电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石105例报告

目的：探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科2013年1月至2014年11月使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的105例肾结石患者,单纯肾盂结石13例,单纯肾盏结石19例（单纯肾下盏结石8例）,肾盂肾盏多发性结石62例,孤立肾肾结石5例（肾盂肾盏多发结石2例）,双肾结石8例;术中先行输尿管硬镜镜检留置斑马导丝,在导丝引导下放置F12/14 COOK单腔输尿管通道鞘后经外鞘置入软镜进入肾盂,首先镜下观察肾盂及上中下各盏并定位结石,选用200μm钬激光光纤,功率选择在0.6-1J/10-15Hz碎石。结果本组105例患者,双肾结石8例,共113例次,术中93次成功放置输尿管通道鞘,另20例因输尿管狭窄等因素无法放置输尿管鞘,9例直接插入输尿管软镜至肾盂,11例因输尿管狭窄放置F7双J管扩张1-2周后二期输尿管软镜钬激光碎石成功。输尿管通道鞘一期放置成功率82.3%（93/113）,一期进镜成功率90.2%（102/113）,二期进境成功率100%（11/11）,寻找结石成功率95.6%（108/113）,结石排净率92.0%（104/113）。结论电子输尿管软镜视野清晰、微创安全、几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类直径<2cm肾结石,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少,具有良好的发展前景。     

紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对患儿血清变态反应指标、氧化应激的影响

目的:探讨紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效及对血清变态反应指标、氧化应激的影响。方法:选取腺样体肥大患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予紫正地黄汤加减。比较两组临床疗效、血清变态反应指标、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率96.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞直接计数及卵清蛋白特异性IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组血清促肾上腺皮质激素、超敏C反应蛋白、降钙素原低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.00%,与对照组的6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫正地黄汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大疗效较好,能明显改善患者变态反应及氧化应激状态,安全性较好。     

脂肪间充质干细胞分化为肾小管上皮细胞的实验研究

目的 探讨脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADMCSs)是否能分化为肾小管上皮细胞,用于急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗.方法 体外分离和培养ADMSCs,用一种携带有荧光素酶和红色荧光蛋白(fluc-mrfp)报告基因的慢病毒转染ADMSCs;构建SD大鼠缺血再灌注诱导的AKI模型,将病毒转染ADMSCs直接从肾实质注射移植2×106细胞量.使用生物发光成像仪(bioluminescence imaging,BLI)示踪移植后的ADMSCs在大鼠体内的分布;免疫荧光染色法检测ADMSCs在体内的分化.结果 ADMSCs高表达CD29、CD90,不表达CD31、CD45、CD34;慢病毒转染后的ADMSCs稳定表达fluc和mrfp报告基因.体内ADMSCs移植后,BLI可以检测到荧光信号一直持续到第14天;免疫荧光结果进一步证实移植的ADMSCs可能分化为肾小管上皮细胞.结论 ADMSCs在体内可以分化为肾小管上皮细胞,为进一步研究ADMSCs治疗AKI提供实验基础.     

118株泌尿系统感染患者病原菌的分布及其药物敏感试验结果分析

目的:分析医院泌尿系统感染患者常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床泌尿系统感染患者合理用药提供参考。方法:抽取2017年3月—2019年3月间收治的泌尿系统感染患者84例资料,统计其患者中段尿病原菌培养结果,并分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:84例泌尿系统感染患者中,分离出致病菌118株;其中革兰阳性菌14株主要以肠球菌为主(9株占64.29%),革兰阴性菌86株主要以肠杆菌属为主(68株占79.07%),真菌18株主要以白假丝酵母菌为主(13株占72.22%);亚胺培南和美罗培南对肠杆菌属的敏感率均较高(敏感率>50%);亚胺培南和哌拉西林-他唑巴对铜绿假单胞菌均有较高的敏感率(敏感率>50%);替考拉丁、头孢西丁、万古霉素对粪肠球菌的敏感率均较高(敏感率>50%),而四环素、红霉素和庆大霉素对粪肠球菌的敏感率均较低(敏感率≤50%)。结论:泌尿系统感染患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,肠杆菌属是泌尿系统感染的主要病原菌,临床治疗应针对感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的有效性和安全性。     

经会阴彩超联合磁共振精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床研究

目的 探究经会阴彩超联合磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年9月于笔者医院行前列腺穿刺患者80例作为研究对象,依据穿刺方法不同分为经直肠前列腺穿刺(transrectal prostate biopsy,TRPB)组(40例)及经会阴前列腺穿刺(transperineal prostate biopsy,TPPB)组(40例)。以病理检查结果为“金标准”,分析两种方法穿刺时间、穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查结果、Gleason评分及并发症发生率,并分析TRPB与TPPB在前列腺癌中的诊断价值。结果 两组穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查恶性率、Gleason评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TRPB组穿刺时间长于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRPB组术后发热、穿刺点出血发生率均高于TPPB组,疼痛发生率低于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血尿、下尿路症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TP...     

经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的临床疗效及应激反应观察

目的 观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗肾癌的临床疗效及应激反应。方法 回顾性分析2019年3月至2021年2月九江市第一人民医院治疗的84例肾癌患者临床资料,依据手术入路的不同将其分为两组,将接受经后腹腔入路LPN治疗的42例患者纳入观察组,将接受经腹入路LPN治疗的42例患者纳入对照组。比较两组临床疗效、临床指标、应激反应及并发症。结果 观察组手术时间（108.82±20.58）min短于对照组（123.16±35.72）min,视觉模拟评分法（Visual Analogue Scoring,VAS）评分（3.52±0.64）分低于对照组（4.47±0.82）分,术后皮质醇（Cor）(0.68±0.14)μmol/L及C-反应蛋白（CRP）(10.72±1.69)mg/L低于对照组（0.89±0.12）μmol/L、（11.59±1.82）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗疾病控制率（DCR）、术中出血量及并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肾癌患者采用经后腹腔入路LPN治疗安全可靠,有利于减轻患者痛苦,减轻应激反...     

锯叶棕果实提取物联合前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果及安全性分析

目的：探讨锯叶棕果实提取物(SPE)联合前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果及安全性。方法：选择2021年3月—2022年9月门诊收治的Ⅲ型CP患者150例,随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。观察组给予SPE联合前列安栓治疗,对照组给予前列安栓治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)、前列腺液炎症指标以及白细胞计数。结果：观察组的有效率(84.00%)高于对照组(69.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NIH-CPSI评分以及白介素(IL)-2、IL-10、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和前列腺液白细胞数量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间,均未发现严重药物不良反应。结论：锯叶棕果实提取物联合前列安栓可有效改善炎症指标,缓解患者的疼痛,且无明显的不良反应。     

间充质干细胞在急性肾损伤中的研究进展

间充质干细胞是当前干细胞研究的热点之一,具有取材方便、分离培养纯度高、低免疫原性、多向分化能力和旁分泌的功能等优点,近年来,许多研究报道证实间充质干细胞可以治疗急性肾损伤,因此,本文对间充质干细胞在急性肾损伤中的应用作一综述.