尿激酶静脉溶栓超早期治疗急性脑梗死临床疗效观察

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 1月对 30例急性脑梗死患者进行尿激酶超早期静脉溶栓治疗取得显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　入选急性脑梗死患者 6 0例 ,根据 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 均符合脑梗死诊断标准 ,均行头颅ＣＴ扫描 ,并符合以下条件 :年龄 <70岁 ,发病到入院治疗时间 <6ｈ ,头颅ＣＴ正常或仅为梗死灶 ,神经功能缺损评分[2 ] 在 15～ 30分之间的中度患者 ,并经家属同意后签字。有以下情况之一者不能入选 :①有脑出血病史或出血倾向者 ;②头颅ＣＴ扫描有出血…     

基底动脉尖综合征32例临床观察及短期预后分析

目的 分析基底动脉尖综合征(TOBS)的临床及影像学特征,并探讨其短期预后的相关性因素.方法 收集32例诊断明确的TOBS患者临床资料,治疗30 d预后不良的相关性因素.结果 临床表现以意识障碍、瞳孔异常、眼球运动障碍为主; 磁共振弥散加权扫描( DWI) 能准确显示TOBS 梗死病灶部位及数目,磁共振血管成像(MRA)能直接反应椎动脉、基底动脉及大脑后动脉情况.受累病变的数量与预后不良相关.结论 TOBS临床表现多样,早诊断、早治疗对预后至关重要;受累病变的数量与预后密切相关.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除81例分析

目的　探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (CISH)的可行性及优越性。方法　对 81例因各种妇科良性病变需行剖腹子宫切除的患者 ,进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术 ,与同期随机抽样经腹子宫切除(AH) 81例进行比较。结果　CISH组 79例顺利进行 ,2例中转开腹 ,中转率占 2 .4 7% ,平均手术时间 98.95分钟 ,术中平均出血量 88.0 7ml,术后 3天平均体温 37.6 3℃ ,手术后不需应用止痛药 ,术后住院日中位数4 .2 1天。结论　腹腔镜筋膜内子宫切除术既切除了子宫病灶 ,又保存了盆底的完整性 ;具有不开腹、创伤小、出血少 ,机体应激反应小 ,胃肠功能恢复快 ,术后疼痛轻 ,并发症少 ,术后病率低、恢复快及腹壁美容等优点 ,具有开腹手术无法比拟的优越性 ,是一种较为理想的子宫切除术式     

三腔双囊管压迫止血术牵引方法的改进

门脉高压症可并发食管胃底曲张静脉破裂而发生大出血 ,来势迅猛 ,不易止血 ,病死率很高 ,除药物治疗止血外 ,最方便、高效、安全的方法 ,仍以应用传统的三腔双囊管压迫止血效果最佳 ,然后选择适当时机择期手术 ,以防再次出血。我科自 1998年以来 ,利用自制三腔管牵引支架 ,对门脉高压症合并食管、胃底曲张静脉破裂大出血的病人进行三腔管压迫止血。操作方法安全 ,止血效果满意 ,经 2 4例病人使用 ,无 1例发生并发症 ,现将制作方法介绍如下。1　三腔管牵引支架制作长 85cm钢管 1根 ,直径 8cm不锈钢滑轮 1个 ,长方形半圆钢板 1对。将滑轮焊接…     

卵巢上皮癌组织中circFNDC3B与miR-99a的表达

目的 检测卵巢上皮癌组织中circFNDC3B及miR-99a的表达,分析其与临床病理特征之间的关系及在卵巢上皮癌诊治中的应用价值.方法 选取2019年8月～2020年8月于华北理工大学附属唐山工人医院妇产科手术切除的42例卵巢上皮癌组织标本(卵巢上皮癌组),同期良性卵巢肿瘤30例(良性肿瘤组)和正常卵巢组织30例(正...     

子宫肌瘤剔除术两种微创术式临床效果的比较

目的:探讨腹腔镜下或经阴道等微创术式在子宫肌瘤(UM)剔除术中的适应证、术中术后并发症、术后恢复等方面的区别。方法:我院2006年10月～2007年3月间因UM需手术治疗的患者,其中33例行腹腔镜下UM剔除,29例经阴道UM剔除术。结果:33例腹腔镜组中32例手术顺利完成,1例中转开腹,手术成功率96.97%,术后病率3.13%,平均手术时间(90.22±50.03)min,平均术中出血(41.7±41.08)ml。29例经阴道组中28例手术顺利完成,1例中转开腹,手术成功率96.55%,术后病率10.71%,平均手术时间(64.78±38.51)min,平均术中出血(76.00±38.51)ml。结论:腹腔镜下UM剔除与经阴道UM剔除术相比,因其手术入路不同,适应证略有不同,腹腔镜手术时间较长,但术中出血少、术后恢复快、术后病率低。     

血管内皮生长因子在鉴别早期异位妊娠诊断中的价值

目的 通过对154例可疑异位妊娠患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的测定,确定诊断异位妊娠的临床最佳分界值.方法 将符合纳入标准的154例异位妊娠患者,用酶联免疫吸附法检测血清VEGF浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线(ROC曲线).结果 曲线下面积为0.95,说明VEGF对早期异位妊娠有较好的诊断价值.通过ROC曲线确定诊断早期异位妊娠的最佳临界值为200 pg/ml.结论 VEGF可作为异位妊娠早期诊断的辅助指标,以其临界值诊断有利于减少误诊率.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。     

综合型医院与社区联合康复治疗脑卒中患者的研究

目的 探索脑卒中偏瘫患者在社区进一步康复的模式和途径,提高脑卒中偏瘫患者的康复效果.方法 收集本院脑卒中患者101例,随机分为康复组(51例)及对照组(50例).康复组采取由综合性医院康复科直接参与和指导的社区康复治疗,对照组仅接受常规社区康复治疗.于入组时、入组后6个月末采用日常生活能力(ADL)量表及工具性日常生活活动量表(IADL)进行评定.结果 两组患者接受不同模式的社区康复治疗后,康复组患者康复前后ADL及IADL量表有统计学意义(P<0.05),生活能力明显增强,对照组仅在部分日常生活能力项目上有所提高,而自理能力在干预前后各项活动间无统计学意义(P＞0.05).结论 由综合医院康复中心直接指导模式下进行社区康复的新模式,更利于脑卒中患者的康复.     

腹腔镜下局部注药治疗宫角妊娠1例

1 病历报告 患者,31岁.主因停经41d,B超提示宫内异常回声,于2001年8月21日入院.患者平素月经周期6～7/28～30d.末次月经2001年6月20日.停经后无明显早孕反应及不规则阴道出血.入院前4d,因闭经来我院行B超检查提示:子宫大小63mm×67mm×63mm外形规则,内部回声欠均质,并见10.5mm分离暗区,偏宫腔右侧可见33mm×30mm稍强回声蜂窝状包块,其周围血运较丰富,入院查体:一般情况好.