自体腹膜管修复胆总管缺失的实验研究

目的探讨自体腹膜管修复胆总管缺失的可行性。方法取健康雄性成年普通家兔20只,分为A、B两组,两组都建立胆总管缺损模型,切取壁层腹膜制成腹膜管,分别与胆管上、下断端行端端吻合,腹膜管外包带蒂大网膜。术后观察实验动物活动、饮食、巩膜有无黄染及二便等一般情况。A组和B组分别于修复术后4周和12周再次开腹,切取修复区胆管行HE光镜检查及免疫组化检查,观察局部组织的愈合、胆管上皮的爬行情况。结果动物存活情况:2只实验兔分别于修复术后第9 d和第15 d死亡,其余18只实验兔均健康存活至再次手术。大体标本观察:修复段胆管质地柔韧,管腔无狭窄。探查肝脏表面光滑,质韧。光镜观察:腹膜管大部分腔面覆盖着单层柱状上皮,中外层为增生纤维组织,散在淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和巨噬细胞,并见较完整的毛细血管。结论自体腹膜管修复缺损胆总管后,使用带蒂大网膜包裹,腹膜管的成活率高,胆管上皮可逐渐由两端向对侧移行覆盖腹膜管腔面。     

经皮肾镜碎石手术的配合

彩超引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是通过彩超引导经皮穿刺肾脏建立工作通道,结合多种碎石措施治疗泌尿系结石的一种微创手术方法.我院自2008年6月～2010年5月对67例复杂性肾、输尿管上段结石患者行经皮肾镜超声波联合气压弹道碎石术.经术前充分准备,术后严密观察及精心护理,取得满意效果,现将手术配合报道如下.     

血清乳酸及降钙素原在腹腔感染中的临床意义

目的探讨血清乳酸及降钙素原(PCT)测定在腹腔感染中的临床意义。方法选取2012年3月至2013年3月在我院普外科病区收治的腹腔感染患者总计65例。所有患者根据疾病转归分成存活组和死亡组,其中死亡组23例,存活组42例。同时选取同期体检者作为正常对照组共计30例。入院时、入院后12 h、24 h、48 h抽取静脉血,检测血清乳酸及降钙素原指标。结果死亡组、存活组在各时间点血清乳酸、降钙素原水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组在各时间点血清乳酸、降钙素原水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清乳酸及降钙素原水平在腹腔感染的严重度和转归预测中具有一定的临床意义。     

血清miR-196a-5p和miR-339-5p表达水平在乳腺癌诊断中的应用价值

背景与目的:研究显示,miR-196a-5p在乳腺癌细胞中呈显高表达,而miR-339-5p呈低表达,两者可能是乳腺癌潜在治疗靶点和诊断标志物.因此,本研究探讨血清miR-196a-5p和miR-339-5p表达水平在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选择2016年1月-2017年6月收治的乳腺癌患者107例(乳腺癌组),...     

浅谈腹腔镜下子宫全切的手术配合

子宫全切是治疗多发性，巨大型子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血等妇科疾病的重要手段。传统方法是经腹采用开放式手术，病人手术创伤大，术后恢复慢，住院时间长。随着微创手术学的发展，腹腔镜在妇科手术中的广泛应用，我院自2006年6月至2008年12月在腹腔镜下行筋膜内子宫切除，即标准鞘内SEMM式子宫切除（CISH），共106例，取得较好的手术治疗效果，现将手术配合报告如下。1临床资料1．1一般资料：106例均为筋膜内子宫全切，年龄40～56岁。其中多发子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤52例占49％，子宫腺肌症36例占34％，严重功血18例占17％。1．2手术方法：均在硬一腰联合麻醉下进行手术，患者取截石位，腹部和会阴部常规消毒铺巾，连接各种仪器，建立气腹。     

浅谈腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

直肠癌是指发生于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌,传统手术方式是经腹会阴联合行直肠癌切除术,做永久性人工肛门即经典的Miles手术.