星状神经节阻滞辅以穴位注射治疗顽固性耳鸣

耳鸣是在无外源性声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见的临床症状。对于顽固性耳鸣，目前尚无较好的治疗方法，我们采用星状神经节阻滞配合穴位注射治疗顽固性耳鸣68例，现报道如下。     

罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射用于肛周疾病手术麻醉及镇痛的临床观察

椎管内麻醉因其操作简单,效果确切,是肛周疾病手术常用的麻醉方法.椎管内注入小剂量的阿片类镇痛药可缩短局麻药的起效时间,提高神经阻滞效果,延长镇痛时间[1].本研究观察了罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射对肛周疾病手术麻醉及镇痛效果的影响,报告如下.     

硬膜外注药用于妇产科术后镇痛

硬膜外注药用于妇产科术后镇痛０５００１１石家庄市第四医院麻醉科高英雪，刘淑香，路红梅硬膜外注药用于手术后镇痛，方法很多．我院自１９９４年６月～１９９５年６月，采用低浓度布比卡因与小剂量吗啡、氰所院混合液用于妇产科手术后镇痛，效果确切，镇痛时间长，副作...     

局部注射辅以中医推拿治疗腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎，是临床常见而又常被忽略或误诊的一种痛症，我们采用局部痛点注射，辅以中医推拿疗法，获得满意治疗效果。现报道如下。     

穴位注射配合汤药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究穴位注射配合汤药治疗腰突症的临床效果。方法：400例随机数字表法分为治疗组200例,穴位注射腰俞、关元俞、环跳,配合口服汤药。对照组200例,口服布洛芬缓释胶囊,0.6g,每日2次。结果：治疗组临床治愈率60%,总有效率97%;对照组临床治愈率35%,总有效率85%。结论：穴位注射配合汤药治疗腰突症具有明显的祛风散寒、活血通络之功,达到疏通经络、消炎止痛、修复神经的效果,优于对照组。     

异丙酚在人工流产术中的应用

异丙酚全身麻醉用于人工流产术(无痛人流术)，可获得理想效果，已被大家所接受，在临床已广泛应用。我院自2002．1-2003．5共实施异丙酚全身麻醉下无痛人流术1680例，取得满意效果，总结如下。     

丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产中的应用。方法选择2012年1—12月在河北省中医院行无痛人工流产术的患者90例,完全随机分为3组,各30例。A组：单纯给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。B组：缓慢注入芬太尼0．05mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。C组：缓慢注入地佐辛2．5mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。患者意识消失,刺激无反应时开始手术,术中出现体动,追加丙泊酚0．5mg／kg。观察麻醉诱导前（T0）、意识消失时（T1）、刮宫时（T2）、术毕时（T3）、唤醒时（T4）各组血压、心率和脉搏血氧饱和度。记录各组丙泊酚的诱导量和总用量,诱导时间、唤醒时间及呼吸抑制和恶心呕吐的情况。结果T1、T3、T4时B、C组平均动脉压和心率均明显低于A组[T2时平均动脉压：（78±12）、（78±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（88±11）mmHg,心率：（72±11）、（74±10）次／min比（86±12）次／min;T,时平均动脉压：（80±13）、（80±12）mmHg比（86±12）mmHg,心率：（72±12）、（72±11）次／min比（84±11）次／min;T4时平均动脉压：（80±12）、（81±12）mmHg比（87±12）mmHg,心率：（71±13）、（72±12）次／min比（84±11）次／min,均P〈0．05]。A、B、C,组患者丙泊酚诱导时间分别为（59±8）、（41±7）、（41±6）S;唤醒时间分别为（6±1）、（7±1）、（7±1）min;丙泊酚总用量分别为（160±24）、（107±12）、（97±12）mg。B、C组的丙泊酚诱导时间和丙泊酚总量均分别低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组唤醒时间比A组长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C,组患者发生呼吸抑制分别为4例（13．3％）、10例（33．3％）、2例（6．7％）;发生恶心呕吐分别为l例（3．3％）、2例（6．7％）、2例（6．7％）。A、C组呼吸抑制发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前10min给予地佐辛2．5nag超前镇痛用于无痛人工流产术时,与芬太尼0．05mg有相似的镇痛效果,且呼吸抑制明显小于芬太尼。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的研究

目的：观察不同剂量罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）和产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）在分娩镇痛中的效果和安全性以及对产程和胎儿的影响，以探讨最佳的方法和药物剂量，方法：随机选择ASA I－Ⅱ级拟行自然分娩的单胎足月初产妇100例，按双盲原则分为5组，宫口开至3－4cm时，R1－3组分别经蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因0．33ml(2.5mg),0.50mg(3.75mg),0.67ml(5mg)，注入容积均为2．51ml，用5％葡萄糖溶液添加，Y组单独硬膜外镇痛，C组为未实施分娩镇痛者作对照，R1－3各组当腰麻作用消失后，连续PCA泵，经硬膜外均给予0．175％罗哌卡因，输注背景速率为6ml/h，锁定时间15min，单次剂量2ml，Y组在孕妇宫口开至3－4cm时给予0．175％罗哌卡因（方法同R1－3组），监测VAS评分及改良Bromange评分，新生儿Apgar评分及NACS评分，出生即刻的婴儿脐静脉血的血气分析测定，产程，镇痛时间及PCA泵用药量和按压次数，镇痛后及产后副作用。结果：镇痛起效时间：R1，R2，R3组显著短于Y组，有非常显著性差异（P＜0．01），Y组罗哌卡因用药量高于其它各组，有显著性差异（P＜0．05），CSEA各组中，随着蛛网膜下腔药量的增加，运动神经阻滞逐渐加深，三组间比较均有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01），结论：蛛网膜下腔给予罗哌卡因3．75mg,60min后给予0．175％罗哌卡因PCEA，能使产妇获得满意的镇痛效果，是一种母婴安全，副作用小的镇痛方法。     

胸膜结核球(附10例报告)

我院1983～1988年共收治10例胸膜结核球患者,其中7例手术后病理证实,3例据病史、胸透、正侧位胸片及断层摄影确诊。作者认为,本病主要应与圆形肺不张等相鉴别。     

穴位注射配合汤药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究穴位注射配合汤药治疗腰突症的临床效果。方法:400例随机数字表法分为治疗组200例,穴位注射腰俞、关元俞、环跳,配合口服汤药。对照组200例,口服布洛芬缓释胶囊,0.6g,每日2次。结果:治疗组临床治愈率60%,总有效率97%;对照组临床治愈率35%,总有效率85%。结论:穴位注射配合汤药治疗腰突症具有明显的祛风散寒、活血通络之功,达到疏通经络、消炎止痛、修复神经的效果,优于对照组。