重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

外伤性小肠破裂292例临床诊治分析

目的:探讨早期诊断,早期手术,合理治疗对外伤性小肠破裂治疗效果的影响。方法:对笔者所在3家医院1994年7月～2009年12月治疗的292例外伤性小肠破裂分组进行临床回顾性分析。结果:治愈265例(90.75%),死亡27例(9.25%),并发症发生率为20.20%(59例)。其中,手术时间≤12h209例,治愈202例(96.65%),死亡7例(3.35%),并发症发生率为8.61%(18例);手术时间>12h83例,治愈63例(75.90%),死亡20例(24.10%),并发症发生率为49.39%(41例)。<12h与>12h手术的治愈率、死亡率、并发症发生率经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期诊断,早期手术是提高外伤性小肠破裂诊治水平、提高治愈率、降低死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨总结腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防措施。方法：回顾分析及总结1995年1月～2009年12月笔者所在2家医院腹腔镜胆囊切除术治疗患者623例的临床资料。结果：胆管损伤1例,腹腔内出血1例,皮下气肿1例,切口感染5例,术后胆囊床迷走胆管漏1例,中转开腹27例。结论：严格掌握手术适应证,遵循正规的手术原则及操作,把握中转手术的时机,是降低腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生的重要措施。     

妇科手术致输尿管损伤30例诊治体会

我院2000~2007年共收治的妇科手术中致输尿管损伤病人30例,现将诊治情况报道如下。临床资料(1)一般资料:本组30例病人,均为女性,年龄28~60岁,平均45.5岁;行子宫切除术中损伤18例,宫颈癌根治术时损伤9例,2例因行卵巢癌根治时游离输尿管过长,致术后输尿管部分坏死,行肾造瘘术,3月     

迟发性脾破裂30例诊治体会

1985～2008年5月收治迟发性脾破裂患者30例,男24例,女6例;年龄9～58岁,平均40．3岁。29例有明显外伤史,1例病史不明,受伤原因：坠落伤12例,重物碰伤8例,击打伤4例,车祸致伤5例,病因不明1例。受伤至确诊时间：2～5天23例,5～7天4例,1个月1例,3个月1例,伤后时间不清1例,平均6天。损伤情况：包膜下血肿破裂24例,中央性破裂6例,均经B型超声及CT．手术确诊。