早期肺癌患者主气道上皮细胞表皮生长因子受体mRNA表达的初步探讨

目的分析早期肺癌患者和肺良性病变患者主气道上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)mRNA表达情况,探讨其在早期肺癌诊断中的价值。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法检测33例肺癌患者和70例肺良性疾病患者主气道上皮细胞EGFR mRNA表达。结果早期肺癌患者主气道上皮EGFR mRNA的平均表达水平为肺良性疾病患者平均表达水平的4.89倍,两者差异具有统计学意义(P<0.05);且早期肺癌患者主气道非病变部位EGFR mRNA表达与病变部位EGFR mRNA表达无明显差异。结论早期肺癌患者主气道上皮EGFR mRNA表达明显高于肺良性疾病。     

EGFR-TKI靶向治疗肺癌的临床效果及对患者肿瘤标志物水平、肺功能指标的影响

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗肺癌的临床效果及对患者肿瘤标志物水平、肺功能指标的影响。方法根据治疗方式的不同将70例肺癌患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受传统的化疗方案(紫杉醇+顺铂静脉化疗)进行治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上接受EGFR-TKI靶向治疗。观察两组患者的总缓解率、肿瘤标志物水平、肺功能指标和不良反应发生情况。结果两组患者的总缓解率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者的NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平均明显低于对照组患者(P﹤0.01)。对照组患者的不良反应总发生率为25.71%,观察组患者的不良反应总发生率为11.43%,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论EGFR-TKI靶向治疗肺癌的临床疗效较好,可明显降低肺癌患者的肿瘤标志物水平,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

化疗联合 DC-CIK 治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对 VEGF、IL-2及 TNF-a 的影响

目的：探讨负载自体抗原致敏的生物免疫疗法（DC-CIK）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及其对血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-2（IL-2）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：2012年1月～2012年12月选取本院收治的120例 MM 患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为对照组及观察组各60例，对照组行常规性化疗治疗，观察组在对照组基础上应用负载自体抗原致敏的 DC-CIK 联合治疗。结果：观察组近期总有效率为88.33%高于对照组66.67%。观察组治疗后 VEGF 及 TNF-α水平显著低于对照组，而 IL-2水平高于对照组。对两组患者随访2年，观察组总体生存时间为（42.9±3.2）个月显著长于对照组（32.5±2.8）个月，观察组治疗后卡氏（KPS）评分及生存质量（QOL-BREF）评分显著高于对照组。结论：化疗联合负载自体抗原致敏的 DC-CIK 可有效提高MM 患者治疗效果，延长患者生存时间，提高患者生存质量，其作用机制可能与 DC-CIK 能有效抑制 VEGF、IL-2及 TNF-a 过表达有关。     

抗VEGF靶向药物联合化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及实验室指标的影响

目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,观察组给予贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存率、VEGF蛋白水平、不良反应及脑转移发生率。结果观察组患者的ORR、DCR高于对照组(53. 33%vs. 26. 67%,86. 67%vs. 63. 33%)(P <0. 05)。观察组患者1年、2年、3年生存率高于对照组(66. 67%vs. 40. 00%,40. 00%vs. 16. 67%,26. 67%vs. 6. 67%)(P <0. 05)。观察组患者的VEGFA、VEG-FB、VEGFC蛋白水平[(87. 51±10. 36)、(78. 42±9. 48)、(50. 17±7. 34) pg/ml]低于对照组[(160. 37±18. 95)、(129. 74±11. 87)、(89. 74±10. 23) pg/ml](P <0. 05)。观察组患者高血压发生率高于对照组(P <0. 05),两组患者恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、贫血、蛋白尿、出血的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗1年后,观察组脑转移2例(6. 67%),对照组脑转移5例(16. 67%),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗2年后,观察组脑转移发生率低于对照组(10. 00%vs. 33. 33%,P <0. 05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞、顺铂化疗可以提高NSCLC患者的近期疗效,降低脑转移发生率,抑制血管内皮细胞生长因子,且患者耐受性较好,值得在临床推广应用。     

紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法：老年晚期非小细胞肺癌38例采用紫杉醇单药80mg／m2加入500ml生理盐水,静脉滴注3h（d1,d8）,21d为1个周期,2个周期后作疗效评价。结果：38例患者中,完全缓解（CR）O例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）15例,进展（PD）13例,有效率为26．3％（1（3／38）,疾病控制率为65．8％（25／38）,主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少、肝功能异常、末梢神经炎、肌肉关节疼痛、恶心呕吐、乏力。结论：紫衫醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好且不良反应可以耐受。     

防治老年糖尿病，须驾驭好“5驾马车”

<正>按照国际惯例,把年龄≥65周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者,包括65岁以前和65岁以后诊断患有糖尿病的老年人。随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病患者在糖尿病患者群体中的占比越来越高,2019年的数据显示,我国老年糖尿病患病率为30.2%,患病人数达3550万,占全球老年糖尿病1/4。更加需要关注的是,老年患者中仅有43.4%血糖控制达标,高达28.0%的患者有低血糖发生史,71.3%的患者同时服用多种药物（≥5种）。鉴于老年糖尿病患者自身的特殊性,血糖管理何去何从呢？     

外泌体介导miRNA-155靶向CTHRC1对胃癌细胞腹膜种植转移的影响

目的 探讨外泌体转运miRNA-155靶向胶原三螺旋重复蛋白1(CTHRC1)对胃癌细胞腹膜种植转移的影响。方法 提取胃癌BCG-823细胞外泌体并采用透射电子显微镜鉴定;实时荧光定量PCR检测胃癌BCG-823细胞和外泌体miRNA-155水平;激光共聚焦显微镜观察人腹膜间皮HMrSV5细胞对外泌体吞噬情况;设立阴性对照组、外泌体组和miRNA-155mimic组,通过划痕实验检测外泌体转运miRNA-155对腹膜间皮细胞HMrSV5迁移力的影响;利用生物信息预测软件结合荧光素酶报告基因检测验证miRNA-155的靶基因;Western blotting检测细胞CTHRC1蛋白表达。结果 提取的外泌体呈现杯口状,直径40-150nm,外泌体标志性蛋白CD9、CD81呈阳性,而内质网分子伴侣Calnexin不表达;外泌体miRNA-155表达水平显著高于胃癌BCG-823细胞（P<0.05）;采用PKH26对外泌体标记后在显微镜下呈红色,其主要分布在人腹膜间皮细胞HMrSV5的细胞质内,且视野下大部分细胞均可见红色荧光。利用生物分析软件（TargetScan,CLIP-Seq,m...     

癌组织M6A甲基转移酶样蛋白3水平对手术切除后接受索拉非尼治疗的肝细胞癌患者预后的影响

目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织N⁶-甲基嘌呤(M6A)甲基转移酶样蛋白3(METTL3)水平及其对术后索拉非尼治疗的患者预后的预测价值。方法 2016年8月～2019年8月我院手术切除治疗的HCC患者62例,随访2年。采用qRT-PCR法检测癌组织和癌旁组织METTL3 mRNA水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析癌组织METTL3 mRNA水平对患者预后的预测价值。结果 癌组织METTL3 mRNA水平为(7.7±1.4),显著高于癌旁组织【(5.3±1.1),P<0.05】;肿瘤直径≥5 cm、TNMⅢ期和肝外转移患者癌组织METTL3 mRNA水平分别为(8.1±1.1)、(8.2±1.4)和(8.6±0.8),显著高于肿瘤直径<5 cm、TNMⅠ/Ⅱ期和无肝外转移患者【分别为(7.0±0.9)、(7.3±0.7)和(7.4±1.2),P<0.05】;在随访2年末,HCC患者生存27例,死亡35例;生存组癌组织METTL3 mRNA水平为(7.0±1.0),显著低于死亡组【(8.2±1.1),P<0.05】;以...     

超声心动图联合血清cTnI、GDF-15检测对老年乳腺癌患者术后化疗心脏损伤的评估价值

目的 探究超声心动图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、生长分化因子-15(GDF-15)对老年乳腺癌(BC)患者术后化疗心脏损伤的评估价值。方法 选取北京市大兴区人民医院2019年9月至2022年8月收治的112例老年BC术后应用表柔比星为主的化疗患者为研究对象,按照是否发生心脏损伤将其分为：心脏损伤组(40例)和心脏未损伤组(72例)。评估超声心动图对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值;采用酶联免疫吸附法检测两组血清cTnI、GDF-15水平;采用受试者工作特征曲线评估血清cTnI、GDF-15对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值;以心脏损伤判定标准为金标准,评价超声心动图、血清cTnI、GDF-15及三者联合对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值。结果 超声心动图诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为77.50%、88.89%、84.82%;心脏损伤组患者血清cTnI、GDF-15水平均明显高于心脏未损伤组(P<0.05);血清cTnI、GDF-15诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的曲线下面积分别为0.864、0.834,截断值分别为221...     

外泌体转运miR-324-5p对胃癌MGC-803细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨外泌体转运微小RNA(miR)-324-5p对胃癌MGC-803细胞增殖及凋亡的影响。方法培养人胃癌细胞系MGC-803并提取外泌体,制备外泌体转运miR-324-5p模拟物(mimic)。细胞分为对照组(细胞不进行处理)、外泌体组(外泌体混悬液)和miR-324-5p mimic组(加入外泌体转运miR-324-5p mimic混悬液),制备移植瘤模型。检测各组摄取外泌体效率。MTT法和流式细胞术检测细胞增殖率和凋亡率,qRT-PCR和Western blotting法检测各组瘤体中miR-324-5p、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(p21)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)和微管相关蛋白1轻链3(LC3)mRNA及蛋白的表达。结果外泌体组和miR-324-5p mimic组MGC-803细胞摄取外泌体效率分别为60%和57%。与对照组和外泌体组比较,miR-324-5p mimic组MGC-803细胞增殖率降低,凋亡率增加(P＜0.05);裸鼠移植瘤质量和CyclinD1 mRNA及蛋白降低,抑瘤率、miR-324-5p、p21、LC3 mRNA及蛋白增加(P＜0.05)。结论外泌体转运miR-324-5p能抑制MGC-803细胞增殖和促进MGC-803细胞凋亡,其机制可能是增加移植瘤中p21和LC3水平,降低CyclinD1水平,从而提高抑瘤率,降低移植瘤质量。