浅谈急诊纠纷原因及防范措施

急诊科是医院24小时对外服务的窗口,并且位于救死扶伤的最前沿,具有紧急抢救性、同步协调性、舆论敏感性等特点[1],集院前院内急救、留观、门诊输液等于一体,是急危重患者最集中、病种最多最复杂,时间最紧迫,突发事件最多,抢救和管理任务最重的科室,因而也是容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[2].     

疏肝散结汤治疗乳腺增生症30例

笔者自1989年6月～1999年10月,运用自拟疏肝散结汤治疗乳腺增生症30例,效果满意,总结如下。1 临床资料 本组患者发病年龄20～46岁,未婚4例,已婚26例,病程最短2个月,最长4年。患者主诉乳房肿块,一侧或双侧乳房胀痛或刺痛,经前期肿痛加重,经后缓解,并伴有心烦易怒,善太息、月经前后不定期等症状。     

11343例健康体检人群甲状腺结节的流行病学调查

目的了解甲状腺结节的患病率和流行病学特点。方法选取自2011年1月至2012年1月在我院体检中心成人健康体检共11343例,进行甲状腺彩超检查。结果甲状腺结节总患病率为29.45%。男性和女性的患病率分别为23.70%、39.11%。男性的患病率低于女性,差别有显著性(P<0.05)。甲状腺结节的患病率随着年龄增长呈增加趋势。男性和女性结节大小和数量构成比及结节体积比较差异均无统计学意义。结论甲状腺结节的患病率较高,彩超对甲状腺结节筛查具有重要意义,甲状腺超声检查应列为常规检查项目。     

六味安消胶囊治疗慢性胆囊炎60例

慢性胆囊炎是临床常见病、多发病 ,笔者近 2年应用六味安消胶囊治疗慢性胆囊炎 60例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :全部病例均为门诊患者 ,诊断标准参照《中药新药治疗胆囊炎、慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则》中的有关标准 ,所有病例均具有脘胁部胀痛、刺痛等主要症状及右肩胛明显疼痛、口苦口干、嘈杂、嗳气、大便不调等主要兼症。体检 :莫非氏征阳性 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,全部病例均经治疗1周前做肝胆 B超及胃镜检查确诊。 60例中 ,男 1 8例 ,女 42例 ;年龄 2 2～ 60岁 ;病程 0 .5～ 6年 ,其中 1年以下 2…     

急性心梗行急诊冠脉支架植入术联合应用氯比格雷和巴米尔的临床观察

目的观察急性心梗冠状动脉成形术及支架植入（PCI）术前及术后服用抗血小板药物氯吡格雷和巴米尔对凝血功能和术后1年再狭窄发生的影响。方法行经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术（PCI）治疗的急性心梗患者143例,术前均服用氯比格雷300mg与巴米尔300mg,术后连续服用氯吡格雷75mg/d和巴米尔100mg/d共12个月。观察患者服药期间出血（轻微出血、严重出血）及再狭窄的发生率。结果 1例患者因自行停用药物发生再梗猝死,2例出现消化道出血,1例出现牙龈出血,142例患者经复查冠状动脉造影未发现支架内再狭窄。结论急性心梗PCI术前及术后服用氯吡格雷及巴米尔可有效预防支架内再狭窄的发生。     

低钾性周期性麻痹34例临床分析

周期性麻痹是一种常见的神经肌肉病,以反复突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特点,发作时伴有血清钾含量的改变,按发作时血清钾离子浓度的高低可分为：低钾性、高钾性和正常钾性,以低钾性周期性麻痹为常见。低钾性周期性麻痹（Hypokalemic periodic paralysis, HypoPP）是一种以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,发作时伴有血钾的降低,是一种常染色体显性遗传病,在我国散发,是急诊常见病,病情严重时可引起呼吸肌麻痹及心脏骤停,该病早期诊治对预后至关重要;发作时血清钾测定及心电图的特征性改变具有诊断意义。     

应用头孢类药物前后饮酒致双硫仑反应143例临床分析

目的:引起临床医生对应用头孢类药物前后饮酒致双硫仑样反应的重视,避免误诊、漏诊。方法:对2006-2008年就诊于急诊科的因使用头孢菌素类药物前后饮酒致双硫仑反应143例病人资料进行回顾性分析。结果:双硫仑样反应可出现于任何年龄,无性别差异。致双硫仑反应的药物主要见于头孢氨苄、头孢唑林钠、头孢哌酮钠、头孢三嗪、头孢他啶、头孢曲松钠等,症状有心悸、气短、胸闷、颜面潮红、头痛、恶心呕吐、呼吸困难等。出现反应的时间、症状轻重与饮酒量有关,一般出现在应用头孢菌素的过程中或治疗前后的3~7 d,一般于治疗15 min~4 h内缓解。结论:应高度重视双硫仑反应,患者在使用头孢菌素类药物期间及治疗前后10 d内应避免饮酒。     

锡类散灌肠治愈直肠巨大溃疡1例

患者 ,女 ,2 6岁。于 6年前无明显诱因出现脓血便 ,每日 3～ 4次 ,伴脐周隐痛 ,食腥冷及辛辣食物加重 ,体重下降 3～ 5kg,曾多方医治疗效不明显 ,于 1周前因食海鲜又诱发上证复作加重 ,而来本院就诊。体检 :体温 36.8℃ ,神志清 ,形体消瘦 ,心率 78次 /min,律齐 ,双肺呼吸音清     

苯那普利治疗糖尿病肾病83例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症,随着糖尿病并发症的增多,DN已成为导致终末期肾衰的主要原因之一。血管紧张素转换酶抑制剂(AcEl)可以改善肾脏功能,延缓肾病的进程。笔者采用新型的ACEI-苯那普利治疗DN患者83例,收到良好效果,现报告如下：