脑出血合并上消化道出血的CT与临床（附221例分析）

我科自1990年5月至1999年5月共收治高血压脑出血1107例,其中脑出血合并上消化道出血患者221例(观察组),选择无上消化道出血的脑出血323例作对照(对照组),本文对其脑CT特征、临床表现和预后进行比较分析,结合文献探讨其CT与临床关系以及预防治疗指针。     

更昔洛韦治疗贝尔麻痹的临床观察

目的 评价更昔洛韦治疗贝尔麻痹的疗效.方法 选择贝尔麻痹患者63例,随机分为两组,常规治疗组32例和更昔洛韦组31例.常规治疗组予以激素、维生素治疗;更昔洛韦组在常规治疗的基础上加用更昔洛韦.结果 治疗2周后,更昔洛韦组总有效率为94%,常规治疗组为77%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 更昔洛韦是治疗贝尔麻痹的有效药物,而且未发现明显的不良反应.     

更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察

目的观察更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹的有效性和安全性。方法采用随机对照试验,选择发病3d内的急性面神经麻痹患者63例,随机分为治疗组32例(更昔洛韦联合强的松加基础治疗)及对照组31例(基础治疗),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良Portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果治疗组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组无明显不良反应。结论更昔洛韦联合强的松能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后,无明显不良反应。     

家族性Fahr病5例临床报告

Fahr病又称为特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,国内蒋雨平1983年首次报道,病因不详,为家族遗传性疾病,临床罕见.我科收治一名以口角歪斜、言语不清为主要症状的Fahr病1例,并通过家系调查,共发现Fahr患者5例(见图1),现报道如下.     

重症肌无力大剂量激素口服与静脉冲击治疗12例临床对比分析

目的比较甲泼尼龙冲击疗法与甲泼尼龙常规口服治疗对重症肌无力的疗效及副作用,以便在重症肌无力的治疗过程中拟定一较为理想的激素治疗方案。方法将临床确诊的24例重症肌无力患者随机分为2组,分别给予甲泼尼龙常规口服治疗及甲泼尼龙冲击治疗。结果近期疗效无显著差异,而起效时间、达最佳疗效时间、类固醇副作用的发生率则有显著差异。结论甲泼尼龙冲击疗法治疗MG具有快速、有效、副作用小的特点,值得临床推广使用。     

更昔洛韦治疗贝尔麻痹的临床观察

目的评价更昔洛韦治疗贝尔（Bell）麻痹的疗效。方法选择贝尔麻痹患者63例,随机分为两组,常规治疗组32例和更昔洛韦组31例。常规治疗组予以激素、维生素治疗;更昔洛韦组在常规治疗的基础上加用更昔洛韦。结果治疗2周后,更昔洛韦组总有效率为94％,常规治疗组为77％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论更昔洛韦是治疗贝尔麻痹的有效药物,而且未发现明显的不良反应。     

成人慢性脊肌萎缩症1例误诊分析

1病例介绍 患者,女,22岁,因“四肢乏力3年”入院。3年前生产后始终纳差,并渐出现四肢乏力,长距离行走吃力,双上肢举重物不能。无头痛呕吐,无肢体抽搐,无肌肉疼痛及跳动,无肢体麻木,大小便正常．发病后始终就医消化科,诊为“萎缩性胃炎”予以治疗,进食稍有增加,但四肢乏力渐加重,1年前出现行走困难,双手持物困难,并出现四肢肌肉明显萎缩,言语含糊,仍在外院消化科治疗无好转,四肢乏力进一步加重。     

微创治疗重症高血压性脑出血32例临床体会

目的分析微创清除术治疗重症高血压脑出血的治疗效果。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成微创术组和保守组,其中微创术组32例,保守组30例。治疗期间记录意识障碍恢复时间和血肿清除情况,随访1个月,进行神经功能缺损程度评分。结果微创术组意识障碍恢复时间1～6d,血肿清除时间3～6d,神经功能缺损评分由（40.21±1.02）改善为（9.21±1.05）;保守组意识障碍恢复时间4～12d,血肿清除时间16～27d,神经功能缺损评分由（41.01±1.12）改善为（25.41.±1.08）。2组比较,意识障碍恢复时间、血肿清除情况和神经功能缺损程度评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创清除术治疗重症高血压脑出血患者意识障碍恢复时间早,神经功能缺损改善明显,是脑出血治疗中值得广泛推广的一种方法。     

脑卒中合并感染抗菌药物使用探讨

目的 了解我院神经内科脑卒中患者抗菌药物使用现状.方法 调取本院2008-01-12神经内科脑卒中高危患者病历共239份,分成对照组、预防用药组和治疗用药组.比较对照组和预防用药组预防用抗菌药物情况,回顾性分析合并感染患者治疗用抗菌药物情况.结果 对照组和预防用药组并发感染例数分别为47例,12例(P<0.05),合并感染患者抗菌药物使用以强效β内酰胺类联合氟喹诺酮为主.结论 我院神经内科脑卒中高危患者预防使用抗菌药物能有效的避免肺部感染的发生,<抗菌药物临床应用指导原则>对合并肺部感染的卒中患者抗菌药物的应用安全有效.     

联合颈部血管彩超及CTA评价动脉粥样硬化与脑梗死关联性研究

目的探讨颈部血管彩超及CTA在动脉粥样硬化性脑梗死临床应用价值。方法以60例前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者为病变组,35例未发生脑梗死患者为对照组,经颈部血管彩超及CTA检查。结果二者颈动脉粥样斑块发生率有显著差异,颈动脉斑块最常见颈总动脉分叉处,多以病灶同侧多见,易形成血管狭窄。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发病关系:早期发现颈动脉粥样硬化及了解血管狭窄对预防或治疗脑梗死的发生有重要意义。