硬膜外吗啡术后镇痛临床应用体会

我院自1990~2000-12，对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法，已有10余年的时间了。统计人数在15365例，占同期手术总例数的65.5%，其硬膜外吗啡镇痛效果肯定。其机理已有许多报道，我院通过长期的临床应用，已在组织管理、应用方法、配方选择，以及并发症防治等方面取得了一定经验，现介绍如下。 1 临床资料 1.1 应用范围与组织管理 凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人，均可以给予硬膜外复方吗啡镇痛术，对术后镇痛病人，麻醉师除常规填写麻醉前小结外，还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将…     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床观察

目的探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效。方法 90例甲状腺瘤患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行传统甲状腺手术,观察组行小切口甲状腺切除术。比较两组临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果满意,值得临床推广。     

多媒体教学在高校公共体育课中的应用研究

通过对多媒体技术概念及其在体育教学中应用的探讨,分析了多媒体技术在体育教学应用中的现状及对策,旨在加快体育教学现代化速度,促进体育信息化,不断提高教学质量,为体育教学改革提供参考依据.     

外侧切口改良入路治疗跟骨骨折

目的 探讨行跟骨骨折内固定时采用改良“L”形切口入路的疗效.方法 选取58例Sander分型为Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,传统入路组(对照组)31例和改良“L”形切口入路组(改良组)27例.根据Maryland 足部评分标准进行功能评定,比较两组疗效.结果 两组病例均获得随访,随访时间为5～20( 12.02±4.30)个月；根据Maryland足部评分标准,对照组优良率为83.9％(26/31),改良组为88.9％(24/27),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外侧切口改良入路保护了切口下方皮肤的血供,减少了周围组织损伤概率,降低了手术并发症,有效恢复了足部功能,具有较好的临床应用价值.     

胸外侧小切口在肺叶切除术中应用体会

目的观察胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用。方法接受肺叶切除术患者50例,其中25例采用胸外侧小切口(观察组),20例采用传统后外侧切口(对照组)。比较两组手术切口长度、开关胸时间、围术期失血量、术后住院时间、术后相关并发症发生情况。结果观察组患者手术切口长度、术后住院天数、开关胸时间、围术期失血量、术后相关并发症发生均明显低于对照组(P均<0.05),无死亡病例。结论胸外侧小切口在开胸肺叶切除术中的应用效果良好。     

对原发性自发性气胸术后复发成因的探讨

目的本文通过对原发性自发性气胸（PSP）术后复发成因的相关因素的探讨,为PSP临床手术和术后再治疗提供参考依据。方法通过收集我医院2007年2月至2010年5月时间段内接受PSP治疗手术的210例患者的临床资料,统计患者的年龄、身高、性别、以及PSP手术的治疗方法等情况,并随访调查PSP术后复发率,分析可能造成术后复发原因的各种因素。结果共210例接受PSP手术治疗的患者,其中11例出现术后气胸复发,其复发率为5.2%。通过对收集的资料进行统计学意义上的单因素分析,PSP术后复发成因与PSP术前气胸发病次数、胸膜固定术有关（P〈0.05）,而与性别、身高、术式、术中分型、术后引流时间、发病年龄,发病部位没有达到统计下意义上的显著水平（P〉0.05）。我们提出胸膜固定术和术前发作次数是作为预测PSP术后复发的可能因素的一种重要指标。结论胸膜固定术和术前发作次数可以作为PSP术后复发的独立预测因素,同时,在PSP手术治疗要正确的使用电视胸腔镜手术、合理的处理肺大泡并联合胸膜摩擦固定术,达到有效的降低PSP术后复发率。     

盐酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗膝骨陛关节炎临床观察

目的评价盐酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照设计,随机分为盐酸氨基葡萄糖组,洛索洛芬钠组以及氨基葡萄糖与洛索洛芬钠联合组,各组66例。采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察3组治疗前后的膝关节临床变化,纪录不良反应及实验室生化指标等,并作统计学分析。结果经过12个月治疗观察,治疗后6周、3个月中,联合组与洛索洛芬钠组症状改善明显,以联合组最佳,氨基葡萄糖组症状改善缓慢,关节评分较前两组差（P〈0．05）;治疗6个月后,联合组与氨基葡萄糖组评分持续下降,但以联合组为甚,两组与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）,且联合组优于氨基葡萄糖组（P〈0．05）,而洛索洛芬钠组变化不明显（P〉0．05）。3组的不良反应率分别为4．82％、6．56％和6．35％,无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用盐酸氨基葡萄糖和洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎有很好的疗效,且安全性良好。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝效果对比观察

目的比较腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择2013年6月-2015年3月在本科治疗的腹股沟疝患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用传统疝修补术治疗;观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,治疗后观察2组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院天数和术后并发症发生的情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、下地活动时间及住院时间比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,观察组少于对照组(P<0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝具有创伤小,安全性高,恢复快等优势,效果显著。     

双孔法胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸的临床效果分析

目的对自发性气胸患者采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的效果进行探析。方法对2015年2月~2016年2月在我院胸外科接受手术治疗的93例自发性气胸患者的临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同分成观察组53例和对照组40例;对照组采取常规三孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后疼痛度评分、术后引流量、引流管拔管时间及术后住院时间,同时掌握两组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间为(50.5±9.4)min、术中出血量为(45.7±8.5)ml、术后疼痛度为(1.4±0.2)分、术后引流量为(141.6±12.7)ml、引流管拔管时间为(3.2±0.5)d、术后住院时间为(5.8±1.3)d,均分别与对照组的(61.7±10.4)min、(84.3±14.5)ml、(2.1±0.3)分、(251.5±41.7)ml、(4.6±1.1)d、(7.1±1.2)d相比,差异有统计意义(P0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症率为6.5%,差异有统计意义(P0.05);术后随访12个月,两组均未出现复发病例。结论对自发性气胸采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,手术时间短,创伤小,安全性高,术后恢复快,有着重要的临床意义。