某中医院临床药师干预后Ⅰ类切口抗菌药物预防应用分析

目的:通过对比临床药师干预前后Ⅰ类切口抗菌药物预防应用的情况为中医院Ⅰ类切口手术规范预防使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查2017年1月与2018年7月Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物情况,对其进行对比统计分析。结果:Ⅰ类切口预防性用药比例从干预前的47.39%降至35.99%,预防用药天数明显降低。结论:通过干预和监管后,一类切口预防用药情况得到很大的改善,使用率降低,用药疗程缩短,我院Ⅰ类切口预防性用药更加规范化和合理化,仍需进一步加强管理。     

跟腱断裂治疗的研究进展

目的总结跟腱断裂治疗的研究进展,旨在为临床选择适宜的治疗方法提供科学的思路。方法通过检索Pub Med数据库、中国知网(CNKI)等数据库,以"跟腱"、"跟腱断裂"、"跟腱修复"为检索词。时间跨度为1980年1月至2018年4月。根据检索词进行初检后获得文献392篇,根据纳入、排除标准进一步筛选后获得符合标准文献46篇。结果 /结论 (1)跟腱劳损是导致跟腱退化的主要因素,退化的跟腱在需要频繁突然性用力起跳的运动中容易发生断裂;(2)跟腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗;(3)保守治疗患者出现并发症率更低,但跟腱再断裂率较高,适用于康复后对跟腱承受强度要求不高的患者;(4)手术治疗分为开放手术和小切口微创手术、经皮微创手术,开放手术中的断端直接缝合法能保证较低的二次断裂率,但引起术后并发症概率较高;经皮手术能最大程度避免术后并发症,但其缝合效果存在争议;(5)无论采用何种修复方式,都需要在早期配合康复训练,但如何评估体内跟腱的力学特性和愈合程度需要深入研究。     

从《黄帝内经》看精神疾病的好发季节

精神疾病无论是其发病还是复发都和季节变化有关,多集中在春与秋两季。《黄帝内经》认为肝应春、主疏泄。肝如不能顺应季节变化,易出现肝气升发困难、肝气凝滞。因此,春季精神性疾病发率较高。肺在季为秋,在志为悲。现代人生活工作压力大,很容易就会引起悲伤情绪。同时,春分、秋分时,阴阳气机交融。从春分之日起,万物则由阴气主令而演化为阳气主令,到了秋分之日则刚好相反。因此,春分、秋分时,自然对人体的作用最为显著。身体气血阴阳的转变又容易导致气机逆乱,对人体的身心发展都会带来严重的影响,从而导致精神疾病的发病率多于其他季节。在防治疾病的过程中,春天更应该关注情志的变化或者增加药物的剂量,注意调节阳气;秋冬季节则要侧重于滋补阴气。     

内生软骨瘤的治疗进展

内生软骨瘤是临床上常见的骨肿瘤,最长累及手足的短管装骨,其次为长骨,有恶变的风险,且早期临床症状不明显,很容易被忽略,发现时常常较晚,因此骨骼受累较明显。内生软骨瘤的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗分为单纯病灶刮除术和病灶刮除+植骨术,无论采用何种治疗方式,都需要在早期配合康复训练,早发现早治疗可以防止恶变的发生,减少发生各种并发症的风险。本文通过分析内生软骨瘤的病因,发病机制,病理学表现,手术治疗及植骨材料等方面,总结最新的研究进展,旨在为临床选择适宜的治疗方法提供科学的思路。