全动脉化冠状动脉旁路移植术与常规冠状动脉旁路移植术近期结果比较

目的比较使用桡动脉和乳内动脉全动脉化冠状动脉旁路移植术(CABG)与使用一根乳内动脉和静脉做常规CABG的近期手术结果。方法从1999年1月到2005年1月,阜外心血管病医院共有123例患者(男114例、女9例,年龄52.2±10.1岁)采用全动脉化CABG(全动脉化组),血管移植材料为乳内动脉和桡动脉,目标血管桥在2根以上;同期行常规CABG115例(男102例、女13例,年龄60.3±9.1岁),血管的移植材料为一根乳内动脉和若干静脉桥(常规手术组)。比较两组患者术前、术中和术后的临床结果。结果术前资料比较,全动脉化组的患者年龄更小,常规手术组3支病变患者较多(54.5%vs.86.1%,P=0.001),全动脉化组有更多患者选择非体外循环CABG(26.0%vs.57.4%,P=0.001);在体外循环CABG中,全动脉化组需要更长的手术时间;平均移植血管根数全动脉化组少于常规手术组(2.6±0.7根vs.3.4±0.9根,P=0.001);住院死亡率全动脉化组为0.8%,常规手术组为0.9%,两组比较差异无统计学意义(P=1.000);术后近期并发症发生情况两组结果相似。结论对选择适合的患者采用全动脉化CABG能够提供较为安全的近期手术结果。     

试议多元智力理论在多媒体外语教学中的实践意义

著名心理学家格德纳教授经过多年对人类认知能力的发展研究,提出了科学的多元智力理论.他认为,智力是人在实际生活中面对错综复杂的事物,能够发现问题、提出问题和解决问题的能力,也是对自己所属文化提供有价值的创造和服务的能力.还强调,智力不是一成不变的,是可以训练发展的;智力不是单一的,而是多种不同智力作用于一个人的思维和行动.这一理论在诸多领域产生了广泛而深远的影响,对教学,特别是外语教学具有极其重要的指导意义.笔者拟就这一理论在我国高校多媒体外语教学中的实践意义,谈几点看法.     

面神经麻痹临床数据回归分析

目的：通过多元回归分析研究本病可能的影响因素：性别、年龄、从发病到开始治疗间隔时间、病因、发病季节、证型、受累神经节段、常规治疗和发病3个月末终点评分及后遗症之间的关系。方法：根据＂周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案＂绘制面神经麻痹病例观察表,据该表建立数据库,用SPSS 12.0统计软件,连续型数值变量采用线性回归,二项分布数据采用逐步回归的方法,找到在P〈0.05显著水平上的Logistic简约模型,根据回归模型寻找预后的关键因素。结果：所有模型拟合良好,线性模型排除多元共线性,逐步回归模型其预报准确度都≥81.3%,回归方程如下：（1）线性回归：Y=92.468-0.149从发病到开始治疗间隔时间-1.379证型-4.291后遗症;（2）逐步回归：Logit（p85）=2.823针刺（7天内介入）-37.261;Logit（p90）=2.326春天发病＋1.401营养神经药物-46.599;Logi（tp95）=3.248春天发病＋0.143初诊评分-2.441风热阻络-2.627鼓索至镫骨肌支-30.052;Logi（tp后遗症）=2.883挑治＋2.021镫骨肌支至膝状神经节＋1.433其他病因-2.468。结论：（1）发病7天内介入针刺可使本病得到良好的恢复,针刺介入越早越好;（2）配合应用营养神经药物者预后更佳;（3）春天发病是预后良好的有利因素;（4）本病能否彻底恢复取决于初诊评分、辨证分型及受累神经节段的定位;（5）后遗症的产生与受累神经节段在镫骨肌支和病因不明密切相关。     

大面积烧伤病人床上浸浴疗法护理体会

目的对伤后2周左右的大面积烧伤病人通过床上浸浴,清洁感染创面,以减轻换药带给病人的痛苦,充分体现了以人为本的治疗手段;也为肉芽创面术前植皮做准备,以提高植皮的成活率;对治疗后期的残余创面均可起到重要的疗效.方法在病人床上用钢丝和优质油质薄膜制成一简易浴缸,将病人浸泡于加有药液的浸浴缸中,水温保持在38--39度,首次浸浴时间不超过30min,后期浸浴时间可延长至1~1.5h.结果浸浴可清洁创面,加速坏死组织分离与脱落,引流感染创面的污物,减少菌落数.结论和传统的浴缸浸浴相比,在床上浸浴可减少创面创伤,病人痛苦小、安全,更有利于患者创面愈合.     

连续邻指带蒂皮瓣修复多手指末节皮肤缺损

目的探讨连续邻指带蒂皮瓣修复多手指末节皮肤缺损的方法及疗效。方法时9例（18指）手指末节皮肤缺损患者应用邻指带指固有动脉背支皮瓣修复多指皮肤缺损。结果9例18块皮瓣全部成活,术后随访6～18个月,皮瓣感觉恢复：S0级2块,Sl级12块,S2级4块。手功能评定：优8例,良1例,优良率达100％。结论邻指带指固有动脉背支皮瓣修复多个指皮肤缺损是一种理想的选择,手术操作简单,效果好,供区损伤小,对手外伤功能的恢复具有较好的临床价值。     

中西医结合康复个体化治疗脑卒中后吞咽困难

吞咽困难是脑卒中后常见的问题,严重影响患者的康复。结合中西医康复进展与临床实践,讲述了康复、针灸、推拿、中药、西药等治疗吞咽困难有效方法。     

不同针刺顺序大接经针法治疗中风阴证的疗效观察

目的:观察不同针刺顺序对大接经针法治疗中风病阴证患者的疗效影响。方法:将72例符合纳入标准的中风病阴证患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组按经脉流注顺序针刺十二井穴,对照组按先手后足顺序针刺。比较两组治疗前后各项指标改善情况及临床疗效。结果:两组间治疗后barthel指数和血流变比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种不同针刺顺序对大接经针法效能的影响差异不显著。     

两种手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的比较临床常用的角膜缘干细胞移植术和单纯胬肉切除术＋丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法85例90眼患者随机分为两组,A组：44眼采用角膜缘干细胞移植术;B组46眼采用单纯胬肉切除术术中应用丝裂霉素。术后随访12月。结果A组42眼治愈,2眼复发;B组36眼治愈,10眼复发。两组治疗复发率有显著性差异（P〈0．01）。结论角膜缘干细胞移植术翼状胬肉复发率低,术后患者恢复快,是一种值得推广应用理想的手术方法。     

同种异体富血小板对糖尿病足创面的愈合再生情况分析

目的 探讨同种异体富血小板对糖尿病足创面的愈合再生情况的影响.方法 选择2019年1月～2020年6月在本院接受治疗的糖尿病足溃疡患者86例进行研究.以随机数字表法将患者分为2组,每组各43例.对照组参照《中国糖尿病足诊治指南》均给予常规治疗,观察组在此基础上加以同种异体血库浓缩血小板富血小板凝胶(APG)治疗.比较2...     

多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床观察

外科手术感染是外科手术后最常见的并发症，它不仅影响了手术治疗的临床效果，也增加了患者住院时间，加重了患者的经济负担和痛苦“]。临床常用抗生素类药物以预防和降低术后并发感染的发生，但却导致抗生素不合理使用现象广泛存在，已引起全社会的关注。本研究拟观察在未给予任何抗生素的情况下，单用多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床疗效，评价颈部外科手术应用免疫增强剂预防感染的可行性。