失代偿期肝硬化患者营养不良诊断模型的探讨

目的 分析失代偿期肝硬化患者营养不良影响因素,研究其诊断模型。方法 收集202例失代偿期肝硬化住院患者临床资料,比较不同营养状况下患者临床指标的差异。通过使用LASSO回归、Logistic多因素分析筛选失代偿期肝硬化患者营养不良的独立影响因素建立诊断预测列线图模型。同时比较皇家自由医院营养优先排序工具(RFH-NPT)、主观全面营养评定(SGA)和诊断预测模型的诊断效能,并验证预测模型的性能。结果 GLIM标准下失代偿期肝硬化患者中营养不良发生率为50.99%;多因素分析发现肝硬化患者营养不良与年龄、体质指数(BMI)、白蛋白、握力、肌少症指数(SI)等因素相关(P<0.05);联合预测指标、RFH-NPT和SGA分别筛查出53.5%、59.4%和46.0%的患者存在营养不良。与RFH-NPT、SGA相比,联合预测指标与GLIM标准具有更高的相关性(r=0.806,P<0.001),具有更好的预测价值(AUC=0.965)。验证结果显示联合指标诊断模型预测价值较好。结论 肝硬化营养不良发生率较高,结合年龄、BMI、白蛋白、握力、SI可诊断肝硬化营养不良。     

天全县高中学生视频显示终端综合征的影响因素分析

目的 分析四川省天全县高中学生视频显示终端综合征(VDTS)的影响因素,为防控高中学生VDTS提供建议.方法 采用整群抽样方法抽取天全县1所中学的高中在校学生为调查对象,采用自行设计的问卷收集学生基本信息、VDTS发生症状、VDTS相关行为及生活状态.采用多因素Logistic回归模型分析高中学生发生VDTS的影响因素...     

糖尿病肾病112例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的合并症，糖尿病患者的40％左右发生DN，DN患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为中末肾病。现将我院2000年--2005年6月住院收治的糖尿病肾病112例分析报告如下。     

2型糖尿病肾病患者内皮素、血栓调节蛋白、血管内皮生长因子的变化及相关研究

目的探讨不同阶段2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy DN血清内皮素（endothelin ET）、血栓调节蛋白（thrombomodulin TM）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF）的变化,并且进行相关分析以明确其在糖尿病肾病发生发展中的重要意义.方法选择新疆医科大学第一附属医院肾病科患者按照尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate UAER）及肾功能将己确诊为2型糖尿病（diabetes mellitus DM）的61例患者分4组：糖尿病正常白蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、终末肾衰竭组.采用放射免疫法（RIA）检测血清内皮素（ET）水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）及血管内皮生长因子（VEGF）水平,并与21例正常人进行对照.结果①DM正常白蛋白尿组ET、sTM、VEGF与对照组无差异（P＞0.05）;②DM微量蛋白尿组ET、sTM高于对照组（P＜0.01）,VEGF与对照组无差异（P＞0.05）;③临床蛋白尿组ET高于对照组（P＜0.01）,sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组（P＜0.01）;④终末肾衰竭组ET、sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组（P＜0.01）;⑤ET、sTM、VEGF之间呈正相关（r=0.5126,0.6526）,并与UAE呈正相关（r=0.5126,0.6525,0.6443,P＜0.01）,与内生肌酐清除率呈负相关（r=-0.5380,-0.5347,-0.6486,P＜0.01）.结论①血清ET、血浆sTM、VEGF随着糖尿病肾病的进展而升高;②ET、sTM及VEGF之间显著相关,并与尿白蛋白呈正相关,提示了血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生发展.     

白三烯在支气管哮喘发病机制中的作用

哮喘的发病机制及防治一直是各国研究的热点 ,已取得了重大进展。关于哮喘的病因有许多学说 ,1983年Holtz man等提出呼吸道炎症学说 ,并指出与前列腺素 (PGS)、白三烯 (LTs)、血小板活化因子 (PAF)等有关 ,此学说已得到广泛认可。在众多细胞因子及炎症介质中 ,花生四烯酸的代谢     

低分子肝素联合丹参川芎嗪在老年肺心病急性发作期治疗中的疗效观察

肺心病是我国比较常见的一种心脏病。在我国有报道肺心病患者肺小动脉血栓的发生率可达45％，提示肺动脉血栓，特别是肺细小动脉原位血栓形成是慢性阻塞性肺疾病所致肺心病急性发作期中极为突出和常见的病理改变，向临床提出了新的诊断和治疗概念。2006年1月至2007年9月，我们对肺心病急性发作期的患者加用了低分子肝素及丹参川芎嗪注射液，旨在探讨其对血气及纤维蛋白原的影响。     

新疆健康人群血清尿酸与肾小球率过滤水平相关性研究

目的探讨新疆健康体检人群尿酸水平与肾小球滤过率的相关性。方法采用整群抽样方法对2008年1～12月克托玛依市社区健康体检者6532例（A组）及在新疆医科大学第一附属医院体检健康者1579例（B组）人群进行问卷调查与血生化项目检测,计算估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR）,采用多重线性回归分析eGFR的独立影响因素。结果在男性群体和年龄〈45岁女性群体中血清尿酸水平为eGFR下降的独立危险因素;A组年龄≥45岁女性群体中年龄为eGFR下降的独立危险因素;B组男性群体中腰臀比和血清尿酸水平为eGFR下降的危险因素;B组女性群体中血清尿酸水平为eGFR下降的独立危险因素,而少数民族是eGFR的保护因素。结论新疆健康人群血清尿酸水平在各年龄阶段的男性人群和年龄〈45岁女性人群中是eGFR下降的危险因素。     

慢性乙型肝炎患者健康信念与治疗依从性的相关性分析

目的:了解慢性乙肝病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的健康信念及其与治疗依从性的关系.方法:采用随机分层抽样方法对300例慢性乙肝患者进行调查,内容包括患者的基本情况、健康信念和治疗依从性等.采用SPSS11.0统计软件对资料进行分析.结果:300例慢性乙肝患者治疗依从性总得分为35.32±6.95;9.00％患者选择从不就诊,12.67％患者从不服药,40.00％患者未定期到医院检查;治疗依从性与健康信念及其各维度的相关分析中,显示患者的健康信念与治疗依从性呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).慢性乙肝患者越能认识到治疗行为的益处及必要性,维护身体健康的动机越强,其治疗依从性越高;而认为治疗慢性乙肝有害、没有必要治疗者其依从性较差.结论:慢性乙肝患者的健康信念影响着患者的治疗依从性.为减少或延缓慢性乙肝并发症的发生以及控制疾病的传播,应关注慢性乙肝患者的健康信念及其对治疗依从性的影响,给患者干预措施更加系统化.     

联合检测血管内皮损伤标志物对糖尿病肾病早期诊断的价值

近年来，血栓调节蛋白（TM）、内皮素（ET）和血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病。肾病（DN）发生发展中的作用已引起广泛关注。目前国内外采用ELISA联合检测血浆TM、ET和VEGF对DN早期诊断研究甚少。我们应用联合检测血血浆TM、ET和VEGF水平可从不同病理改变和病理过程反映DN的。肾小球、肾上管及间质内皮损伤程度来早期诊断DN。     

妊娠早中期空腹血糖对妊娠结局影响的研究进展

妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、低出生体质量儿、早产等直接影响母婴近、远期健康。妊娠期检测空腹血糖方便、快捷，国内外多项研究发现，妊娠早中期空腹血糖与妊娠期糖尿病、大于胎龄儿的发生及新生儿出生体质量等存在相关性，但其对妊娠期高血压、剖宫产等的影响尚存在一定争议。同时，妊娠早中期空腹血糖对特定特征的孕妇及其子代儿童期、成年期相关疾病的远期影响还需进一步探讨。本文主要总结、分析了妊娠早中期空腹血糖对妊娠结局的影响，以期为今后深入研究妊娠期血糖对母婴近、远期健康的影响提供参考。