股骨干骨折术后再骨折原因分析及对策

股骨干骨折患者 ,骨折愈合后 ,内固定物应及时去除。在临床上经常遇到内固定物取出后因负重过早或取出后未适当保护而发生再骨折者。为减少再骨折的发生率 ,采用问卷调查的方式 ,探讨了 115例股骨干骨折患者发生再骨折的原因 ,并制定了相应的护理对策。报告如下 :1　临床资料采用自行设计的问卷调查表 ,参加调查患者 115例 ,其中男 75例 ,女 4 0例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,均为 1997年 2月～2 0 0 0年 3月收治的股骨干骨折术后再骨折的患者。内固定材料 :钢板 84例 ,螺钉 31例 ,再骨折发生的时间均为内固定物取出后 30d之内。2　方　　法患者入…     

急性呼吸窘迫综合征患者的护理

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是由各种严重的损伤引起的全身广泛性炎症反应对肺的损伤 ,特点为起病急、进展快 ,顽固低氧血症难以纠正 ,易并发多脏器功能衰竭 ,死亡率高达5 0 %,临床治疗棘手。如何采取正确的护理措施 ,一直是护理工作的难点和重点。我ICU护理组对收治的 12例ARDS病人进行了合理精细的护理 ,收到了较好的效果 ,现将此类病例的护理体会总结如下。1　临床资料本组病例为 2 0 0 2年 3～ 12月由其它科室转入的并发ARDS的 12例危重患者。男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 44岁。转入时并发ARDS的时间平均为 2 .5…     

肺复张手法联合双水平正压通气治疗急性呼吸窘迫综合症的护理

通过肺复张手法将急性呼吸窘迫综合症（ARDS）萎陷的肺泡打开，序贯BiPAP通气保持肺张开，同时保留了患者自主呼吸。使患者血氧饱和度和氧舍指数迅速改善、血液动力学稳定、肺顺应性增加、带机时间缩短、人机配合好。本文报告了14例肺复张手法联合双水平正压通气治疗急性呼吸窘迫综合症的护理。护理重点：呼吸参数的监测、血液动力学监测、保持气道通畅及密闭性、镇静药物应用、并发症观察。血压下降及时终止7例次。     

有窗胎盘1例

患者女性,29岁.因“停经39+4孕周,阴道流液2h”于2012-01-18 1:00 am入本院.病史采集:G1 Po,LMP为2011-04-14,EDC为2012-01-21.2h前出现阴道流液.定期产前检查未见异常,孕龄为19孕周始自觉胎动.     

临床护理路径对糖尿病患者遵医行为的影响

目的：探讨应用临床护理路径实施健康教育对糖尿病患者出院后遵医行为的影响。方法将2011年12月~2012年11月在本院治疗的2型糖尿病患者根据不同的护理方式分为传统模式教育组和护理路径教育组各60例,观察组应用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统模式进行健康教育,出院时患者均表示已接受并掌握所指导的内容。于患者出院后6个月末采用自行设计的问卷评定遵医行为。结果遵医行为问卷评分观察组6个月末遵医行为明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论临床护理路径可以提高糖尿病患者出院后遵医行为,有效提高患者自控能力,增强患者对糖尿病的认识,对控制和稳定血糖有积极意义。     

来得时预填充注射针头在皮下的停留时间和注射剂量与针头溢液的相关性分析

目前越来越多的糖尿病患者采用胰岛素笔注射胰岛索治疗.但是临床观察发现,使用胰岛素笔注射胰岛素后,随着针头的拔出,常有药液从针头上滴出,目前国内观察最多的是诺和笔的注射时间与针头溢液量的关系.但是关于来得时预填充溢液量的观察及不同注射剂量与溢液量的关系的研究尚为数不多.应用来得时预填充皮下注射时,按说明书要求按下剂量旋钮后需停留10 s,再拔出针头.     

孕期健康教育联合分娩镇痛对剖宫产率的影响

目的 探讨孕期健康教育联合分娩镇痛对剖宫产率的影响.方法 选择在妇产科门诊定期行产前检查的320例孕28周以上、无妊娠高危因素的初产妇.随机分为干预组和对照组各160例.干预组妇女接受根据她们自身需要设计的健康教育干预,并给予无痛分娩.对照组妇女接受常规孕期检查及指导.观察两组妊娠妇女的分娩方式、剖宫产原因及巨大儿、胎儿窘迫和头盆不称的发生率.结果 干预组的剖宫产率为16.25％,对照组为63.13％,差异有统计学意义(x2=73.436,P＜0.01).干预组有医学指征的剖宫产率和无医学指征的剖宫产率分别是16.17％,0.00％,对照组分别是28.12％,35.00％.两组比较,差异有统计学意义(x2分别为67.879,6.534;P ＜0.05).结论 孕期健康教育联合分娩镇痛能有效降低剖宫产率.     

胰岛素注射笔皮下注射胰岛素剂量、停留时间与针头溢液相关性观察

目的观察胰岛素注射笔注射胰岛素后针头在皮下停留时间和注射剂量与针头溢液相关性。方法将66例应用胰岛素注射笔注射胰岛素的糖尿病患者按使用剂量<10U和≥10U分为两大组,各累计观察100人次,注射完毕按说明书要求针头停留10s拔针。观察各组针尖残留液量。设置注射胰岛素后针头在局部停留10、15s拔针,针头拔出后胰岛素溢出从针头滴下或在针头形成滴珠均视为有药液溢出,各累计观察100人次,由专人负责操作和观察,同一患者两种停留时间交替进行。结果两种不同停留时间滴液情况比较与同一停留时间不同注射剂量滴液情况比较,均差异有统计学意义。结论胰岛素注射笔皮下注射胰岛素时,随着针头停留时间延长,药液溢出量减少。随胰岛素注射剂量增加,药液溢出量增多。