纳络酮治疗有机磷农药中毒并呼吸衰竭37例临床分析

目的 探讨纳络酮在有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用效果。方法 将37例有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者随机分为纳络酮治疗组和常规治疗组，前者采用纳络酮静推和常规治疗，后者仅采用常规治疗，两组均进行气管插管控制通气模式机械通气。结果 纳络酮组自主呼吸恢复率明显高于常规治疗。结论 纳络酮能够促进自主呼吸恢复。     

纳络酮治疗有机磷农药中毒并呼吸衰竭37例临床分析

目的　探讨纳络酮在有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用效果。方法　将 37例有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者随机分为纳络酮治疗组和常规治疗组 ,前者采用纳络酮静推和常规治疗 ,后者仅采用常规治疗 ,两组均进行气管插管控制通气模式机械通气。结果　纳络酮组自主呼吸恢复率明显高于常规治疗。结论　纳络酮能够促进自主呼吸恢复。     

甲泼尼松龙与布地奈德治疗加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效比较

目的探讨甲泼尼松龙与布地奈德在治疗加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为布地奈德组、甲泼尼松龙组、对照组,各20例。所有患者治疗期间均接受常规治疗:给予支气管扩张剂、抗生素,并进行氧疗。布地奈德组雾化吸入布地奈德;甲泼尼松龙组给予甲泼尼松龙静脉滴注;对照组不使用任何激素。所有患者入院当天和治疗后进行肺功能测定、动脉血气测定、临床症状评分。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果各组治疗后临床症状评分均明显降低;布地奈德组和甲泼尼松龙组明显低于对照组,甲泼尼松龙组明显低于布地奈德组。与治疗前比较,各组治疗后第一秒用力呼气容量(FEV1)明显升高,布地奈德组与甲泼尼松龙组治疗后FEV1明显高于对照组,甲泼尼松龙组治疗后FEV1明显高于布地奈德组。布地奈德组和甲泼尼松龙组治疗后PaO2明显升高,PaCO2明显降低;且与对照组治疗后差异显著。结论布地奈德雾化吸入能明显改善AECOPD患者肺功能,其疗效与甲泼尼松龙一致。     

应用QTc评定糖尿病植物神经病变137例临床分析

有许多学者证实糖尿病病人ＱＴ间期有延长,且与植物神经病变程度有关,可作为诊断指标［１,２］。为进一步明确其临床价值,我院心内科做了如下临床观察：１对象与方法１．１对象非胰岛素依赖性糖尿病患者１３７例,男７６例,女６１例,年龄５８．３ ± ８．３岁。受试者经临床及心电图排除心肌梗死及长ＱＴ综合征;无晕厥、猝死及耳聋家族史;肝、肾功能及血清电解质均正常;研究前两周内未服用影响心肌除极药物。１．２方法心脏植物神经反射功能测定采用 Ｅｗｉｎｇ和 Ｃｌａｒｋ提出的非创伤性方法［３］,并综合计分,包括深呼吸心搏…     

辛伐他汀用于不稳定型心绞痛早期二级预防临床观察

目的 观察不稳定型心绞痛(UA)早期应用辛伐他汀对血脂和心血管事件的影响。方法 将77例UA患者随机分为对照组和治疗组,观察用药前后血脂、心血管事件发生情况。结果 对照组治疗前后血脂无显著变化(P>0.05),治疗组用药后血脂明显下降(P<0.05)。治疗组心血管事件发生率明显下降(P<0.05)。两组治疗前后肝、肾功能,肌酸磷酸激酶均无明显变化。结论 UA患者早期应用辛伐他汀可明显降低血脂和心血管事件发生率。     

参桂胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(心阳不振、气虚血瘀证)随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究

目的:以阳性药为对照,按照优效性检验临床试验设计,评价参桂胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(心阳不振、气虚血瘀证)的安全性和临床疗效。方法:本研究为区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究。结果:试验组在心绞痛疗效、中医证候疗效及西雅图量表等方面,与对照组比较均有明显差异(P0.05)。基于主要疗效指标心绞痛疗效评估,用药28天后,试验组总有效率为86.72%,对照组为68.51%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组间总有效率差值(试验组-对照组)及95%可信区间为18.21%(8.70%~27.72%)。试验组均优于对照组,PPS与FAS结论一致。总的不良事件及不良反应发生率两组比较均无统计学意义。结论:参桂胶囊治疗各种原因引起的冠心病稳定型心绞痛(心阳不振、气虚血瘀证)安全、有效,其疗效明显优于对照药活心丸。     

复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织梗死体积的影响

日的：观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织梗死体积的影响。方法：选择120只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组24只、造模型组96只。糖尿病造模成功后不进行治疗,予高脂饲料喂养2周,再将糖尿病大鼠随机分为脑梗死假手术组、模型组及治疗组。治疗组每日以复元醒脑汤灌胃,正常组、假手术组、模型组予等容量的生理盐水灌胃,每天2次,连续3～7d。模型组实施自体血栓栓塞梗死术。末次灌胃后,实验大鼠予以10％水合氯醛深度麻醉,快速断头取脑,将脑组织切片并TrC染色,用薄层扫描仪测定脑梗死体积。结果：正常组和假手术组大鼠的脑组织无梗死灶;而另外两组均存在不同程度的梗死,其中治疗组的脑梗死体积显著小于模型组（P〈0．01）;模型组与假手术组比较具有极显著统计学差异（P〈0．01）。结论：复元醒脑汤可缩小糖尿病脑梗死大鼠脑组织的梗死体积。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭

我们用不同剂量国产卡托普利对慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)作临床疗效观察 ,探寻卡托普利合适用量。１资料与方法１ １入选标准 :确诊为ＣＨＦ患者 ,按ＮＹＨＡ(纽约心脏病协会 )心功能分级标准 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,既往无血管转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用药史者作为研究对象。１ ２排除标准 :入选病例有以下情况之一者排除 :(１)静息状态下ＳＢＰ＜９０ｍｍＨｇ；(２)严重的肝肾功能不全患者 ;(３)肾动脉狭窄及梗阻型心肌病患者 ;(４)体重≤５０ｋｇ或≥７５ｋｇ患者。１ ３分组及给药方法 :将符合入选标准的９３例患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 …     

QT离散度对不稳定性心绞痛近期预后的影响

目的　探讨QT离散度 (QTd)变化与不稳定性心绞痛 (UAP)危险度分层的关系及预后的预测价值。方法　不稳定性心绞痛 1 0 6例 ,根据Braunwald分级按危险度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。分别比较其QTd的变化。观察不同QTd患者住院期间心脏性猝死、恶性心律失常的发生率 ,分析了QTd值增大对UAP近期预后的影响。结果　BraunwaldⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的QTd分别为 3 8 3± 6 6ms、5 0 2± 7 4ms、73 3± 1 2 4ms两两比较 ,均有显著性差异 (P<0 0 5 ) ;恶性心律失常的发生率分别为 2 2 2 % ( 1 /45 ) ,2 2 85 % ( 8/3 5 )和 46 1 5 % ( 1 1 /2 6)。BraunwaldⅡ级和Ⅲ级与Ⅰ级相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　不稳定性心绞痛危险度增大时 ,QTd随着增大 ,并与患者预后有关。