1000株肠球菌耐药性分析

目的 测定1999年1月至2002年12月临床分离的1000株肠球菌对11种抗生素的敏感性现状，为临床合理选药提供客观实验依据。方法 菌株经Vitek和Microscan及常规方法鉴定，按照NCCLS推荐的纸片扩散法和判断标准进行药敏试验，并用WHONET5软件进行分析，用琼脂稀释法测定菌株的MIC值。结果 粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别占肠球菌的56．0％和41．7％；居前4位的标本依次是尿液(68．7％)、痰液(15．3％)、血液(8．3％)、脓性分泌物(6．4％)。纸片法测定结果表明粪肠球菌和尿肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、红霉素、四环素、青霉素、氨苄西林、亚胺培南、高浓度庆大霉素以及环丙沙星的耐药率分别为2．2％、3．3％；10．0％、12．7％；54．5％、73．8％；82．3％、96．8％；43．3％、44．7％；17．1％、85．9％；14．9％、73．9％；13．8％、72．5％；46．0％、55．4％；34．8％、66．9％。MIC值测定结果表明头孢硫脒对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为2和16mg／L；对屎肠球菌为16和128mg/L。万古霉素对粪肠球菌、屎肠球菌MIC50、MIC90均为2和4mg／L。结论 肠球菌对万古霉素耐药率低，头孢硫脒与其它药物相比对粪肠球菌体外活性较强，对屎肠球菌活性相当，肠球菌对其余9种抗菌药物耐药率有逐年增加的趋势。     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离株感染及耐药性初探

目的对从临床标本分离出的洋葱伯克霍尔德菌（B.cepacia）的生物化学模式、抗生素敏感模式及流行病学状况作一回顾性分析。方法相关数据来自2002年1月起30个月的首都医科大学附属复兴医院B.cepacia的所有临床分离株。使用规范程序分离临床标本的微生物。Mi-croScan被用于生化及药敏定量试验的鉴定。结果从21例患者标本中分离到了B.cepacia，20例为住院患者，标本主要为痰和分泌物。血琼脂、麦康凯琼脂支持所有菌株的生长。它们是动力阳性的革兰阴性杆菌。所有菌株氧化酶均阳性。菌株其他生化试验显示不同的结果。它们对大多数抗生素耐药，只有少数菌株对亚胺培南及头孢他啶敏感（分别为6株及4株）。结论本报道证实了作为复兴医院的一种致病菌B．cepacia的流行情况及其重要性。微生物实验室应当对这些菌株有分离、鉴定和完成药敏试验的能力。药敏试验是必要的，因为对抗生素的敏感模式在菌株间是不同的。此菌多重耐药的特性提示，必须采取严格的感染控制措施，以防止其在医院环境中的传播。     

食酸丛毛单胞菌致肺炎一例

我们从一例肺炎患者支气管分泌物中分离到一株革兰阴性杆菌，经鉴定为食酸丛毛单胞菌（ｃｏｍａｍｏｎａｓａｃｉｄｏｖｏｒａｎｓ）现报告如下。患者男，３８岁，干部。于１９９７年１０月２８日因大隐静脉曲张入院行手术治疗，术前检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ８４次／分。手...     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离株感染及耐药性初探

目的对从临床标本分离出的洋葱伯克霍尔德菌(B.cepacia)的生物化学模式、抗生素敏感模式及流行病学状况作一回顾性分析。方法相关数据来自2002年1月起30个月的首都医科大学附属复兴医院B.cepacia的所有临床分离株。使用规范程序分离临床标本的微生物。MicroScan被用于生化及药敏定量试验的鉴定。结果从21例患者标本中分离到了B.cepacia,20例为住院患者,标本主要为痰和分泌物。血琼脂、麦康凯琼脂支持所有菌株的生长。它们是动力阳性的革兰阴性杆菌。所有菌株氧化酶均阳性。菌株其他生化试验显示不同的结果。它们对大多数抗生素耐药,只有少数菌株对亚胺培南及头孢他啶敏感(分别为6株及4株)。结论本报道证实了作为复兴医院的一种致病菌B.cepacia的流行情况及其重要性。微生物实验室应当对这些菌株有分离、鉴定和完成药敏试验的能力。药敏试验是必要的,因为对抗生素的敏感模式在菌株间是不同的。此菌多重耐药的特性提示,必须采取严格的感染控制措施,以防止其在医院环境中的传播。     

粪肠球菌的耐药性分析与医院感染

肠球菌为革兰氏阳性球菌，对许多抗生素天然耐药。本菌是常见的医院感染致病菌，能引起败血症和心内膜炎等严重感染。肠球菌的耐药问题已成为９０年代耐药监测的重点之一。人类肠球菌感染几乎都是由粪肠球菌引起［１］。为此本文对我院１９９６年１月至１９９８年５月分离...     

鼻息肉的免疫学研究

本文报告76例鼻息肉免疫学检查,其中24例合并过敏疾病,1例阿斯匹林不耐受。血清IgG、IgM、IgA测定均高于正常,血清IgE明显高于正常,而鼻息肉液IgE则明显高于血清IgE。PHA皮试70％(+),30％(-),玫瑰花环形成试验和淋巴细胞转化试验,分别有23.1％和21.2％低于正常。认为变态反应在鼻息肉发病中起重要作用,特应性疾病包括鼻息肉可有细胞免疫损害。     

某医院细菌耐药性分析

目的对首都医科大学附属复兴医院2005年分离出的2422株细菌中前13位的构成及耐药性进行监测分析；了解细菌耐药动态，为药物选择提供新信息。方法对临床分离细菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果分离细菌排位依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌等。分离出革兰阳性菌株共627株，占分离菌侏的25．9％。金黄色葡萄球菌占首位，治疗MRS感染，可选用糖肽类抗生素，万古霉素耐药率O％，仍为首选药；耐万古霉素的屎肠球菌（VRE）5％，粪肠球菌为1％。革兰阴性菌1784株，占74．1％。铜绿假胞菌535株，占首位，常有多重耐药现象；可选一种酶抑制剂母一内酰胺复合药（如头孢哌酮／舒巴坦耐药率19％）与一种氨基糖苷类（丁胺卡那12％）或一种喹诺酮类（环丙氟哌酸40％）联合治疗严重感染；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs^＋）细菌产酶菌株对所有青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素临床耐药，即使体外部份敏感，临床也耐药，均不宜使用；可选用敏感的头霉素类（头孢西丁耐药率25％），加酶抑制剂的内酰胺类（头孢哌酮／舒巴坦耐药率11％）等。结论细菌的耐药性分析能为临床合理用药提供参考。     

血液中分离脑膜炎奈瑟球菌一例

2006年1月24日，我们从一例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者血液中分离出一株脑膜炎奈瑟球菌（Neisseria meningitidis）。     

鲍曼不动杆菌多重耐药株致颅内感染死亡1例报道

患者,男,67岁。因恶心、呕吐、突发意识丧失2h于1998年11月14日收入院。经CT检查,诊断为“双侧小脑出血”.入院当天做小脑血肿清除术,术后行血肿部位引流,并用青霉素、舒普深预防术后感染。     

脑脊液中检出马尔尼菲青霉菌

患者男,４１岁,四川民工。因发热、咳嗽、纳差１周,突然出现神志恍惚、少尿、呕吐腹痛、腹泻而收入我院急诊观察室。２次抽取脑脊液直接镜检：检出细长分隔菌丝和大量圆形、卵圆形孢子,真菌培养结果为马尔尼菲青霉菌。诊断为霉菌性脑炎、左侧肺炎和胸水。用氟康唑和青霉素治疗６日,病情缓解。培养鉴定：呈霉菌相,再次转种３７℃和２５℃,３７℃为酵母菌相,呈膜样、湿润、平坦、灰白色的酵母样菌落,１周后菌落渐渐呈淡褐色,２周后菌落粗糙有皱褶。２５℃如同转种前培养特点。涂片镜检：霉菌相具有青霉菌属共同特征,可见细长分支、…