闭合性腹部损伤169例救治体会

<正> 闭合性腹部外伤是临床上常见的急腹症,由于腹腔脏器多,损伤机制复杂,病情严重,加上受伤地点有时远离医院,如果院前急救及院内处理不当,会严重威胁病人的生命。我院自1991年4月～1996年12月,急诊手术治疗闭合性腹部外伤169例,报道如下。 1 临床资料 本组男142例,女27例。年龄6～70岁,平均31岁。受伤原因:车祸94例,坠落伤63例,棍击伤10例,人畜踢伤2例。受伤至就诊时间10min～5h,平均90min。就诊方式38例由院救护车送至医院,其余为搭乘过往车辆入院。入院至急诊手术     

重型颅脑损伤37例死亡原因剖析

我院自1999年1日-2004年3月共收治重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者426例，死亡37例，死亡率8．7％，现对其死亡原因做一剖析：     

皮肤扩张预制全厚皮片在大面积烧伤瘢痕挛缩畸形治疗中的应用

目的探讨应用皮肤扩张预制全厚皮片治疗大面积烧伤瘢痕挛缩畸形的效果。方法 25例患者应用皮肤扩张技术获得"多余"皮肤,将扩张皮肤作为供皮区,扩张满意后的皮瓣用取皮鼓取全厚皮片移植于瘢痕松解创面,治疗周身大面积烧伤瘢痕挛缩畸形。结果本组25例患者,植皮成活率96%,皮片局部表皮出现坏死1例,经换药愈合。术后经3~12个月的随访,25例患者皮片色泽和质地接近正常,弹性良好,功能和外观效果均较满意。结论应用皮肤扩张预制全厚皮片治疗大面积烧伤瘢痕挛缩畸形可取得满意的疗效,值得推广。     

骨水泥静脉血管渗漏后双下肢瘫痪1例

<正>患者,女,86岁,入院1周前无明显诱因出现胸背部疼痛、活动受限,咳嗽、床上翻身、起身等变换体位时疼痛加重,应用止痛药物、物理疗法等治疗,效果不佳且疼痛逐渐加重。入院时,专科查体:T₁₀棘突及棘突旁压痛及叩击痛阳性;双下肢及鞍区感觉正常,双下肢肌张力正常,双侧足背动脉及胫后动脉搏动良好。胸部CT示:左肺上叶见约6.1 cm×3.3 cm不规则肿块,肿块边缘模糊,可见磨玻璃影;左侧胸腔内见液体密度影(图1a)。MRI示:(1)T₃、T₆、T₁₀椎体及L₂棘突、S₂椎体内多发异常信号,考虑转移瘤。     

旋肩胛动脉横支岛状皮瓣在中重度腋部烧伤瘢痕挛缩畸形临床应用

目的探讨旋肩胛动脉横支岛状皮瓣在治疗烧伤后腋部中重度瘢痕挛缩畸形的整复效果。方法根据腋部挛缩瘢痕松解后其皮肤及软组织的缺损面积,设计以旋肩胛动脉横支岛状皮瓣,旋转修复腋部创面。皮瓣面积为18 cm×5 cm~24 cm×10 cm。结果该组25例患者,皮瓣全部成活,1例皮瓣远端尖部出现表皮坏死,经换药愈合;供区创面均直接拉拢缝合。术后经3~12个月的随访,25例患者上肢及肩关节的功能恢复满意。结论旋肩胛动脉横支岛状皮瓣具有供区隐蔽、血管蒂解剖位置恒定、易于切取、血管网丰富、易成活和皮瓣可塑性强、臃肿不明显、不需二次整形、供区可直接缝合等优点。应用旋肩胛动脉横支岛状皮瓣整复烧伤后腋部中重度瘢痕挛缩畸形,可取得满意的疗效,值得推广。     

侧脑室脑膜瘤8例磁共振成像诊断

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,但发生于脑室内者少见[1].作者对郑州大学第二附属医院经手术病理证实的8例侧脑室内脑膜瘤磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和磁共振质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)资料进行回顾性分析,旨在提高对其影像学表现的认识.     

消化道出血的DSA诊断介入治疗

目的：探讨ＤＡＳ在诊断疑难性消化道出血时的作用,及其介入治疗。方法：选择１８例消化道出血病人,先作ＤＳＡ者诊断,然后作介入性治疗。结果：这１８例病人中有上消化道出血７例（其中食道静脉曲张破裂出血者３例,胃及十二指肠溃疡出血者４例）,肿瘤出血者９例（其中小肠肿瘤出血者６例,结肠肿瘤出血者３例）,血管畸形出血者２例。上述病例均作ＤＳＡ以明确诊断,确诊后再作介入疗。行药物灌注术１４例。行栓塞术４例,其中     

探讨系列疗法对特大面积烧伤后期顽固性残余创面的治疗体会

目的探讨系列疗法对特大面积烧伤后期顽固性残余创面的治疗体会。方法30例特大面积烧伤后期顽固性残余创面患者,均接受彻底清创、营养支持、浸浴疗法、应用抗生素、手术治疗、加强感染预防、康复治疗等。观察治疗效果。结果30例患者治疗后残余创面被彻底封闭,且患者心理状态、营养状况、体力、功能均明显改善,均治愈出院,出院时均能站立行走。微信、电话随访6个月~1年,患者反映残余创面植皮效果好,且功能恢复良好。结论系列疗法治疗特大面积烧伤后期顽固性残余创面效果显著,可有效封闭残余创面,改善患者营养状况,促进患者功能恢复,值得临床推广。     

孕妇营养状况及与胎儿营养状况关系的卫生学调查

为了解我市在目前经济状况下,一般孕妇的营养状况与胎儿生长发育的关系;为指导孕妇合理的安排膳食,保证两代人的健康,于1986年6月至1987年2月在市妇产医院对就诊的早、中、晚3期孕妇共计151人,分别进行了膳食调查、生化检验以及新生儿的部分生长发育指标的检查,并对30对晚期孕妇及其新生儿进行了相关性调查。