早期快速静注特大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒的疗效观察

自１９９５年２月至１９９９年６月,我们选择３７例重度有机磷中毒病例,对其应用阿托品剂量大小和疗效分析,结果表明：快速特大剂量静推阿托品疗效显著。报告如下。 ３７例重度有机磷中毒患者,年龄１６～６４岁,平均年龄３５．５岁,男１２例,女２５例,其中１８例敌敌畏中毒,９例乐果中毒,１０例锌硫磷中毒,３７例均为口服中毒。服用量３０～１００ｍｌ左右,服毒至入院抢救时间最短２０分钟,最长ｌ小时,抢救时均系神志昏迷,呼吸困难,肺水肿、瞳孔缩小如针尖;全血胆碱脂酶活力３０％以下。 治疗方法：特大剂量组：阿托品１０…     

应用角色理论对患儿家属的心理护理

20世纪初,美国著名社会学家米德把"角色"一词引入社会心理学领域,以此来说明人的社会化行为.角色,是指对一个有特定社会职位的人所要求的行动或行为[1].儿科的护理对象是0～14岁的儿童,由于其语言表达及理解能力的限制,很难进行行之有效的心理护理,尤其是年龄较小的患儿,往往达不到预期的效果和目的.     

肩难产的处理及预防

肩难产（shoul derdystocia，SD）是一种危急的分娩并发症，近20年来，其发生率有上升趋势。随着围生医学的发展及产前保健的加强，妊娠合并症及妊娠并发症如妊娠高血压疾病、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等导致的围生期母儿并发症减少，而SD导致的母儿危害及由此引发的医疗纠纷日益凸现出来，作者从优生观点出发，复习有关文献，综述重点在SD的发生率、高危因素、并发症、处理及预防等方面。     

复方米非司酮终止10～14周瘢痕子宫妊娠的临床观察

目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周瘢痕子宫妊娠的效果。方法53例剖宫产后10～14周妊娠要求流产妇女为观察组,孕周相同的同期非瘢痕子宫流产妇女51例作为对照组。两组均给于复方米非司酮配伍米索前列醇,比较临床效果。结果两组流产成功率、胎儿排出时间、阴道流血时问及转经天数比较差异无显著性（P〉0．05）;观察组产时及术后24h阴道出血量略高于对照组（P〈0．05）。观察组和对照组出现恶心率分别为32．1％和31．4％,呕吐率分别为13．2％和11．8％,腹泄率分别为9．4％和7．8％,腹痛率分别为50．9％和49．0％,两者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇对瘢痕子宫妊娠流产与非瘢痕子宫妊娠流产均具有很好的临床疗效。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育50例

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果。方法选择2010年1月—2012年1月收治的不孕不育患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用腹腔镜下输卵管插管通液治疗,对照组采用常规的输卵管通液治疗,比较两组临床效果。计数资料采用x珋±s检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后输卵管阻塞及单侧通畅或通而不畅观察组0例,对照组4例。术后1年随访,观察组48例成功妊娠率96.0%,成功分娩率95.8%。对照组成功妊娠率60.0%,成功分娩率80.0%。两组成功妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=18.881,P<0.05),但成功分娩率比较差异无统计学意义(χ2=3.455,P>0.05)。结论与常规的输卵管通液相比,宫腔镜下输卵管插管通液法可以更好地疏通输卵管及提高妊娠率,值得推广。     

32例新生儿胃食管反流的护理

目的综合治疗和护理对新生儿胃食管反流的效果。方法我院新生儿科NICU自2008年6月至2010年6月共收治GER新生儿32例,采取相应的综合治疗和护理。结果对新生儿胃食管反流采用综合治疗和护理效果好。结论胃食管反流的新生儿应采取相应的综合治疗和护理。     

SOCS超甲基化与经典型慢性骨髓增殖性肿瘤的研究

目的 探讨细胞因子信号转导抑制蛋白(suppressor of cytokine signaling,SOCS)基因超甲基化在经典型骨髓增殖性肿瘤(MPD)中的临床作用及其机制.方法 采用甲基化特异性PCR方法检测SOCS1、2、3基因CpG岛甲基化发生情况,直接测序法检测100例MPD患者JAK2V617F突变情况,用实时定量PCR方法检测SOCS1、2、3的mRNA表达情况.结果 100例MPD患者中有27例(27％)存在SOCS1基因超甲基化,9例(9％)存在SOCS2基因超甲基化,34例(34％)存在SOCS3基因超甲基化.在100例MPN患者中,64例(64％) JAK2V617F突变阳性.MPD患者中SOCS1和SOCS3基因超甲基化组与未甲基化组相比,其SOCSl和SOCS3基因mRNA表达量明显减少(P＜0.05);SOCS1和SOCS3基因JAK2V617F突变组与野生型组相比,其SOCS1和SOCS3基因mRNA表达量明显减少(P＜0.05).结论 MPD患者中存在JAK2V617F突变及SOCS基因超甲基化,且JAK2V617F突变和SOCS基因甲基化导致SOCS mRNA表达水平降低,SOCS超甲基化和JAK2V617F突变可改变JAK-STAT信号通路等的转录活性而最终影响疾病的发展,这些改变可能代表了一种潜在的治疗方向.     

终止10～14周瘢痕子宫妊娠两种方法的临床效果比较

目的比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周瘢痕子宫妊娠的临床疗效。方法将102例10~14周瘢痕子宫妊娠要求流产的妇女分成2组：单方组49例,晨服米非司酮50mg,晚服25mg,连服2d,第3d晨阴道后穹窿置米索前列醇600mg。复方组53例,晨服复方米非司酮1片,连服2d,米索前列醇用法同单方组。3~4h后根据宫缩情况酌情置米索前列醇1~2片,直至妊娠物排出。结果复方组胎儿排出时间短,产时及术后出血量少,优于单方组,且有统计学意义（P〈0.05）。成功率及完全流产率高于单方组,转经天数及术后阴道流血时间少于单方组但均无统计学意义（P〉0.05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫妊娠的临床疗效果优于单方米非司酮。可加速胎儿排出,减少出血量。     

表皮生长因子受体在慢性外阴营养不良中的表达

目的：本文旨在探讨表皮生长因子受体EGFR和慢性外阴营养不良的关系。方法：取慢性外阴营养不良患者病变区皮肤60例和正常对照组皮肤组织55例,通过免疫组化方法,检测表皮生长因子受体在两者中的阳性表达情况,对比其表达的差异。结果：慢性外阴营养不良者阳性27例,占32．7％,对照组7例阳性表达,占12．73％,经统计学处理慢性外阴营养不良者阳性表达率明显高于正常对照组皮肤组织（ P＜0．01）。结论：慢性外阴营养不良患者皮肤存在着上皮细胞增值和分化异常,具有上皮代谢活跃的特征。     

米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器48例

妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素水平低落，生殖器官开始出现萎缩。绝经后的子宫萎缩变小，使宫内节育器容易出现错位、嵌顿，给取器手术带来很大难度，而且在取器时患者易发生疼痛、取器损伤等并发症。为减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防及减少绝经后妇女取器并发症的发生，提高绝经后取器术的成功率，我院计划生育门诊于2005年3月起对绝经时间超过12个月以上的妇女，在取宫内节育器（IUD）前3d给予米非司酮口服（排除米非司酮服药禁忌者），以期改善生殖器官条件，提高取环手术成功率，减少患者痛苦。报告如下：