胃癌根治术后残胃复发的外科治疗和预后分析

目的 探讨胃癌根治术后残胃复发癌的可切除性和预后影响因素。方法 对1995年至2004年间接受手术治疗的胃癌根治术后残胃复发的25例患者进行回顾性研究。结果 病例的根治性切除率为40％（10／25）。合并腹膜复发者无1例获得根治性切除。非吻合口处残胃复发的根治切除率为545％（6／11），吻合口处残胃复发者为28．6％（4／14）。获得根治切除患者的5年生存率为25．7％，未获得根治切除者为0。结论 残胃复发癌不能被根治切除的主要原因是同时合并腹膜复发或肿瘤复发侵犯周围重要脏器。吻合口处的复发肿瘤的根治性切除率有减低的趋势。复发肿瘤能否被根治切除、是否合并腹膜复发直接影响患者的预后。     

超高龄右上颌第三磨牙萌出一例

第三磨牙临床又称为智齿,萌出时间较晚,一般在17～21岁,但有终生埋伏在颌骨内不萌出的病例。哈尔滨市第五医院口腔科2012年12月收治1名右上颌第三磨牙部分萌出伴牙周软硬组织感染及右上颌窦炎的80岁老年患者,现报道如下。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎IV期的探讨(附206例疗效分析)

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎ＩＶ期的探讨（附２０６例疗效分析）山西省第三人民医院（０３００００）高泽锋山西省临县人民医院（０３３２００）高廷耀北郊区中心医院（０３００００）武晓燕血栓闭塞性脉管炎是我国北方地区常见的外周围血管病之一，目前对本病还没...     

吻合器在胃癌经腹全胃切除术中的应用与评价

近年来吻合器在临床已广泛使用,我院自１９８７年以来,应用ＧＦ－Ｉ型、ＧＷ－Ｉ型吻合器及ＸＦ－Ｉ型缝合器进行胃癌的全胃切除术１５２例,取得良好的临床效果,操作简便、节省时间,有利于防止食管断端癌组织残留及吻合口瘘、出血、狭窄等优点。现总结报告如下。１临...     

原发性肝癌手术治疗46例临床分析与体会

目的 总结原发性肝癌可切除性的临床分析研究.方法 对2004年2月～2007年2月我院收治的46例原发性肝癌手术进行回顾性分析.结果 46例原发性肝癌患者中40例患者被认为有切除机会,其中44例经制腹探查证实可行根治性手术,2例患者因肿瘤侵犯门静脉仅可行姑息手术.术后随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为85.4%,33.7%、22.8%.结论 外科手术治疗对原发性肝癌有重要的临床价值,手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法.     

胃肠道间质瘤32例临床诊治体会

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：分析山西省肿瘤医院普外科2004年3月至2010年3月间收治的胃肠道间质瘤32例患者的临床及病理资料。结果：32例均经手术治疗。病理诊断良性8例（25%）,交界性7例（21.8%）,恶性17例（53.2%）。CD117阳性31例（96.9%）,CD34阳性27例（84.4%）。随访时间5个月至5年,8例出现远处转移或局部复发,5例死亡。结论：胃肠道间质瘤在中老年好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部包块表现为主。病理形态学检查是确诊间质瘤的唯一方法。治疗以手术为主,对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用甲磺酸伊马提尼（格列卫）进行治疗。     

椎弓根内固定在腰椎管狭窄症减压手术中的应用

本文通过广泛的采用腰板减压,对椎弓根骨进行有效的固定和合理化的椎骨关节融合,保证腰椎骨管内狭窄的有效性治疗和控制,保证临床治疗的有效性,椎弓根内的钢板有效性固定可以在患者的身体结构上、动力运动性能上加强患者腰椎管狭窄,导致腰椎滑落问题的产生,从而保证腰椎滑落体的有效性复位,保证相邻的椎骨体之间的稳定性有效融合作用,加深椎间盘后的相关间隙性质的有效控制,从而进一步减少变形组织的椎管脱落问题的产生。     

残胃癌44例分析

残胃癌是胃手术远期最严重的并发症 ,自 Balfour等首次报告以来 ,已逐渐受到重视 ,1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治残胃癌 14例 ,占同期收治胃癌的 2 .5 % ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 38例 ,女 6例 ,年龄 4 8岁～ 73岁 ,首次行胃大部切除原因 :34例为十二指肠溃疡 ,8例为胃溃疡 ,2例为复合溃疡 ,4 0例行 Billroth 式 ,4例行Billroth 式。首次手术距残胃确诊时间 9a～ 34a。1.2　临床表现及诊断　上腹部疼痛 31例 ,贫血、消瘦 7例 ,呕吐 2例 ,吞咽困难 2例 ,上消化道大出血 2例。术前行 X线钡餐造影 2 8例 …     

胃手术医源性并发症分析

目的 探讨胃手术后并发症的原因及防治措施。方法 对140例胃手术后并发食管下段、脾脏、肝脏及肝动脉、门静脉损伤等进行分析。结 果解剖不清，操作粗暴，盲目钳夹止血是其并发症的主要原因。结论 熟悉解剖知识，严格掌握手术原则，提高操作技巧，规范施行手术是预防医源性并发症的关键。