经锁骨下静脉床旁紧急心脏临时起搏12例分析

目的:总结经左锁骨下静脉插入导管床边紧急心脏临时起搏在急诊抢救中的应用。方法:12例阿-斯综合征、心脏骤停患者在急诊床边经锁骨下静脉插入带指引钢丝临时起搏导管,应用AXQ-3体外起搏器,边起搏边推送电极导管,紧急心脏起搏。结果:12例均起搏成功,达到有效起搏时间为3～9分钟,效果恒定、可靠。结论:该法起效快,疗效肯定,急诊应用,可缩短有效起搏时间,使更多危重者获救。     

急诊内科老年急性腹痛患者的诊治相关性分析

目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的患者的临床诊治情况。方法：回顾性分析2011年5月-2012年11月笔者所在医院治疗的120例患者的病例资料,所有患者根据年龄分为两组,老年组患者年龄均﹥60岁,青中年组患者年龄均〈50岁,对两组患者的诊治情况进行分析总结。结果：老年组患者的误诊率、心血管系统发病率、泌尿系统发病率明显高于青年组患者,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄患者发生急性腹痛疾病多临床症状不典型,易于出现误诊的情况,故临床诊治应多方面综合全面分析,以早期明确诊断,及时给予治疗。     

肾小管性酸中毒误诊1例

患者,女性,４１岁,因“腹胀、纳差、四肢无力半月”,于１９９８年１０月４月收住我院,既往有“类风湿性关节炎病”史０－５ａ。患者于半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、外院治疗无效,２ｄ后出现四肢乏力。曾在我院住院治疗,拟为“低钾性周期性麻痹”,期中查“甲状腺功能正常”。经治疗后好转出院。于入院前１周又出现纳差、腹胀症状,继而又出现四肢无力症状,遂入院。查体：体温３６－８℃,脉搏８９次／ｍｉｎ,血压１４／１０ｋＰａ,呼吸２３次／ｍｉｎ,神志清,构音不清,吞咽障碍,甲状腺Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,心率８０次…     

呼吸末二氧化碳监测心肺复苏患者的临床意义

目的分析呼吸末二氧化碳监测心肺复苏患者的临床意义。方法纳入2012年1月至2014年6月期间我院重症病房的心脏骤停患者32例。按24 h生存情况分为存活组及死亡组。分析2组不同时间点的PETCO2、Pa CO2。并比较二者之间的相关性。结果与死亡组比较,存活组在复苏5、10、20、30 min PETCO2明显升高(P<0.05)。与死亡组比较,存活组在上述4个时间点的Pa CO2均明显升高(P<0.05)。存活组的PETCO2为(24.3±13.5)mm Hg,Pa CO2为(26.4±15.1),二者相关性系数0.89;死亡组PETCO2为(11.1±5.3)mm Hg,Pa CO2为(12.1±6.5),二者相关性系数0.83。结论呼吸末二氧化碳监测能准确反应心肺复苏患者的循环及通气功能,指导心肺复苏。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析

目的 探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法 选择老年重症心力衰竭患者85例,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗。观察两组治疗前和治疗后左室射血分数及B型脑钠肽改变情况。结果 观察组治疗后的左室射血分数和B型脑钠肽水平分别与对照组治疗后的左室射血分数和B型脑钠肽水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率95.3%高于对照组73.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊治疗中疗效显著,值得借鉴。     

心肺复苏后脑死亡患者心钠素和内皮素的变化及意义

在心跳骤停和心肺复苏过程中 ,机体内神经内分泌激素发生显著的变化 ,心肺复苏后大脑经历缺氧、缺血、水肿、低灌注等脑循环紊乱过程。内皮素和心钠素浓度的变化与心肺复苏后脑死亡的关系尚不清楚。本文通过对 4 4例复苏后患者的观察 ,阐述其临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月本院急诊科进行心肺复苏的患者共 93例 ,复苏成功 4 4例。其中成活组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,平均年龄 4 6岁 ;脑死亡组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 5 7岁。原发病为冠心病、急性脑血管病、慢性阻塞性肺疾患、中毒、重度…     

应用心脏泵抢救心脏骤停的体会

心脏骤停是临床常见的危重病,如何提高抢救效果一直是医学界探讨的问题。我科从1997年下半年起,应用心脏泵进行主动按压减压心肺复苏术(ACD～CPR)抢救了12例心脏骤停,效果良好,现介绍如下。 1 临床资料 1 一般资料 12例为1997年8月～12月间急诊科就诊或留观病人。男7例,女5例;年龄50岁～85岁,平均62岁。冠心病急性心肌梗塞3例,急性肺水肿3例,尿毒症高血钾1例,脑血管病2例,慢性肺心病呼吸     

救治有机氟鼠药中毒32例临床分析

有机氟鼠药中毒近年逐渐增多 ,且危害严重。我院自1998年 10月至 2 0 0 0年 8月收治急性有机氟鼠药中毒 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 70岁 ,误服 4例 ,自服 2 7例 ,被人投毒 1例。服毒量 2 0～ 80 0mg ,服毒后发生中毒的时间数分钟至 2h ,直接送本院治疗 2 8例 ,其中 2h内入院 16例 ,3～ 2 0h内 11例 ,外院治疗无效于 2～ 4h和第 4d转入本院治疗分别有 3例和 2例。1.2　临床表现　头晕、头痛、肢体麻木 13例 ,恶心、呕吐 2 7例 ,腹痛 2 0例 ,全身阵发性强直抽搐 2 1例 ,昏迷 8例 ,…     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床研究

文献［1］报道，溶栓的疗效与发病后的溶栓治疗时间有密切关系，因此应尽早使心梗患者接受溶栓治疗。我院于lop年6月始在急诊科对急性心肌梗死进行溶栓治疗，现将治疗情况与同期院内溶栓治疗情况相比较，报道如下。工资料与方法1．1病例选择本院1995年1月～1998年7月住院及急诊观察的急性心肌梗死病人共67例，其中急诊溶栓组（急诊组）31例；院内溶栓组（院内组）36例。所有病例溶栓选择标准及适应证均参照溶栓疗法参考方案同。1．2治疗方法尿激酶（UK）150万u＋NS100mL，于30min内滴人。溶栓前含服阿司匹林0．1g，于溶栓后8－12h测凝血时…     

颅脑损伤血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性探讨

目的 :探讨颅脑损伤患者血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性。方法 :对 173例因颅脑损伤的患者监测血浆皮质醇水平 ,并对其中有消化道出血者进行急诊胃镜检查。结果 :颅脑损伤患者血浆皮质醇水平在受伤后前 3天比正常人明显升高 (P <0 .0 1) ,然后开始下降 ,至第 5、第 7天降至接近正常水平 (P >0 .0 5 )。应激性溃疡出血者比无出血者血浆皮质醇水平差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而且与颅脑损伤程度有关 (0 .0 1相似文献