丹红注射液对糖尿病周围神经病变神经传导影响的临床研究

目的观察丹红注射液对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度的影响。方法将60例2型糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予丹红注射液和前列腺素E1联合治疗,对照组给予前列腺素E1治疗,疗程均为4周,观察并记录治疗前后患者症状体征和神经传导速度变化。结果观察组和对照组神经传导速度均得到改善,以观察组改善程度更明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立于基础治疗之上的丹红注射液联合前列腺素E1的中西医结合方案治疗糖尿病下肢周围神经病可取得满意的效果,值得临床推广和应用。     

凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）早期以微量白蛋白尿为特征,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能减少糖尿病患者尿白蛋白排泄及延缓肾损害的进展;前列地尔（PGE,凯时）可改善肾脏血流动力学不足,延缓糖尿病肾病发展,洛汀新与PGE早期联合应用能起到逆转或延缓早期糖尿病肾病的发生和发展、保护肾脏的重要作用。     

2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系及其临床意义。方法检测了40例2型糖尿病患者的视网膜情况。按DR分期标准将该40例患者分为糖尿病正常眼底、糖尿病视网膜病变组(糖尿病DR组)各20例,并设正常对照组20例。测定了三组人群的血清Lp(a)水平,同时测定了三组人群的TC、LDL-c、HDL-c和TG水平,分析了其与血清Lp(a)的相关性。结果糖尿病正常眼底组apoB、TG、TC、LDL、Lp(a)水平较健康对照组升高,HDL-C降低,有显著性差异(P<0.05);糖尿病DR组apoB、TC、LDL、Lp(a)较NIDDM组正常眼底组明显升高,HDL-C、ApoA1降低,有显著性差异(P<0.05),TG水平无显著性差异。扣除其他因素影响,Lp(a)与TC(r=0.773,P<0.05)、LDL(r=0.784,P<0.05)均呈正相关,Lp(a)与ApoAI、ApoB、TG、LDL-C无相关性。结论 Lp(a)水平在糖尿病DR组明显升高糖尿病正常眼底组,提示Lp(a)水平可能是2型糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

PGE_1静滴联合中药泡足对DPN患者腓总神经传导速度的影响

目的观察前列腺素E1（PGE1）静滴联合中药泡足对糖尿病下肢周围神经病变（DPN）患者腓总神经传导速度的影响。方法将60例DPN患者随机分为2组,对照组静滴PGE1,观察组在对照组治疗基础上联合中药泡足,疗程均为3周,检测两组治疗前后腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果两组治疗后腓总神经的SCV、MCV均较治疗前明显提高（P均〈0.05）,观察组治疗后腓总神经的SCV、MCV明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 PGE1静滴联合中药泡足可增加DPN患者腓总神经传导速度。     

银杏黄酮对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用及机制探讨

目的 观察银杏黄酮对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾保护作用,并探讨其机制.方法 将40只大鼠随机分为4组,每组各10只.A组不处理,B、C、D组左下腹腔注射STZ 60 mg/kg制备糖尿病模型,B、C组分别给予非酶糖化终末产物(AGEs)生成抑制剂氨基胍100 mg/(kg·d)、银杏黄酮150 mg/(kg·d)灌胃,A、D组给予同体积生理盐水.分别于治疗第4、8、12、16周测定24 h尿白蛋白,治疗前及治疗后16周测定体质量及空腹血糖;治疗16周后处死大鼠,取部分肾皮质进行电镜观察并测定AGEs.结果 治疗16周,B、C、D组体质量明显低于A组(P均＜0.01),B、C组血糖与治疗前相比无明显差异,B、C、D组间体质量无显著差异;A、B、C、D组肾皮质AGEs含量分别为(118.34±21.51)、(139.18±36.41)、(137.23±36.24)、(251.09±51.74) AUF/mg,B、C、D组AGEs含量显著高于A组(P均＜0.01),B、C组AGEs含量明显低于D组(P均＜0.01),B、C组间无显著差异;治疗16周后,B、C组24 h尿蛋白定量均低于D组(P均＜0.01);与A组比较,B、C、D组肾小球基底膜厚度增加、系膜间隙面积增大(P均＜0.05),B、C组较D组厚度及面积均减小(P均＜0.05).结论 银杏黄酮可降低DN大鼠尿蛋白、减轻肾组织损伤,该作用与其抑制非酶糖化作用有关.     

胰岛素泵不同基础率输注治疗脆性糖尿病的疗效比较

目的比较6段法与24段法两种胰岛素泵基础率输注方式治疗脆性糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择20例脆性糖尿病患者,随机分为两组,A组设置6时段基础率,B组设置24时段基础率。两组患者均测血糖谱(每天三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点血糖)。根据血糖结果调整胰岛素用量,直至血糖达标。观察血糖达标时间、每天胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗后血糖值均能明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);两组间治疗前后比较,差别无统计学意义(P>0.05)。24时段基础率治疗后血糖达标所用时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低,两组差别有统计学意义(P<0.01)。结论 24段法胰岛素泵基础率输注模式治疗脆性糖尿病的临床疗效及安全性优于6时段基础率输注。     

脑钠肽对糖尿病心肌病诊断价值及丹红注射液对其的干预作用分析

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）对糖尿病心肌病（DC）患者的诊断价值,并探讨丹红注射液对糖尿病心肌病患者血浆BNP水平的影响.方法 测定42例住院糖尿病心肌病患者血浆BNP值,同时测定心脏彩超各相关参数.分析患者BNP与左室收缩末内径（LVEDs）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A值）等因素的相关性.将42例糖尿病心肌病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液.治疗前及治疗2周后检测两组BNP水平,进行同组治疗前后比较及组间比较.结果 BNP与LVESd呈负相关（r=-0.679,P=0.000）;BNP与LVEDd呈负相关（r=-0.554,P＜0.01）;BNP与E/A呈负相关（r=-0.468,P=0.002）;BNP与LVEF呈负相关（r=-0.478,P= 0.001）.治疗2周后,血浆BNP水平均较治疗前降低（P＜0.01）,但治疗组较对照组血浆BNP水平下降更明显.与对照组比较,治疗组BNP水平明显减低,存在统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病心肌病患者血浆BNP水平与LVESD、LVEDD、E/A以及LVEF均有很好的相关性.能较好地反映心脏病患者左室功能状态.丹红注射液可明显降低糖尿病心肌病患者血浆BNP水平,对改善患者的心功能有重要意义.     

不同的胰岛素注射途径在糖尿病围手术期的应用评价

目的探讨持续皮下注射胰岛素(CSII)在糖尿病患者围手术期的治疗效果。方法选择糖尿病围手术期患者49例,分别采用持续皮下注射胰岛素(CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗,比较两组效果。结果两组治疗之后患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低(P<0.01)。两组血糖控制所需时间、低血糖发生率、住院天数存在显著性差异(P<0.01),胰岛素用量两组间存在显著性差异(P<0.01)。结论CSII与MSII相比,明显缩短待手术时间,减少低血糖发生,减少手术并发症,缩短住院日。