锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用,判定其治疗效果。方法选择来2008年1月至2011年12月我院进行胫骨远端骨折治疗的48例患者作为研究对象,对其行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,使用锁定加压钢板结合接骨板固定治疗胫骨远端骨折48例。结果经过治疗后,所有患者都达到骨性愈合,平均愈合时间为17周。根据Johner-Wruhs的评分标准:结果为优的有35例,良的有9例,中的有4例,优良率91.67%。结论锁定加压钢板手术具有手术创伤小、可靠固定、愈合率高等优势,在临床上取得了良好的效果,值得推广应用。     

关节镜下治疗慢性冈上肌钙化性肌腱炎的早期随访研究

目的:探讨关节镜下治疗慢性冈上肌钙化性肌腱炎的早期疗效。方法:2013年3月至2015年9月为16例冈上肌钙化性肌腱炎患者行关节镜下冈上肌肌腱钙化灶清除术,术前及术后第3、6、12、18个月随访,采用美国肩肘外科协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons scores,ASES)、Constant-Murley评分(Constant-Murley scores,CMS)及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价手术疗效,记录患者恢复功能锻炼的时间。结果:16例患者术后随访18~24个月,平均(20.4±1.7)个月。ASES评分由术前的(48.32±9.45)分提高至术后末次随访的(89.15±4.84)分,差异有统计学意义(t=-15.35,P0.01);CMS评分由术前的(54.69±7.25)分提高至末次随访的(95.34±5.06)分,差异有统计学意义(t=-11.78,P0.05);VAS疼痛评分由术前的(8.26±1.37)分减少至末次随访的(2.13±1.05)分,差异有统计学意义(t=-14.89,P0.01)。16例患者平均于术后(16.9±2.4)d恢复正常肩关节活动,术后肩部症状改善明显,关节活动度较前明显增加。结论:关节镜治疗保守无效的慢性冈上肌钙化性肌腱炎具有手术创伤小、患者康复快、病灶清除彻底的优点,早期随访结果满意,是可靠、有效的治疗方法。     

股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(ALP)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取92例老年不稳定型股骨转子间骨折的患者,按随机数法分为PFNA组(46例)和ALP组(46例),分别采用PFNA内固定与ALP内固定。对比分析两组患者术中一般情况、术后恢复情况及并发症的发生情况。结果手术时间、术中出血及术后引流量PFNA组均明显少于ALP组(t=20.099、3.111、2.864,P=0.000、0.003、0.005)。92例均获随访,时间4~7个月。骨折愈合时间及术后髋关节功能评分两组比较差异均无统计学意义(t=0.499、0.674,P=0.619、0.502)。并发症发生率两组比较差异无统计学意义(2.2%vs 4.3%,χ2=0.345,P=0.557)。结论 PFNA与ALP在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床疗效相当,但PFNA所造成的损伤较小,更有利于术后患者的恢复。     

脱细胞异体真皮基质预防味觉出汗综合征疗效的观察

目的：探索一种术后预防味觉出汗综合症发生的方法。方法腮腺良性肿瘤患者68例均行腮腺浅叶或全叶切除术,随机分为观察组（n＝38）和对照组（n＝30）两组,观察组术中植入脱细胞异体真皮基质,对照组用常规术式,术后随访评价味觉出汗综合征的发生率。结果术后6个月复查时,观察组味觉出汗综合征的发生率为31.58％（12／38）,对照组发生率为70.00％（21／30）,两组之间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腮腺手术中采用脱细胞异体真皮基质可以有效预防味觉出汗综合征的发生。     

上颌侧切牙双根1例

患者男, 82岁。于 2004 -05 -20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙。检查: 12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动 2度。唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除 12的同时拔除残根。术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈 1 /3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长 8mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中 1 /3处,拼对后唇侧根全长 10mm,据此确定12为双根畸形。上颌侧切牙双根1例@刘丽华$华丰镇卫生院!山…