优质护理对尿毒症合并心力衰竭患者的干预效果

目的探讨优质护理在尿毒症合并心力衰竭患者中的影响。方法113名尿毒症合并心力衰竭患者随机分为一般护理组（n=65）和优质护理组（n=48）,一般护理组采用基础护理方案,优质护理组采用优质护理方案,记录患者满意度、心力衰竭加重情况,量表调查其生活质量及社会支持状况。结果相比一般护理组,优质护理组患者满意度明显增高（X^2=4．361,P〈0．05）,心力衰竭加重发生率下降（X^2=4．486,P〈0．05）;生活质量提高和社会支持状况显著改善（P〈0．05）。结论优质护理可以减少临床心血管事件发生、改善患者的生活质量和社会支持状况。     

康复治疗脑血管病122例疗效观察

目的观察脑血管病康复治疗的临床疗效。方法将 2 44例急性脑血管病患者随机分成康复治疗组和药物治疗组各12 2例 ,药物治疗组给予常规药物治疗 ,康复治疗组在药物治疗的基础上实施康复治疗 ,疗程 3 0天。治疗前后分别用简式FMA和改良Barthel指数评定患者的运动功能和日常生活活动能力 (ADL)。结果康复治疗组患者运动功能和ADL的改善程度明显好于药物治疗组 (P <0 .0 1)。结论急性脑血管病在药物治疗的基础上 ,早期实施康复治疗可明显提高患者的运动功能和ADL     

养心氏片联合左卡尼汀治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的探讨养心氏片联合左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年7月—2018年5月十堰市太和医院收治的96例舒张性心力衰竭患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组缓慢注射左卡尼汀注射液,2.0 g加入到50 mL生理盐水中,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服养心氏片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的6 min步行距离(6 MWT)、生活质量评分、心功能指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为97.9%,显著高于对照组的87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6 MWT显著升高,生活质量评分显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6 MWT显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组E值、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)均显著升高,A值、左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰加速时间(ACTe)和E峰减速时间(Dcte)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组E、E/A显著高于对照组,A、IVRT、ACTe、DCTe显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清NT-ProBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,TIMP-1显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养心氏片联合左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者的左心室舒张功能,改善血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

CBP基因沉默抑制血管平滑肌细胞增殖的研究

目的:探讨RNA干扰大鼠CREB结合蛋白(rCBP)基因对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响.方法:根据CBP cDNA序列构建可同时表达4条针对rCBP mRNA特异的短发夹RNA(shR-NA)、携带绿色荧光蛋白的腺病毒(CBP-shRNA/Ad).以空腺病毒为转染对照组、含非特异性shRNA编码序列的腺病...     

携带CBP短发夹RNA基因腺病毒表达载体的构建

目的:构建编码4条大鼠CREB结合蛋白(rCBP)短发夹RNA(shRNA)的腺病毒,检测RNA干扰技术(RNAi)下调rCBP mRNA的能力.方法:根据RNAi原理,设计4条针对rCBP的shRNA序列.PCR技术和酶切连接技术构建重组穿梭质粒Pgenesil4-rCBP-EGFP;体外同源重组技术构建可同时编码4...     

沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年2月在湖北医药学院附属十堰市太和医院心内科住院治疗的高龄射血分数降低心力衰竭患者54例,根据治疗方案分为对照组34例和观察组20例。对照组患者行常规抗心力衰竭治疗,观察组患者将常规抗心力衰竭治疗方案中的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦;两组患者均连续治疗4个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能及心脏结构指标,利尿剂使用量,治疗前后肾功能指标,随访4个月住院次数及累计住院时间;并记录观察组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)及治疗后心率、LVEDD、LVPW比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组(P0.05)。(3)观察组患者呋塞米和氢氯噻嗪使用量均少于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及估算肾小球滤过率(e GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清BUN水平低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清Cr水平及e GFR比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)随访4个月观察组患者住院次数少于对照组,累计住院时间短于对照组(P0.05)。(6)观察组患者治疗期间未出现明显低血压、神经性水肿及高钾血症等。结论沙库巴曲缬沙坦能有效提高高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效,改善患者心肾功能,减少利尿剂用量及住院次数,且安全性较高。     

阿司咪唑致麻疹样皮炎1例

患者,女,38岁.因皮肤搔痒症于1998年2月26日13时及元月27日晨口服阿司咪唑(息斯敏)各10 mg,(未用其它药物治疗).于1998年2月3日晨、来我院就诊.皮肤科检查:见患者胸、腹、背、腰、臀及股部等近心端分布密集的红色斑疹及丘疹;面部、眼睑及口唇皮色红并显著浮肿,双手腕、手背、手指及足踝、足背、足趾等远心端重度水肿、指压胫前明显凹陷.检查:T37.2 ℃,P 88次/ min,BP 120/76 mmHg.发育及营养良好.     

联合检测FT3、Ghrelin、obestatin水平及其与冠心病的相关性

目的探讨联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(serum free triiodothyronine,FT3)、胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(obestatin)水平及其与冠心病的相关性。方法选择在本院就诊的可疑冠心病患者230例,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,在造影前采集所有研究对象的肘部静脉血,检测甲状腺激素、Ghrelin和obestatin水平,观察其与冠心病之间的关系。结果冠心病组的FT3水平Ghrelin/obestatin比值较非冠心病组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。FT3、Ghrelin/obestatin与冠心病均呈负相关(r=-0. 49、-0. 77,P 0. 01)。非条件Logistic回归分析结果显示FT3、Ghrelin/obestatin是冠心病的独立危险因素(P 0. 05);使用ROC曲线评价FT3、Ghrelin/obestatin对冠心病的诊断价值,结果显示FT3单独检测的曲线下面积为0. 76,Ghrelin/obestatin单独检测的曲线下面积为0. 78,联合两者检测的曲线下面积为0. 91,诊断价值较高,敏感度、特异度分别为89. 89%、70. 00%。结论FT3、Ghrelin、obestatin水平与冠心病有较大关系,联合检测可提高冠心病的诊断率。