腹茧症6例报告及临床分析

目的 探讨腹茧症的临床特点,提高其诊治方法.方法 回顾性分析1999年2月～2010年12月我院外科2例、妇产科4例住院患者术中诊断为腹茧症6例患者临床资料.结果 6例患者均以腹痛为主要临床表现,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作、肠梗阻;附件炎性包块、肿瘤等,在手术中确诊为腹茧症.术后症状缓解出院,其中3例反复出现症状对症治疗出院.结论 腹茧症不罕见,女性多见,与女性腹腔间接和体外相通,性生活、流产易致腹腔感染有关.临床表现无特异性,术前确诊困难,治疗主要是对症治疗,手术解除梗阻,缓解症状,预后良好.     

晚期肿瘤患者临终护理体会

作为临床护理的一种特殊方式,临终护理主要是以控制症状、减轻疼痛为主.通过缓解症状、积极止痛、营养支持等,辅以精神心理护理,改善患者的生存质量;通过和家属的合作,使患者能以较平静的心境和较强的毅力去面对病情,同时也减轻对家庭及社会的困扰,为患者和家庭赢得最好的生活质量.     

肿瘤患者应用中心静脉导管76例分析

目的：探讨外周置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者中的应用经验。方法：76例患者均采用美国B-D公司生产的PICC穿刺包,总结其置管时机、穿刺成功率、并发症等指标。结果：本组患者一次穿刺成功率为93.4%,并发症有机械性静脉炎、渗血、导管堵塞、拔管困难。结论：PICC穿刺宜选择在首次化疗前,穿刺部位首选贵要静脉。     

开展产房外科体会

目的：探索先天性发育缺陷儿产房外科诊治流程。方法：总结分析2008年10月-2011年7月笔者所在医院孕检及产时诊断的62例先天性畸形儿资料。此组病例均登记,进入产房外科绿色通道,告知家属疾病特点、诊治、预后等。结果：62例均进行医学告知、沟通、随访。其中24例在产房或手术室行外科干预,无死亡病例,矫治满意。6例先天肛门闭锁、6例先天肠闭锁,做相应沟通,生后转外科行外科干预,无遗弃,效果良好;腹裂4例,均进入绿色通道,3例行腹裂修补术,1例产房给予SILO袋后行腹裂修补术,效果良好;脐膨出4例,2例进入绿色通道,及时修补,效果良好,另2例失访;神经管缺损6例,3例得以及时干预,效果良好,余3例失访;头皮缺损3例经产房及时干预效果良好。结论：产房外科绿色通道可显著提高先天性发育缺陷儿的治愈率,降低先天性畸形儿遗弃率、死亡率和医疗费用。     

如何开展优质护患沟通在护理工作中的探讨

目的使护士认识实施优质护患沟通的重要性,掌握沟通技巧。方法加强护理人员的护患沟通技巧,转变服务观念、交流沟通技巧和方法,使护理服务流程规范,使其在临床实践中发挥一定作用。结果护士服务理念逐步转变、沟通技能得到提高,医患纠纷得以减少,建立良好的医患关系。结论护士是搭建"医患沟通"的重要桥梁,做好"优质护患沟通"能使护理质量上一个新的台阶。     

医院感染管理工作体会

医院感染已成为全球关注的公共卫生问题。随着医院感染管理的不断深化,其管理内容正逐步向制度化、法制化、规范化迈进。近几年,卫生部在医院感染管理方面颁布了许多政策、法规,根据一年来在中医院挂职的工作实际,结合《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件要求规范化管理,强化医院感染各环节的管理,使本院感染率、感染漏报率逐年下降。     

不同血液分析仪问检测结果一致性的比对

目的：建立血液分析仪检测结果的比对方法,保证不同仪器间检测结果的一致性。方法两台血液分析仪采用CLSIEP9-A2指南进行每半年一次的标准比对WBC、RBC、Hb、PLT、HCT五项指标。结果两台血液分析仪的五项指标在标准比对方法中的预期偏倚的95%可信区间在医学决定水平处的可接受误差范围内。结论执行标准比对方法,可保证Sysmex公司生产的 XE-2100型血液分析仪和Beckman Coulter 公司生产的LH780型血液分析仪检测结果的一致性和准确性,两台分析仪的检测结果可以互认。     

148例小儿肠梗阻的护理体会

目的：探讨小儿肠梗阻的护理经验。方法：回顾分析笔者所在医院小儿外科收治的148例肠梗阻患儿的护理措施，分析和总结护理经验，提高救治成功率。结果：全部148例患儿中，成功治愈出院146例；仅2例新生儿患儿因基础体质差、病情危重死于手术合并多器官功能衰竭，其有效治愈率为98．65％。结论：合理、有效的护理措施有利于肠梗阻患儿的早日康复。     

停止肝素后发生肝素相关性血小板减少症10例

目的肝素相关性血小板减少症是由于抗肝素-血小板因子4复合物抗体形成所致,多发生于肝素应用开始后5～14 d,但也可发生于停止使用肝素后3周左右,早期监测血小板并加以识别可降低发病率和病死率。方法回顾性分析2008～2010年内科应用肝素治疗患者停止肝素后发生肝素相关性血小板减少症患者10例的临床资料,并对相关文献进行复习。结果肝素相关性血小板减少症可发生严重的病症和潜在病死率增加,本组10例死亡1例,治愈9例。6例发生血栓形成。结论对怀疑肝素相关性血小板减少症患者应及时停止肝素,多数患者血小板可回复正常;约50%的患者可发生血栓事件。患者可接受非肝素抗凝治疗,早期发现及时处理可减少发病率和病死率。     

妇产科手术损伤的尿路及肠道诊治探讨

目的探讨妇产科手术尿路及肠道损伤预防、诊治方法。方法分析收治38例妇产科手术尿路及肠道损伤的诊治资料:外科术中会诊处理28例(A组),其中输尿管损伤20例、小肠损伤2例、结肠损伤2例、膀胱损伤4例,术中给予相应处理;同期外科收治妇产科手术后并发尿瘘、肾积水、腹膜炎患者10例(B组),均再次或多次手术。结果 28例术中外科会诊者均一期手术治愈,恢复顺利,无医疗纠纷。10例妇产科手术后并发尿瘘、肾积水、腹膜炎的患者虽经再次或多次手术治愈,但均发生医疗纠纷。结论妇产科手术常出现尿路及肠道损伤,术前应常规肠道准备,术中精细解剖,对有副损伤、可疑副损伤、严重粘连的疑难患者及时请外科医生会诊手术是预防术后并发症和医疗纠纷的有效措施。