宫颈腺癌40例临床病理分析

目的 分析宫颈腺癌40例的组织病理学特点和临床特征.方法 回顾性分析我院收治的35例及外院会诊的5例宫颈腺癌患者临床和病理链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)免疫组化等资料.结果 40例宫颈腺癌临床表现为宫颈息肉或赘生物25例,宫腔显示占位15例.临床症状为异常阴道出血20例,阴道流黄水伴异味、带血丝4例,无阴道出血但偶有阴道排液1例,其余15例无自觉症状,仅阴道镜检查发现可疑病变.40例患者病理诊断为宫颈浸润性腺癌.SP免疫组化示,癌胚抗原阳性表达率为90.0％,P16阳性表达率为70.0％.爱先蓝-糖原染色示,宫颈腺癌黏液呈蓝色,宫颈腺癌胃型分化黏液呈红色.结论 宫颈腺癌诊断困难,临床症状缺乏特异性,确诊主要依靠SP免疫组化检查、癌胚抗原和P16高表达,联合爱先蓝-糖原染色检测有助于鉴别诊断.     

JUP和β-Catenin在乳腺浸润性导管癌的表达及临床意义

目的 探讨连接斑株蛋白(JUP)和β-连环蛋白(β-catenin)在乳腺浸润性导管癌中表达及临床意义.方法 制备乳腺浸润性导管癌患者68例癌组织及癌旁组织芯片,采用免疫组化SP法检测组织中JU P和β-catenin的表达,并比较其在临床病理参数组间差异,进一步分析乳腺浸润性导管癌组织中JUP和β-catenin表达的相关性.结果 成功制备乳腺浸润性导管癌组织及癌旁组织芯片.乳腺浸润性导管癌患者癌组织中JUP阳性表达率低于癌旁组织[38.2％(26/68)vs.58.8％(40/68)],而β-catenin阳性表达率高于癌旁组织[72.1％(49/68)vs.60.3％(41/68)](P<0.05).JU P阳性表达在肿瘤直径组间比较有统计学差异,而β-catenin阳性表达在病理分级和临床分期组间比较有统计学差异(P<0.05).JU P和 β-catenin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈负相关(r=-0.213,P<0.05).结论 在乳腺浸润性导管癌中,JUP和 β-catenin的表达呈负相关,在疾病发生、发展、侵袭和转移过程中发挥重要作用.     

脉络膜黄色肉芽肿一例

患者男，29岁。因左眼视力下降4月余于2008年6月15日就诊于我院。患者于4月余前发现左眼无明显诱因视力进行性下降，无眼胀红痛，自行验光视力无法矫正，未经特殊治疗。发病以来，患者精神、饮食、睡眠、大小便正常，体重无明显减轻。既往体健，无高血压、高血脂、糖尿病、类风湿病史。     

乳头状汗管囊腺瘤1例

临床资料 患者男,35岁。因腰部肿块30余年来我院就诊。患者出生时即发现右侧腰部两处黄豆大红色丘疹,无明显自觉症状,皮损渐增大。近10年来,皮损增长较快,常破溃渗液。曾在外院行激光治疗,疗效不佳。既往史、家族史及个人史无特殊。     

肾脏混合性上皮间质瘤1例

肾脏混合性上皮间质瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)临床罕见,本院收治1例,报告如下. 1 病例资料 患者,男性,30岁,因"体检发现左肾占位4个月"于2008年12月17日入院.患者4个月前体检B超示左肾中下极低回声光团,考虑实质性肿块,行CT见左肾下极两类圆形稍高密度影,边缘清晰密度均匀,CT增强后不强化(图1).     

乳头状汗管囊腺瘤1例

临床资料患者男,35岁.因腰部肿块30余年来我院就诊.患者出生时即发现右侧腰部两处黄豆大红色丘疹,无明显自觉症状,皮损渐增大.近10年来,皮损增长较快,常破溃渗液.曾在外院行激光治疗,疗效不佳.     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白α联合检测在冠心病诊断中的应用

目的：同型半胱氨酸（HCY）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）和脂蛋白a[（Lp（a）]联合检测对冠心病诊断价值。方法：检测106例冠心病（CHD）患者血清HCY、hs—CRP和Lp（a）浓度，另外选择56例健康体检者作为对照组。结果：CHD组患者血浆HCY、hs—CRP和Lp（a）浓度均高于非CHD组（P〈0．01）。三者指标联合检测对CHD患者诊断的特异性（91．1％）高于分别应用HCY（73．2）、hs—CRP（82．1％）或Lp（a）（75．2％）的单一指标。结论：HCY、hs—CRP和Lp（a）三者联合检测更有助于冠心病的预测和诊断。     

膀胱纤维上皮性息肉1例

<正>患者男性,52岁。体检发现膀胱占位2周,近日出现血尿,伴尿道刺痛、尿频尿急。CT检查示膀胱三角区后壁局部增厚,呈结节样凸起,病灶直径约2.0 cm。膀胱镜检查见膀胱颈部6点处有一光滑的实性肿块,直径约2.0 cm(图1),因视野欠清晰,未取活检。查体未见其他器官病变。临床怀疑为尿路上皮肿瘤,遂行经尿道膀胱肿瘤电切术。     

人乳头瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型联合薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床应用。方法采用该院导流杂交技术检测452例宫颈疾病患者宫颈细胞内感染21种HPV基因型,TCT作为宫颈癌和癌前病变的细胞学筛查,同时进行阴道镜检查并取组织活检,以宫颈组织病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV在452例患者中总检出率为49.3%,其中在212例宫颈组织学阳性患者中的检出率为84.4%,两者均显著高于TCT技术阳性率(P<0.05)。高危型HPV在宫颈上皮内瘤样变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ和宫颈癌患者中的感染率分别为76.9%(70/91)、85.9%(61/71)、92.3%(24/26)和100%(24/24),随宫颈病变程度地加重感染率升高。以组织诊断学为标准,高危型HPV与TCT联合检测(平行试验)对CIN、宫颈癌等高级别病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、74.6%、77.6%和99.4%,敏感性和阴性预测值均较单独高危HPV及TCT检测显著提高(P<0.01)。结论 HPV基因分型检测联合TCT技术能显著提高敏感性和阴性预测值,更加有效地筛查宫颈癌。