咪唑安定复合小剂量氯胺酮在麻醉前的应用

目的探讨麻醉前应用咪唑安定复合小剂量氯胺酮对患者的影响。方法选择200例硬膜外麻醉的患者,随机分为A、B两组每组各100例,A组静脉注射咪唑安定0.04mg/kg,总量不超过2.5mg;2min后静脉注射氯胺酮0.15mg/kg,总量不超过10mg,5min后行硬膜外穿刺。B组为对照组,注射生理盐水,方法同A组;观察注药前、注药后5、10、20、30min,心率、血压、血氧饱合度,患者对硬膜外穿刺的配合程度,两组患者术中使用芬太尼情况,术后24h随访,患者对麻醉操作的遗忘情况。结果A组注药后心率、血压下降(P<0.05),B组心率、血压升高(P<0.05)。A组患者配合硬膜外穿刺操作明显好于B组(P<0.01);A组使用芬太尼患者明显少于B组(P<0.01);A组对麻醉操作遗忘程度明显优于B组(P<0.01)。结论咪唑安定复合小剂量氯胺酮有很好镇静、遗忘、镇痛作用,无呼吸抑制,值得临床推广。     

小剂量氯胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术的效果评价

目的 评价小剂量氯胺酮-咪唑安定在内窥镜手术中的安全性及有效性.方法 选择择期行鼻窦内窥镜手术患者102例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为全身麻醉组(A组)和小剂量氯胺酮-咪唑安定组(B组),观察麻醉前、手术开始15 min、30 min、60 min、手术结束时的SBP、DBP、HR、SpO2,手术全程中警觉/镇静评分,顺行性遗忘程度、镇静效果及手术麻醉满意度.结果 2组各时点SBP、DBP、HR、SpO2与麻醉前相比差异无显著性;2组OAA/S、顺行性遗忘程度相比差异有显著性;镇痛效果、手术麻醉满意度佳.结论 小剂量氯胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术,镇痛效果及手术麻醉满意度好,且比全身麻醉安全、经济.     

丙泊酚与依托咪酯在老年患者胃镜检查中的临床观察

目的比较三种不同给药方法在老年患者胃镜检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响。方法选择老年胃镜检查患者240例,单盲随机分为三组,每组80例。Ⅰ组先静注2%利多卡因2ml,接着静注丙泊酚1.6mg/kg,1～2min静注完毕,待睫毛反射消失后开始进镜;Ⅱ组静注2%利多卡因2ml,再静注依托咪酯0.2mg/kg,待睫毛反射消失后开始进镜;Ⅲ组先静注2%利多卡因2ml,再静注丙泊酚0.8mg/kg 依托咪酯0.16mg/kg,待睫毛反射消失后开始进镜。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SaO2)的变化、术后恶心呕吐。结果Ⅰ组血压下降,注药前后有显著差异(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组两组血压注药前后无显著性差异(P>0.05);三组患者镇静程度和苏醒时间是无显著性差异;Ⅱ组术后有明显恶心呕吐,Ⅰ组、Ⅲ组无恶心呕吐。结论Ⅲ组丙泊酚0.8mg/kg 依托咪酯0.16mg/kg辅助老年患者胃镜检查是安全、有效、舒适的。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中应用可行性.方法老年患者186例下腹、下肢择期手术,穿刺点L2～L3或L3～L4局麻药10%葡萄糖配制的0.5%罗哌卡因重比重液1.5～2.0 ml,头置管平面控制T10以下.结果MAP、HR、SpO2与麻醉前比差异无显著性,麻醉效果满意,术中术后恶心、呕吐、头痛无尿潴留发生率为6%.结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中是安全可靠的.     

硬膜外麻醉下经腹腔镜行妇科手术103例

<正> 1997年6月起我院施行腹腔镜妇科手术,均用硬膜外麻醉,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1资料与方法 妇科择期手术患者103例,ASAI～Ⅱ级,18～58岁,腹腔镜下手术种类:不孕症探查、双侧输卵管再通术,卵巢囊肿摘除术,卵巢畸胎瘤摘除术,子宫肌瘤剔除术,子宫切除术,慢性附件炎粘连松解术,多囊     

小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多在无痛人流术中的应用

目的观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚—曲马多在无痛人流术中临床效果和不良反应。方法随机选择450例ASAI-II级无全身性疾病、无镇痛药成瘾史、无精神症状的早孕妇女分为三组,分别给予A组:丙泊酚1.5mg/kg静注;B组:曲马多1mg/kg 丙泊酚1.5mg/kg静注;C组:氯胺酮0.15mg/kg 曲马多1mg/kg 丙泊酚1mg/kg静注;宫颈扩张或术中病人臀部扭动抵抗时,酌情静注丙泊酚。观察麻醉前后生命体征、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、出血量、术后恶心呕吐、精神症状、患者满意度。结果不同药物配伍,镇痛效果有显著性差异,C组好于B组,B组好于A组;丙泊酚用量三组有显著性差异,C组用量相似文献