1例贲门癌合并糖尿病术后出现吻合口瘘的护理

患者，男，56岁，因进食后上腹部疼痛1个月余而入院。入院诊断为：贲门癌；胃溃疡：恶性？糖尿病。术前查空腹血糖13．71mmol／L，患者有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状2个月，经请内分泌科会诊后确诊为糖尿病。术前经系统内科降糖治疗后血糖降至7．77mmol／L，遂在气管内麻醉下行贲门癌切除术，手术过程顺利，术后第5天拔除胃管，第6天进食流质，     

老年食管贲门癌病人围手术期护理体会

目的总结71例老年食管贲门癌病人围手术期护理经验。方法回顾性分析71例食管贲门癌患者临床护理资料。术前护理重点在于稳定患者情绪,完善相关检查,使患者身体状况符合手术条件;术后护理重点在于密切监视各项生命体征,及时发现各类并发症早期征象并作相应处理。结果71例患者中发生并发症共15例（21．13％）,2例患者因突发心肺功能衰竭死亡（2．82％）,其余均安全度过围手术期。结论对老年食管贲门癌患者护理应注意术前术后护理重点,采取科学有效的护理措施,是促进患者安全度过围手术期重要保证。     

阿德福韦酯联合香菇多糖治疗拉米夫定耐药的乙肝患者

目的：为了解阿德福韦酯联合香菇多糖对拉米夫定耐药的乙肝患者的疗效。方法：80例对拉米夫治疗产生耐药的乙肝患者被采用分为两组。观察组46例,用阿德福韦酯10mg/d和香菇多糖30mg/tid。对照组34例,只单独给阿德福韦酯10mg/d。两组均治疗24个月,分别于治疗第3月、第6月、第9月、第12月、第18月和第24月,观察血清乙肝病毒复制指标：HBV-DNA和HBeAg的变化,以及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的改变。治疗后随访6个月,再复查上述乙肝病毒复制指标。结果：观察组与对照组第24月HBV-DNA的阴转率分别为82.6%和82.35%（P〉0.05）。两者无统计学明显差异。观察组与对照组24个月的HBeAg转换率分别为31.08%和8.82%（P〈0.01）,有非常明显统计学差异。观察组与对照组治疗的第24个月的血清丙氨酸氨基转移酶复常率分别为100%和85.92%（P〈0.01）,有非常明显统计学差异。结论：对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者应用阿德福韦酯治疗有效,用阿德福韦酯联合香菇多糖治疗,效果更佳。     

健康教育中护患沟通技巧

随着传统的医学模式改变为生物-心理-社会医学模式,护理工作不仅要面向疾病,而且还要面向健康.护理人员有教育患者的义务,而患者则有接受健康教育的权利.护患关系是护理过程中涉及范围最广泛、最复杂的人际关系.良好的护息沟通是开展健康教育的前提.     

心理护理干预对治疗肠易激综合征疗效影响的观察

目的探讨心理护理干预对治疗肠易激综合征疗效影响情况。方法分析两院收治的肠易激综合征患者120例临床资料,实施心理护理将患者进行分组,常规护理组60例和心理护理组60例。结果心理护理组肠易激综合征患者SCL-90症状自评量表评分和睡眠质量评分均显著低于常规护理组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论心理护理干预可以明显改善肠易激综合征心理状态,改善睡眠,有利于临床治疗,值得临床推广应用。     

临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察

目的:探讨临床路径在心胸外科术后深静脉置管创优质服务的效果。方法:随机将70例心胸外科术后深静脉置管的患者分为两组,试验组35例,用制定的临床路径护理,对照组35例按照常规方法进行护理。通过术后恢复效果、并发症的发生和患者满意度对比两组的护理效果。结果:试验组的恢复效果比对照组高,并发症发生率低,效果满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心胸外科术后深静脉置管创优质服务实行临床护理路径可提高治疗效果,减少了并发症的发生率,提高了患者的满意度,值得临床护理的推广应用。     

护理干预对剖胸术患者呼吸功能的影响

目的探讨护理干预对剖胸术患者呼吸功能及术后肺功能恢复的影响。方法随机选择2010年7月至2011年9月我科收治的剖胸患者120例,按随机数字表达法分为干预组和常规组各60例,常规组给予常规护理及传统的健康宣教,干预组在此基础上给予心理、呼吸功能训练、饮食及疼痛等护理干预。比较两组患者的呼吸功能及并发症的发生率。结果干预组护理干预后评价中均高于常规组,干预组肺部并发症发生率为10%,显著低于常规组的15%。结论认为护理干预能有效改善剖胸患者呼吸功能,减少肺部症的发生,提高手术成功率。     

促血小板生成素对小鼠药物性心肌损伤的保护作用

目的研究促血小板生成素（thrombopoietin,TPO）的心肌保护作用。方法小鼠分为对照组、多柔比星组、TPO组。多柔比星组及TPO组小鼠第1天予多柔比星20 mg/kg经腹腔注射;TPO组小鼠予TPO 15μg/kg,共3次经腹腔注射。第1天（多柔比星注射前）和第5天予小鼠做超声心动图检查;第5天取小鼠心肌组织行苏木素伊红染色,显微镜下评价心肌组织损伤程度。比较第1～8天内多柔比星组和TPO组存活率。结果与第0天相比,第5天多柔比星组的心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;镜下见小鼠心肌组织明显损伤,说明药物性心肌损伤的模型能成功建立。相对多柔比星组,TPO组心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。TPO组镜下评分示心肌损伤显著降低,8 d内的生存率明显高于多柔比星组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPO对损伤心肌有保护作用。