阴囊内平滑肌瘤并精索鞘膜积水一例

患者,男,38岁。发现右侧阴囊内肿物3年,不痛、不痒,肿物逐渐增大,入院前2个月出现坠痛、不适,于1992年12月8日入院。体检:一般情况佳,T36.5℃,P90次/分,BP16/11kPa,无贫血貌,表浅淋巴结不肿大,心、肝、肾检查正常,膀胱空虚,无压痛。直肠指诊:前列腺形态、大小正常,阴茎发育良好,有侧阴囊明显肿大,约10cm×10cm×15cm,触之囊性感,张力大,无压痛,平卧及按摩不见缩小,外环不大,于阴囊底部可扪及睾丸轮廓,透光试验阳性,对侧睾丸、附睾正常。血常规检查:WBC 8.6×10~9/L,Hb12%,尿常规检查未见异常。临床诊断:右侧精     

不同入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者的临床研究

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)、经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗肾上腺肿瘤患者的临床疗效。方法68例肾上腺肿瘤患者,采用随机数字表法分为TLA组及RLA组,各34例。TLA组患者经腹腔入路行腹腔镜肾上腺切除术治疗,RLA组患者经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、手术前后免疫指标及并发症发生情况。结果TLA组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间分别为(120.11±4.3)min、(67.7±8.9)ml、(23.5±7.6)h、(9.6±1.2)d,RLA组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间分别为(87.91±0.7)min、(54.5±7.0)ml、(16.2±5.5)h、(7.5±0.8)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLA组患者IgG水平明显高于TLA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RLA组患者并发症发生率为5.9%,明显低于TLA组的23.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肾上腺肿瘤时采用RLA疗效确切,可缩短治疗时间,减少术中出血量,术后胃肠道功能恢复较快,降低并发症发生率,值得在临床治疗中予以借鉴。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗肾结石的临床研究

目的观察肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗的临床疗效。方法 72例肾结石患者,随机分为治疗组及对照组,各36例。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,治疗组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗。比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、疗效、并发症发生情况、复发情况、生活质量。结果治疗组手术时间(65.0±6.2)min、住院时间(5.7±2.8)d均短于对照组的(109.5±5.9)min、(11.7±3.6)d,术中出血量(73.8±10.1)ml少于对照组的(140.0±9.3)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为94.4%,高于对照组的69.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为8.3%,低于对照组的27.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为11.1%,低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的躯体健康(PF)、躯体职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色职能(RE)和心理健康(MH)评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术治疗,可更好的促进身体恢复,取得明显效果,有效降低并发症发生情况,提高患者生活质量水平,在临床中具有重要参考借鉴价值。     

前列腺增生并发膀胱大出血的诊治体会

老年性前列腺增生伴有血尿在临床上常见,但并发膀胱出血致膀胱内大量积血,导致失血性休克,国内报告尚少.对此类患者必须早期诊断,及时治疗,否则将会失去抢救病人生命的机会.现将我院1988年9月至1993年1月诊治的5例患者报告如下.1 临床资料本组5例,年龄67～76岁.病程3～7年.直肠指诊前列腺呈Ⅱ～Ⅲ度增生.其中因尿潴留插管导出血尿3例,微波治疗后出现全程肉眼血尿1例,膀     

天花粉蛋白与抗CEA单抗偶联物实验性抗肿瘤研究

本文报道天花粉蛋白(TCS)为弹头药物经 SPDP 法与抗 CEA 单抗连接制备成免疫偶联物即免疫毒素,通过凝胶过滤和离子梯度层析纯化后,仍保留特并识别靶细胞抗原的免疫活性。体外毒性试验证实免疫毒素具有杀伤肿瘤细胞作用,它比 TCS 和正常小鼠 Ig 与 TCS 偶联物对 IOVO 细胞的毒性作用(I.C.50)分别增强150和2000倍左右。对不同肿瘤细胞 CEA 含量分析,发现这一作用与肿瘤细胞表面 CEA 含量成正比.体内实验结果同样表明,免疫毒素对潜伏期和生长期的人结肠癌裸鼠移植瘤有明显的抑瘤作用,其抑瘤率分别为76—80%和68—72%,并能延长荷瘤裸鼠生存时间,而对于宿生来出现明显的毒付作用.