持续性操作试验在注意缺陷多动障碍筛查中的应用

目的 了解持续性操作试验(CPT)在注意缺陷多动障碍(ADHD)筛查中的应用效果.方法 对35例ADHD患儿(ADHD组)及65例普通儿童(普通儿童组)进行CPT测试和Conner问卷调查,对结果 进行秩和检验,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析多项数据中最有价值者,并制定异常临界值,对CPT筛查结果 和临床诊断结果 进行一致性检验.结果 ADHD组CPT各项指标均显著高于普通儿童组(P＜0.05).各项指标中多数的ROC曲线下面积超过了0.7,尤其以视觉连续目标持续性注意测验(VST)反应时间为最高,达到了0.915.CPT筛选结果 与临床诊断一致性较高(Kappa值为0.935).结论 CPT可以应用于ADHD筛查.

Abstract：

Objective To explore the effect of application of continue performance test (CPT) in screening of attention deficit hyperactivity disorder( ADHD ). Methods Thirty-five children with ADHD and65 normal children had been applied with CPT and Conner questionnaire test. Used rank sum test to examine the outcome, established receiver operating characteristic (ROC) curve, analyzed the most valuable index among various data, formulated abnormal critical value, and carried on a consistency check between CPT screening outcome and clinical diagnosis outcome. Results Each CPT index of 35 children with ADHD was obviously higher than those of normal children(P＜ 0.05 ). Most indexes' area under the ROC curve exceeded 0.7, reactive time of VST was the highest among each index which achieved 0.915. It was high conformity between CPT screening outcome and clinical diagnosis outcome (Kappa = 0.935 ). Conclusion CPT can be applied in ADHD screening.     

对酒依赖者的注意-操作能力测试

目的:了解酒依赖患者注意损害情况及其相关因素.方法:对39例酒依赖患者在入院时、入院治疗六周后及45例正常人进行了连续操作试验(CPT)测试,并对测试结果进行回归分析.结果:酒依赖者的所有CPT指标均高于正常对照组,入院治疗六周后有所好转,但仍比正常人高,入院时CPT结果与血液乙醇浓度、年龄及饮酒年限有关.结论:酒依赖者注意损害广泛而严重,注意损害与饮酒有关.     

医院药品物流行为与计算机自动领购算法

目的:提出一种较好的计算机自动领购算法。方法:根据药品的临床消耗特征与领购特点,提出自动领购算法。结果:结合临床药品消耗情况的累计加权算法,可最大限度地模拟人的操作行为。结论:算法模拟人的决策行为的拟合系数越高,则其代替人操作的实用性就越大。合适的拟合系数可以使人对计算机的自动领购行为的干预达到最小化。     

文拉法辛缓释剂对抑郁症患者认知功能的影响

目的 比较文拉法辛缓释剂和氯米帕明片对抑郁症患者治疗后的认知功能影响. 方法 70例抑郁症患者,分为两组. 文拉法辛组36例,用文拉法辛缓释片75～300 mg•d^-1;氯米帕明组34例,用氯米帕明片100～225 mg•d^-1,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和持续性操作试验(CPT)在治疗前后进行测定,并以普通人群39例作为对照组. 结果 文拉法辛组和氯米帕明组病例在治疗前CPT成绩显著较对照组差. 经过6 周治疗,文拉法辛组和氯米帕明组患者HAMD降分率相似,但CPT成绩差异有显著性,在有效病例中,文拉法辛组的CPT成绩接近于对照组,而氯米帕明组与对照组仍差异有显著性. 结论 文拉法辛缓释剂较氯米帕明能更好地改善抑郁症患者的认知功能.     

浙江省绍兴地区精神疾病患者及家庭经济现状调查分析

目的调查浙江省绍兴地区精神病患者及家庭经济状况。方法采用自编“精神病人及家庭经济现状调查表”对精神病患者及家庭的经济收入、医疗费用支出等进行调查。结果患者家庭人均年纯收入为(3823·07±3354·99)元;患者个人年均纯收入为(1918·20±5188·42)元,仅分别为绍兴地区农村人均可支配收入的62·3%和31·2%,城市人均可支配收入的20·9%和14·2%。无任何收入的患者占30·43%,500元以下的占47·43%,恩格尔系数为(59·65±24·36)。精神病患者用于治疗费用平均每人1052·54元/年,占患者人均年收入的54·9%,在一些精神疾病中,这一比例已经达到90%以上。结论精神疾病患者和家庭人均年收入远低于当地平均水平,而年医疗费用支出又占患者收入的一半以上,精神病患者家庭和患者是社会的极低收入和弱势群体,应得到政府和社会的帮助。     

氯米帕明高度敏感1例

1病例 有1例对氯米帕明高度敏感,小剂量也引起较重不良反应。患者男性,34岁,诊断强迫症,服用氯米帕明12．5mg／d,2d后强迫动作即有所减轻,但头昏、口干、便秘等常见不良反应随即出现。服25mg／d时强迫动作即完全消失,强迫观念也有所减轻,但不良反应也随之加重,除头昏口干便秘外,还出现多汗、直立性低血压及射精延迟等。     

首发与复发抑郁症患者持续性操作测验研究

目的了解首发与复发抑郁症患者的注意功能情况。方法 112例住院抑郁症患者按首发与复发分为2组,给予5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药治疗6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和持续性操作试验（CPT）于治疗前后进行测定,并与普通人群39例进行对照。结果两组患者入组时HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗6周后,HAMD得分均有下降（均P〈0.01）,而A组下降更明显（P〈0.01）。两组患者入组时CPT成绩较普通人群差;治疗6周后,CPT成绩虽有所改善,但仍较正常对照组差;剔除疗效未达有效标准病例后,首发组患者CPT测试结果大部分项目已接近于正常对照组,而复发组患者则较正常对照组仍有明显差距。结论复发抑郁症患者的注意损害较首发患者更严重,恢复需要更长时间,对首发抑郁症患者维持治疗及预防复发非常重要。