治疗软组织肿瘤的整形外科原则

治疗软组织肿瘤的整形外科原则［日］／川口智羲…／形成外科．－１９９４；３７（９）．－９７３～９８０手术是治疗软组织肿瘤的常用方法，当行根治术时，基本原则是：对高度恶性肿瘤，在切除部位周围应有广泛的安全边缘；对非恶性肿瘤，要有适当的切除边缘（≥２ｃｍ）...     

浅谈静脉留置针的临床护理

目的探讨静脉留置针的临床护理。方法回顾性分析200例行静脉留置针输液患者的临床护理情况。结果200例患者中有12例产生了不同程度的并发症,其中局部静脉炎2例,液体外渗2例,套管堵塞7例,导管脱出1例。结论静脉留置针输液逐步取代了头皮钢针,减少患者痛苦,减轻了护士的工作量,深受患者和护理人员的喜爱。     

心电监护波形识别技术临床教学方法的研究与应用

目的探索一种短期内使广大临床护士快速掌握心电监护波形识别技术的教学方法。方法将学历、年龄相似的临床护士分3期,以传统教学法、多媒体图片课件教学法、局域网创新课件教学法3种方法分别进行带教和培训。3种方法的课程讲解由同一人完成,学习结束后测试。在3批试卷中分别随机抽取40份试卷,比较3种方法的教学效果。结果局域网创新课件教学法效果优于多媒体图片课件教学法及传统教学法,3者比较差异有统计学意义。结论局域网创新课件教学法可有效提高心电监护波形的识别的教学效果,应予以推广。     

浅谈糖尿病肾病的护理

糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和（或）反复肾孟肾炎几种途径.如糖尿病病史超过10年,多数患者将并发肾脏病变,典型的临床表现是高血压、水肿和蛋白尿.现将笔者的护理体会报告如下.     

勐腊县2003～2007年新生儿死亡分析

目的:了解勐腊县新生儿死亡率及死因分布情况,探索干预措施。方法:对勐腊县2003~2007年新生儿活产及死亡资料进行分析。结果:勐腊县新生儿死亡率为21.23‰,早期新生儿死亡率为15.98‰,2003年与2007年相比,新生儿死亡率下降56.20%(2χ=12.40,P<0.01),早期新生儿死亡率下降62.70%(2χ=13.16,P<0.01)。主要死因依次为:新生儿窒息、早产低体重、肺炎、先天异常、破伤风。结论:①降低新生儿死亡率的关键是降低早期新生儿死亡率;②加强卫生宣教,提高边远山区住院分娩率;③加强围产期保健,提高产儿科质量,建立新生儿急救"绿色通道",以降低新生儿出生窒息率、减少早产低体重及肺炎患儿的死亡率;④开展出生缺陷监测,降低先天异常死亡率。     

静滴夫西地酸钠注射剂致过敏性休克1例

【病例】患者,女,57岁,体质量约60 kg。既往有青霉素类、头孢菌素类药物过敏史,有高血压病史,自服珍菊降压片。因左胫腓骨中下段开放性骨折,于2009年10月12日入院。当日以注射用夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司,批号090813,每支0.125 g)0.25 g加入0.9%氯化钠注射剂250 mL,iv     

新生儿先天重度型杆状体肌病1例临床特点及基因突变分析

患儿,男,34⁺⁵周,因生后无哭声、反应差5 min入院。患儿系第3胎第2产,因"胎膜早破"剖宫产娩出,出生体重1.68 kg,羊水3 000 mL、色清,经初步复苏后,无哭声,反应差,心率80次/分,皮肤青紫,立即给予气囊面罩正压通气45 s后心率120次/分,肤色转红,仍无自主呼吸,反应差,立即给予气管插管正压通气1 min后,呼吸表浅,不规则,Apgar评分：1分钟5分、5分钟7分。立即转入新生儿重症监护室。母亲孕期未定期产检,曾于2013年剖宫产娩出一孕37周男婴,出生体重1.7 kg,生后四肢僵硬、水肿,羊水多,出生半天夭折。入院查体：神志不清,压眶有反应,对光反射迟钝,呼吸表浅、不规则,双肺呼吸音低,未闻及湿啰音,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,双下肢硬肿,四肢无自主活动,肌张力低,肘关节、膝关节不能伸直,双手握拳,双手食指关节挛缩,原始反射均减弱。入院后行血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱检查均无明显异常,维持气管插管机械通气,予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗炎、补液等治疗。入院第2天,患儿病情加重,浅昏迷状态,压眶反射迟钝,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,偶有眼球上翻,呼吸表浅,继续气管插管机械通气维持生命体征。第3天血遗传代谢病筛查无异常。住院期间一直给予气管插管机械通气、抗炎、改善循环、营养心肌等治疗,患儿病情无好转,仍处于浅昏迷状态,压眶反射迟钝,对光反射迟钝,呼吸表浅,家属于患儿出生后第6天放弃治疗,放弃6 h后死亡。     

2007年勐腊县汉、傣族5岁以下儿童贫血患病情况调查

[目的]分析和掌握勐腊县汉、傣族5岁以下儿童贫血患病情况。[方法]收集在勐腊县儿童保健门诊进行健康体检1193名汉、傣族5岁以下儿童常规检验单进行统计分析。[结果]5岁以下儿童贫血患病率为17．27％,初步诊断营养性缺铁性贫血患病率为11．65％;傣族儿童贫血患病率为24．27％,汉族儿童贫血患病率14．06％;2岁以下儿童贫血患病率为22．91％,2岁以上儿童贫血患病率7．53％。傣族2岁以下儿童贫血患病率为32．78％,汉族2岁以下儿童患病率18．29％。[结论]勐腊县儿童贫血病的防治重点是营养性缺铁性贫血,重点人群为傣族及2岁以下儿童,而重中之重是傣族2岁以下儿童。应广泛开展营养知识宣传及健康教育。     

2009-2011年勐腊县儿童水痘发病情况分析

目的 了解勐腊县儿童水痘发情况.为儿童水痘传染病防治工作提供干预措施.方法 对传染病网络直报系统0-14岁儿童水痘传染病疫情资料进行统计分析.结果 勐腊县2009-2011年儿童水痘发病率分别为0.13％、0.13％、0.15％.3年间儿童水痘发病率无统计意义(x2=3.816,P＞0.05),城市与农村构成比差异无统计学意义.(x2=0.575,P＞0.05).结论 勐腊县儿童水痘传染病存在漏报,一些症状、体征较轻的轻症患儿易被家长忽视不就诊.再次,水痘未列入国家法定传染病,部份临床医生疏于上报,水痘是一种传染性极强的儿童期性疾病,重症水痘及并发症,可能导致患儿死亡,临床医生应广泛重视.