中毒者，救治及时合理，转归较好。查阅相关国内文献21篇，中毒患者285例，中毒程度不深，诊断治疗及时正确，好转或治愈222例占总数的78％，重度中毒或误诊造成救治延误死亡63例占总数的22％。     

埃索美拉唑在GERD治疗中的应用

胃食管反流病（GERD）是由于胃内容物反流入食管引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛等症状，并造成食管黏膜病理性损害，是临床常见酸相关性疾病之一，抑制胃酸是治疗1GERD的关键。埃索美拉唑（esomeprazole）是奥美拉唑的左旋异构体，起效快、抑酸效果好，用于治疗反流性食管炎，单用或联合消化道促动力药或消化道粘膜保护剂，疗效均优于其他PPI，对老年RE及儿童RE安全有效。     

利奈唑胺的临床安全性研究概述

利奈唑胺（1inezolJd）是第一个应用于临床的新型唑烷酮类抗生素,自2007年在我国上市以来,相关的临床报道不断涌现,因为利奈唑胺在耐药阳性球菌治疗领域具有里程碑式的意义,利奈唑胺较治疗阳性球菌称王很久的万古霉素具有明显的优势。随着利奈唑胺临床应用的不断推广,其临床安全性越来越受关注。     

埃索美拉唑的抑酸效果

埃索美拉唑（Esomeprazole．ESO）,至今已上市7年之久,商品名NEXIUM（耐信）,目前仍被称为新的质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）。ESO由单-S型光学异1构体构成,是第一个单一光学异构体PPI,相比于以往的PPI,ESO在药动学和药效学方面具有明显的优势．可与胃壁细胞分泌的H^＋-时-ATP酶不可逆结合从而阻滞胃酸的最后分泌过程,其生物利用度和抑酸效果均明显高于奥美拉唑（Omeprazole,OME）。     

5—羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药

5 羟色胺 (5 ＨＴ)和去甲肾上腺素 (ＮＥ)再摄取抑制药是近年来临床上应用较多的一类抗抑郁药。升高患者脑脊液中 5 ＨＴ和ＮＥ浓度可改善抑郁症患者的精神及躯体症状。1　氟西汀氟西汀 (ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ、氟苯氧丙胺、百忧解、优克 )选择性抑制突触前膜对 5 ＨＴ的再摄取 ,对ＮＥ的再摄取影响很小。效力与三环类 (ＴＣＡｓ)相似 ,而抗胆碱能作用及心血管副作用比ＴＣＡｓ小得多。口服吸收良好 ,半衰期 1～ 3ｄ ,每日 2 0～ 40ｍｇ ,最大日剂量 80ｍｇ。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症 ,因内脏器官功能减退 ,常使ＴＣＡｓ和单胺…     

甘精胰岛素的临床应用

甘精胰岛素(Glargine、来得时)是通过重组DNA技术合成的一种长效人胰岛素类似物,24h期间有相对稳定的浓度-时间关系,没有作用高峰,故可1d使用一次而很少会发生低血糖反应。临床应试验证明,甘精胰岛素与目前普遍使用的中效胰岛素(NPH)或预混胰岛素相比,在相同血糖控制水平下,严重低血糖和夜间低血糖的发生率明显下降,血糖控制更佳[1]。对口服降糖药物疗效不佳的2型糖尿病患者,加用甘精胰岛素可以被患者接受,能改善患者的症状、精神、情绪和总体健康状况。甘精胰岛素与其他降糖药物治疗包括临床常用胰岛素相比,能更好地控制糖化血红蛋白水平,减少低血糖反应的发生,长期应用甘精胰岛素可能因慢性并发症的减少而降低糖尿病相关治疗成本。1作为基础胰岛素治疗单独使用基础胰岛素替代治疗的目的是维持24h接近生理基础状态的胰岛素浓度,能够控制夜间高血糖和黎明现象而不增加夜间低血糖的危险。甘精胰岛素是利用基因重组技术合成的长效胰岛素类似物,通过改变胰岛素分子中氨基酸分子的种类和数目而改变其分子结构和理化性质,使其皮下注射后形成微沉淀,机体吸收延缓,从而作用时间延长、作用平缓和持久更加符合生理性基础胰岛素分泌[2]。甘精胰岛素作为基础胰...     

失眠的用药选择

失眠的药物治疗已经历了巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类药物3个阶段。非苯二氮卓类佐匹克隆和唑吡坦为80年代研发成功,特点是血药浓度达峰值快,T1/2短,排泄快。在临床上的优点为快速诱导入睡,不易产生耐受性,对记忆不良影响少,停药后失眠反弹少,但仍有苯二氮卓类的宿醉相像。     

吡格列酮对T2DM心脑血管并发症的防治作用

心脑血管疾病是目前导致人类死亡的头号杀手,是2型糖尿病（T2DM）的主要并发症,也是T2DM患者致死致残的主要原因,其主要特点是血管内皮受损造成的动脉粥样硬化、血管基底膜增厚,糖原沉积、脂肪样和透明样变性导致的血管阻塞。T2DM心脑血管并发症的发生发展与多种内源性因子如脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、非分泌蛋白、C反应蛋白（CRP）、内皮祖细胞（EPCs）、一氧化氮（NO）等有关。吡格列酮（pioglitazone）属噻唑烷二酮类,是一种过氧化物酶增殖物激活受体（PPAR）γ的合成型配体,为新型胰岛素增敏剂,能改善胰岛素抵抗。近年来的临床研究发现其还具有广泛的抗炎作用,能够降低人体内多种内源因炎性因子水平,从而对T2DM心脑血管并发症的发生发展起有效的防治作用。     

肠易激综合征及其治疗

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，无任何器质性或异常的生化指标。其病理生理学改变主要是结肠（也有少数是小肠）运动和分泌功能紊乱，其机制未完全明了。可能致病因素有精神和情绪、遗传、食物（酸性水果、新鲜色拉、香料、酒类、辣椒和浓咖啡）、环境刺激等。现就其诊断治疗研究概况简述如下。     

老年2型糖尿病患者口服降糖药物的选用

老龄 2型糖尿病发病率相对于非老龄人群要高 ,这与增龄所致的胰岛素合成和分泌减少、细胞内胰岛素作用异常、机体组织成分的改变等多种因素有关。老龄期药物代谢动力学、药效学都有不同程度的变化 ,故合理选用口服降糖药物 ,对控制糖尿病的发展减少中风、心血管疾病、视力下降、神经病变、感染等糖尿病并发症有积极意义。1　格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲口服降糖药物是较常用的方法 ,以维持满意的血糖浓度。在饮食控制和锻炼无效的情况下 ,开始使用的口服降糖药物通常是磺脲类 ,这类药物能抑制胰岛素 β 细胞膜上ＡＴＰ敏感性钾离子通道 ,…