盐酸肾上腺素稀释溶液用于颅骨修补术中的临床效果分析

将86例开颅去骨瓣减压术后行颅骨修补的患者根据术中是否采用盐酸肾上腺素(epinephrine hydrochloride)分为2组,进行病例对照研究,发现手术操作时间、出血量、术后积血、积液、发生感染的概率等较对照组有明显优势。     

奥扎格雷钠治疗老年急性缺血性脑卒中96例效果观察

目的探讨奥扎格雷钠对老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法随机将同期住院治疗的192例老年急性缺血性脑卒中分为治疗组(96例)和对照组(96例),对照组予银杏叶提取物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用奥扎格雷钠治疗,两组基础治疗相同。分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能评分,统计有效率。结果治疗后14d,治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠可明显改善老年急性缺血性脑卒中所致的神经功能缺损,提高患者生活能力,安全性良好。     

米塔扎平和帕罗西汀的新剂型的药理学和临床评价

米塔扎平主要通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质的释放产生抗抑郁和抗焦虑的作用,口服崩解型的米塔扎平具有与普通米塔扎平胶囊相同的生物效应,而且能明显增加患者的依从性,有望成为传统剂型的替代品.帕罗西汀的作用机制是抑制5-羟色胺的再摄取,增强5-羟色胺的传递效能.帕罗西汀控释片能很好地控制药物的释放速度,减少血浆药物浓度的波动,具有明显的抗抑郁效果.低剂量的帕罗西汀控释片能降低不良反应的发生,提高长期用药的耐受性.     

193例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗的疗效分析

目的 探讨开颅夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法 回顾性分析我院2014年8月至2017年12月收治的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者193例的临床及随访资料,因部分患者术前死亡或转上级医院治疗,实际在我院行开颅夹闭或介入栓塞的患者为158例,依据手术方式分为两组,观察组为实施开颅夹闭动脉瘤患者85例,对照组为实施介入栓塞动脉瘤患者73例,从并发症及预后等比较两组患者的治疗效果。结果 观察组和对照组格拉斯哥预后分级总体上差异无统计学意义(P0.05);两组患者病情(Hunt-Hess分级)与术后恢复情况差异亦无统计学意义(P0.05);而术后对照组并发肺部感染和脑血管痉挛分别为13.7%、16.4%,均高于观察组(4.7%、5.9%),差异有统计学意义(P0.05);术后半年内观察组和对照组脑积水发生率分别为15.3%、28.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 颅内动脉瘤患者行开颅夹闭或介入栓塞术后其预后无明显差异,但行开颅夹闭术的患者术后并发肺部感染、脑血管痉挛和脑积水的机率小于介入栓塞患者。     

奥扎格雷钠治疗老年急性缺血性脑卒中96例效果观察

目的探讨奥扎格雷钠对老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法随机将同期住院治疗的192例老年急性缺血性脑卒中分为治疗组（96例）和对照组（96例）,对照组予银杏叶提取物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用奥扎格雷钠治疗,两组基础治疗相同。分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能评分,统计有效率。结果治疗后14d,治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠可明显改善老年急性缺血性脑卒中所致的神经功能缺损,提高患者生活能力,安全性良好。     

颅内静脉窦血栓形成40例临床分析

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的原因、临床表现、影像学特征、诊治策略及预后情况.方法 回顾性分析2004年3月至2010年9月收治的加例CVST患者的临床资料.结果 患者多数为急性发病,临床表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、癫痫等.40例患者均采用脱水治疗,采用低分子肝素抗凝治疗20例,肝素联合静脉窦内溶栓治疗17例,抗血小板聚集治疗3例,基本痊愈36例,好转4例.结论 对于急性或亚急性起病的.以颅内高压为突出表现,借助头部CT、MRI、MRV等技术有利于早期诊断,对症、对因采取持续静脉注射肝素抗凝联合介入溶栓进行早治疗对于提高本病的生存率、降低致残率、减少严重并发症具有重要意义.     

急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后的关系。方法对我院2004年1月～2009年3月经CT或MRI证实的224例急性缺血性脑卒中按血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖正常组（102例）、应激性高血糖组（65例）和糖尿病组（57例）,并对各组患者患病情况和治疗结果进行分析。结果应激性高血糖组与糖尿病组的后循环脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01）。糖尿病组及应激性高血糖组大面积脑梗死构成比明显高于血糖正常组（P〈0．01,P〈0．05）,应激性高血糖组好转率（23．08％,15／65）明显低于血糖正常组（56．86％,58／102）（P〈0．01）和糖尿病组（49．12％,28／57）（P〈0．05）。应激性高血糖组急性缺血性脑卒中病死率（16．92％）明显高于糖尿病组（12．28％）及血糖正常组（3．73％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一,早期有效监测并控制血糖可降低急性缺血性脑卒中发生后的脑损害。     

急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后关系的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血糖水平与病情预后的关系。方法对我院2004年1月～2009年3月经CT或MRI证实的224例急性缺血性脑卒中按血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖正常组(102例)、应激性高血糖组(65例)和糖尿病组(57例),并对各组患者患病情况和治疗结果进行分析。结果应激性高血糖组与糖尿病组的后循环脑梗死构成比明显高于血糖正常组(P<0.01)。糖尿病组及应激性高血糖组大面积脑梗死构成比明显高于血糖正常组(P<0.01,P<0.05),应激性高血糖组好转率(23.08%,15/65)明显低于血糖正常组(56.86%,58/102)(P<0.01)和糖尿病组(49.12%,28/57)(P<0.05)。应激性高血糖组急性缺血性脑卒中病死率(16.92%)明显高于糖尿病组(12.28%)及血糖正常组(3.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一,早期有效监测并控制血糖可降低急性缺血性脑卒中发生后的脑损害。     

基底动脉尖综合征70例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点及其影像学特征.方法 对70例TOBS的临床资料进行了回顾性分析.结果 TOBS的临床表现主要以眩晕、恶心呕吐、眼球运动障碍及瞳孔运动伴不同程度的意识障碍为首发症状,伴有视觉障碍、神经眼征、瘫痪及感觉障碍等表现,其危险因素为高脂血症、高血压、糖尿病,治愈率低,病死率高.结论 TOBS是一种临床表现复杂的脑血管病,依据患者既往病史、症状分析及结合CT、MRI等相关辅助检查进行早诊断、早治疗可改善预后.