颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗探讨

目的探讨颅脑损伤患者术中急性脑膨出的病因及治疗。方法 回顾性分析28例颅脑损伤患者开颅术中脑膨出形成原因及相应治疗。结果迟发性颅内血肿,弥漫性脑肿胀,长时间脑疝,创伤后休克、呼吸道不通畅导致脑组织缺血缺氧等是开颅术中急性脑膨出的主要原因。出院时按格拉斯哥预后评分（GCS）：恢复良好8例,中残4例,重残6例,死亡10例,死亡率35.7%。结论分层次减压联合血压监控对预防脑膨出有显著疗效。     

ICU谵妄患者发病因素及治疗对策

目的:探讨ICU患者谵妄的发生率和发病因素,并拟定相关治疗策略。方法:总结谵妄患者病例资料627例,以CAM-ICU为评判谵妄标准,分析谵妄的发病因素及治疗措施。结果:627例患者中发生谵妄201例(32.05%),谵妄病例中感染所致48例(23.88%),代谢异常所致40例(19.90%),缺氧所致36例(17.91%),手术及创伤所致31例(15.42%),药物不良反应所致22例(10.95%),环境因素所致14例(6.97%),难以确定原因10例(4.97%)。结论:ICU患者谵妄发生率较高,发病因素以感染、代谢异常、缺氧及手术创伤为主,治疗应积极消除病因,加强护理和医患沟通。     

加用神经节苷脂治疗脑挫裂伤39例疗效观察

目的:探讨神经节苷脂治疗脑挫裂伤的疗效及安全性.方法:将78例脑挫裂伤患者随机分为治疗组和对照组,各39例.对照组给予脱水、一般营养神经药物等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液(Monosialogangliosides-1,GM-1)60 mg·d-1治疗.治疗后第2周由专业医师进...     

重症监护室住院患者多重耐药定植菌调查与临床分析

目的了解某院重症监护室（ICU）患者多重耐药菌定植情况及临床特点。方法对2012年2月14日-3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查。结果75例住ICU患者中,27例（36.00%）标本分离出多重耐药定植菌。送检标本中,鼻拭子91份,检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);肛拭子91份,检出产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌22株,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株,多重耐药荧光假单胞菌1株。 多重耐药菌定植阳性率,住院时间≥3 d者和＜3 d者分别为47.37%、32.14%;年龄≥60岁和＜60岁者分别为37.29%、31.25%;患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22%、29.17%。21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本,其中19株是院外定植,1株为其他医院内定植,1株为本院内科定植;5株分离自第3天采集的标本,定植时间为入ICU后72 h内,在ICU定植;1株分离自第7天采集的标本,定植时间为入ICU 72 h后,在ICU定植。结论该院ICU患者多重耐药菌定植率高,以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主,应引起临床医生高度重视;应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行。     

胃癌患者术后早期肠内营养的疗效评估

目的研究对于胃癌术后患者进行早期肠内营养所取得的效果,以方便为临床的治疗工作提供可行依据。方法本文的研究对象均为我院在2017年3月到2018年7月收治的胃癌手术患者,本文选择36例患者作为研究对象,将所有患者采用随机方法分为肠外营养组和肠内营养组,每组平均为18例,分别对两组患者落实肠外营养和早期肠内营养,对两组患者的治疗效果进行评价和比较。结果对两组患者并发症的发生率进行比较,肠外营养组为27.78%(5/18),肠内营养组为5.56%(1/18),两组比较,P0.05,差异具有统计学意义;评价本研究两组患者的排气时间、排便时间、术后PALB和ALB两项血清指标情况,本研究的肠内营养组都明显比肠外营养组更优,进行差异性比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论对胃癌手术患者在进行干预的过程中落实早期肠内营养支持可以取得理想的效果,能有效促进患者的快速康复,对减少相关并发症的发生具有一定的影响,值得推广应用。