冠状动脉搭桥围手术期的护理

目的：总结８例冠状动脉搭桥围手术期的护理体会,方法：对８例行冠状动脉搭桥手术的患,术前做好充分的准备工作,术后加强监护,根据病情变化采取相应的护理措施,结果：术前冠状动脉造影与术中所见冠状动脉病变相符合,经过精心治疗和护理,８例患均治愈出院,结论：做好冠状动脉搭桥手术的围手术期护理,对患的康复是非常重要的。     

心内直视术后病人气管插管的护理

心内直视术后的病人一般都带着气管插管返回监护室,需要呼吸机辅助呼吸来支持心功能。由于气管插管刺激,被动体会和语言交流障碍,会引起病人的躁动、焦虑、恐惧等,气管插管的护理是术后的一项重要护理内容。现就我科1997年7月～1998年12月所做的300例心内直机术后病人气管插管的护理报告如下：1临床资料本组病人300例,男160冽,女140例,年龄最大的69岁,最小的岁,术后气管插管时间最短的4小时,最长的98小时,其中经口腔插管290例,经鼻插管10例,有4例因带管时间长,肺部感染等原因行气管切开术,其余顺利拔除气管插管。2护理措施2…     

公立医院开展“互联网+”医疗服务定价研究

"互联网+"医疗服务以互联网技术为依托,通过即时通讯设备,实现不同区域间医疗资源和医疗技术服务的共享,优化医疗资源的配置和使用,降低偏远地区患者就医难度,缓解当前"看病难、看病贵"的社会压力。合理制定"互联网+"医疗服务价格,有利于进一步推动线上医疗服务的发展。作者采用估时作业成本法,测算在线医疗诊察成本,并结合现行医疗服务项目价格标准,提出定价建议。     

肝动脉化疗栓塞术后病人恶心呕吐发生现状及影响因素研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病人恶心呕吐的影响因素,为临床工作提供借鉴。方法:采用横断面调查法,收集河南省人民医院2021年6月—2022年5月行TACE术的240例病人为研究对象,根据术后是否出现恶心呕吐分为恶心呕吐组(81例)和无恶心呕吐组(159例)。采用单因素分析、Logistic回归分析探讨影响TACE术后病人发生恶心呕吐的因素。结果:共纳入240例病人,术后恶心呕吐发生率为33.8%(81例)。其中肿瘤数量、栓塞术后恶心呕吐史是其术后恶心呕吐的危险因素,预防性应用止吐药物、选择载药微球介入方式可减少介入术后恶心呕吐的发生。结论:TACE术后恶心呕吐的发生率较高,护理人员应重点关注肿瘤多发、有栓塞术后恶心呕吐史的病人,采取针对性措施,减少术后恶心呕吐的发生。     

加速康复外科护理在原发性肝癌患者肝脏部分切除手术中的应用

目的 探讨加速康复外科护理对原发性肝癌患者肝脏部分切除术预后及并发症的影响.方法 选取该院2016年1~6月收治的50例原发性肝癌行肝脏部分切除手术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=25)及对照组(n=25),对照组采用常规性护理,观察组围手术期采用加速康复外科护理,比较两组患者手术情况、术后康复、炎症反应及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),术后疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05),患者肠道通气时间、恢复谱食时间、放置腹腔引流管时间、血清胆红素恢复正常时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后第3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05),而补体C3水平高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),而患者满意率高于对照组(P<0.05).结论 加速康复外科护理可有效减轻原发性肝癌患者肝脏部分切除术患者术后炎症反应,降低患者术后并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者满意度.     

静脉输液治疗小组与护理质量持续改进

<正>静脉输液护理技术是临床医疗和护理的主要日常工作,随着医学的发展和进步,临床治疗对静脉输液的护理技术要求越来越高,如微量泵持续输注,定时治疗;特殊药物对血管刺激与损伤;医患对静脉保护重视程度的提高;一些新技术在临床的广泛应用(超声引导下穿刺、改良塞丁格等辅助置管技术、新式设备材料)等,使静脉输液的方法、手法、内涵也不断发生变革[1-2]。PICC,CVC等不同类型中心静脉通路的已在临床广泛使用。新的静脉输液技术和方法虽然满足了临床治疗要求,但     

细节管理在肝胆外科管道护理中的应用体会

目的探讨细节管理在肝胆外科管道护理中应用体会。方法应用管道标示、做好各种管道的细节管理。结果护士能准确识别各种管道,认真细致观察和管理管道,确保病人安全,提高病人的满意度。结论细节管理能确保病人管道的安全,提高病人的满意度,同时改变了护士的服务理念,增强了服务意识。     

动脉压迫止血器在肝癌肝动脉化学治疗栓塞术后止血中的应用效果及安全性评价

目的 研究应用动脉压迫止血器对原发性肝癌肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)后的止血效果及安全性评价.方法 选取河南省人民医院2018年7月至2020年10月89例TACE术后患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组44例给予绷带加压包扎止血,观察组45例给予动脉压迫止血器止血,对比2组患者操作时间、并发症和术后...     

胆总管结石患者ERCP术后早期胆道感染的动态预测工具开发及验证

目的 开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。 方法 采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用有向无环图(DAGs)和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO) 进行基于logistic回归的PEEBI预测,比较预测模型,并进行内外部验证。 结果 2020年1月1日—2023年9月30日,共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2 121例,其中77例(3.6%)发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天(66.2%)。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素,即糖尿病(OR=2.43, 95%CI: 1.14~4.85)、胆管恶性肿瘤(OR=3.95, 95%CI: 1.74~8.31)和十二指肠乳头憩室(OR=4.39, 95%CI: 1.86~9.52)。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0% (P=0.007),且DAGs模型外部验证中的区分性能(D=0.133,P=0.894)和校准性能(χ²=5.499,P=0.703)均表现良好。 结论 本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能,临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施,以减少PEEBI的发生。     

快速康复外科(ERAS)理念运用在腹腔镜肝切除术中的临床效果

目的:研讨快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术患者中的实施效果与价值。方法:将2018年4月--2020年8月于我院行腹腔镜肝切除术的患者作为研究对象,按照随机对照研究方式对患者进行分组:55例患者为参照组,予以常规护理措施;55例患者为实验组,将快速康复外科理念引进其临床护理中,对比二组护理结果。结果:实验组患者的进食时间、胃肠功能恢复时间以及其下床时间显著快于参照组,住院时间较比参照组更短,实验组并发症发生率(5.45%)低于参照组(29.09%),实验组护理满意度对比参照组明显较高,组间数据对比P<0.05。结论:在腹腔镜肝切除术患者的临床护理中,引进并应用快速康复外科理念,可有效促进患者术后康复、预防相关并发症,同时也使患者对我科护理服务更加满意。