急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞IL-24表达及临床意义

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞白细胞介素-24(IL-24)的表达及临床意义.方法 选取我院2018年1月至2020年6月收治的126例急性淋巴细胞白血病患者作为观察组,另选取同期70例健康体检者作为对照组,采集并分离骨髓单个核细胞.实时荧光定量PCR(qPCR)检测IL-24表达水平;分析骨髓单个核细...     

IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病疗效评价

目的探讨去甲氧柔红霉素IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病（AL）的临床方法与价值。方法选取本院自2010年3月～2012年3月收治的56例复发难治的急性白血病患者随机分为观察组（28例）与参考组（28例）,给予两组患者FLAG治疗,观察组患者在此基础上同时采用IDA治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率及半年内复发率。结果观察组患者病症缓解率为85.7%,参考组患者病症缓解率64.3%,数据比较统计学意义,P〈0.05;两组患者不良反应发生率无统计学意义,P〉0.05;观察组患者半年内复发率均明显低于参考组,P〈0.05。结论 IDA-FLAG联合治疗复发难治的急性白血病能够明显缓解患者的病情,不良反应发生较少,有助于改善预后,然而其远期疗效尚待研究。     

IDO表达对CD20+弥漫大B细胞淋巴瘤RCHOP方案治疗的预后的影响

目的探讨IDO表达对CD20+弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)RCHOP方案治疗的预后的影响。方法回顾性选取经组织活检诊断为DLBCL的60例患者临床资料,所有患者均经免疫组化检测CD20蛋白阳性表达,先后通过RCHOP方案治疗,分析IDO阳性与阴性表达患者预后差异。结果非GCB型、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、化疗效果为PD+SD的CD20+DLBCL患者IDO表达阳性率高于GCB型、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无B症状、化疗效果为PR+CR患者(P<0.05)。IDO阳性患者1年、3年无进展生存率分别为72.22%、36.11%,低于IDO阴性患者的91.67%、70.83%(P<0.05);IDO阳性患者1年、3年总生存率分别为83.33%、50.00%,低于IDO阴性患者的95.83%、79.17%(P<0.05)。Logisitic回归分析显示非GCB型、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、IPI评分为3~5分、IDO阳性表达均是导致CD20+DLBCL患者RCHOP方案治疗不良预后的独立危险因素。结论IDO高表达患者近期疗效较差,3年无进展与总生存率较低。IDO表达水平可以作为DLBCL患者独立预后因素。     

老年恶性血液病的临床研究

目的探讨老年恶性血液病临床治疗方法。方法 50例老年恶性血液病患者,采用三氧化二砷治疗,回顾效果及副作用。结果临床总有效率为76%。用药10 d后,轻度骨髓抑制19例,主要为外周白细胞降低;血清转氨酶轻、中度升高5例,行保肝治疗后呈正常恢复;轻度消化道症状5例,以腹部不适、恶心、纳差、呕吐为表现,对症支持处理后好转;1例多发性骨髓瘤(MM)、4例B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL)、3例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)在用药10~14 d有心悸出现,T波倒置或低平,ST段下移,可能与有蒽环类抗肿瘤药物应用史相关,取营养心肌药物应用,并改为三氧化二砷间段应用,NHL、ANLL病例均好转。结论针对老年不能耐受化疗的恶性血液病患者,应用三氧化二砷治疗,不良反应小,效果肯定,有较高的推广应用价值。     

Venetoclax联合LDAC方案治疗复发难治性急性髓细胞白血病的疗效及对血清VEGF、survivin表达水平的影响

目的 探究Venetoclax(VEN)联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)方案治疗复发难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡存活蛋白(survivin)表达水平影响。方法 选择82例复发难治性AML患者,按照化疗方法不同分为观察组(n=41,VEN+LDAC治疗)和对照组(n=41,安慰剂+LDAC治疗),评价2组近期疗效、不良反应、生存时间及治疗前后血清VEGF、survivin表达水平。结果 治疗1个标准化疗方案后,观察组总缓解率高于对照组(95.12%vs 80.49%,P<0.05)。治疗后2组血清VEGF、survivin表达水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者发生低钾血症、恶心呕吐、肺部感染、白细胞减少、血小板减少等不良反应概率无显著差异(P>0.05)。治疗后随访1年,2组死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组中位生存时间较对照组更长(P<0.05)。结论VEN联合LDAC方案治疗复发难治性AML能有效提高临床缓解率和延长生存时间,降低血清VEGF、survivin水平,且不良反应...     

儿童再生障碍性贫血的临床诊断与治疗

再生障碍性贫血(简称再障)指原发性或继发性的不同程度的骨髓增生底下、全血细胞减少、无潜在的骨髓恶性增殖性疾病的一组综合征,是儿童期严重的血液病之一,诊断和治疗较为困难,尤其是重型再障预后较差。其特点是血液中的红细胞、粒细胞、血小板均明显减少,成功的异基因造血干细胞移植虽能根治再障,但受到供体来源困难、医疗费用昂贵、治疗难度大和医疗风险高等限制,国内难以广泛开展。近年来,免疫抑制治疗已经获得较为满意的疗效,是无合适供体进行造血干细胞移植的重型和难治型再障的最佳替代疗法。本文对有关儿童再障诊断标准、治疗方法以及疗效评价标准等进行简要介绍。