急性脑梗死后出血转化的研究

本文对出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的发病机制、相关影像因素和血清标志物进行综述,以期提高对HT的认识. 一、HT的概念和分型 HT是缺血性卒中发生后继发的脑出血.目前HT的定义主要依靠CT或者MRI,将脑梗死后首次头颅CT/MRI没有发现出血,再次进行头颅CT/MRI检查时发现...     

神经安定药恶性综合征病例报告1例

1 病例资料 病人女,79岁,"上腹隐痛伴呕吐咖啡色液体9 h"入院.既往有"原发性高血压"病史,因近期血压平稳,无需服用降压药,有"精神分裂症"病史近40年,规律口服"奥氮平、奋乃静"治疗,晚间服用"思诺思、舒乐安定、氯硝安定",目前因呕吐停用上述药物,否认糖尿病、冠心病等病史.入院查体:体温38. 3℃,脉率100...     

检验住院医师规范化培训在肿瘤医院的实践探索

住院医师规范化培训是每一位医师成长的第一步,也是医学生成为一名优秀住院医师的必经之路。作为一名优秀的检验医师应在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复等提供建议和咨询。本文主要针对检验医学住院医师规范化培训现状,结合我们肿瘤专科医院检验生化凝血专业住培工作实际情况,从培训制度、“医教研一体”化发展模式等方面进行了系统探讨,以求为各肿瘤专科医院检验科住培模式的构建拓展思路、提供借鉴。     

系统性红斑狼疮母亲子代神经发育

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)母亲的子代在子宫内可能暴露于母体内多种致病性自身抗体、细胞因子和药物使用,使妊娠结局复杂化或恶化。目前对于SLE母亲的治疗手段和疾病管理的持续改进已极大地改善了妊娠结局,随之而来的则是SLE母亲子代的健康问题,其中神经发育受到广泛关注。本文综述SLE母亲的子代神经发育研究成果和存在的问题,以期提高认识,改善不良结局。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎性小体在风湿免疫性疾病中的研究进展

核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）炎性小体是核苷结合域样受体家族成员之一,主要由单核-巨噬细胞和树突状细胞表达,在固有免疫中发挥重要作用,其激活产物IL-1β和IL-18可导致免疫细胞聚集并诱发后续的适应性免疫应答。近年来NLRP3炎性小体备受关注,目前已有大量研究表明其与多种风湿免疫性疾病的发病密切相关,本...     

高职药学专业实训课群的建设与实践

本文主要从课题背景、课题实施、课题成果、成果实施情况和后续工作等五方面介绍了高职药学专业实训课群课题的研究过程、建设措施和实践成果。     

护理本科生网络成瘾倾向及影响因素分析

目的:探讨护理本科生的网络成瘾倾向并分析其网络成瘾倾向与心理-社会变量的相关性。方法:采用大学生网络成瘾量表、人际关系量表、学业自我效能量表和高校学生专业认同度量表,对便利抽样的439名在校本科护理生进行调查。结果:在网络成瘾倾向、人际关系、学业自我效能、专业认同感比较中存在一定的人口学差异;网络成瘾倾向与人际关系、学业自我效能、专业认同感存在显著相关性(P0.01)。逐步多元线性回归分析显示,人际关系、自我效能和年级是影响护理本科生网络成瘾的重要因素。结论:护理院校应重点关注高年级学生的网络成瘾倾向,建议通过改善其人际关系和提升其学业自我效能,改善其网络成瘾倾向。     

白塞病患者临床特点及性别差异分析

目的:了解白塞病的发病规律和临床特点,加强对白塞病的认识。方法:回顾性分析2011年1月至2020年10月在兰州大学第二医院确诊为白塞病的208例住院患者的临床资料。结果:208例白塞病患者中,男97例,女111例;平均发病年龄(32.86±13.11)岁;病程中位数4.00年;平均住院天数(9.04±4.28)d。30~40岁年龄段发病人数最多(26.44%),男性发病年龄早于女性(P < 0.05)。患者首发症状主要为口腔溃疡(92.79%)、生殖器溃疡(26.92%)、皮肤病变(13.46%)。基本症状发生率为口腔溃疡(98.56%)、生殖器溃疡(80.77%)、皮肤病变(70.19%)、眼炎(55.29%)等。主要受累系统有消化系统(11.06%)、神经系统(8.17%)、关节(25.48%)、血管(9.62%)等。男性眼炎发生率明显高于女性(P < 0.05),男性血管受累发生率高于女性(P < 0.05),男性关节病变受累年龄小于女性(P < 0.05)。部分患者可有白细胞、血小板升高,血红蛋白(Hb)降低,红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体C3、补体C4、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体升高。Hb降低比例,IgM升高比例,女性均高于男性(P < 0.05);CRP、FIB升高比例,男性高于女性(P < 0.05)。治疗药物以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,使用最多的2种药物为糖皮质激素(75.00%)和沙利度胺(63.94%),最常用的药物方案为糖皮质激素联合免疫抑制剂(71.63%)。结论:白塞病临床表现多样,可累及多系统,临床特点各异,存在性别差异,诊断无特异性实验室指标,临床需根据白塞病特点综合诊治,避免漏诊、误诊。     

丙戊酸钠治疗小儿抽动症的疗效及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平和YGTSS评分的影响

目的观察丙戊酸钠对小儿抽动症患者疗效、血清神经元特异性烯醇化酶水平及YGTSS评分的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年8月-2017年8月杭州市大江东医院收治的128例抽动症患儿为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各64例。对照组应用氟哌啶醇治疗,观察组应用丙戊酸钠治疗。比较两组患儿治疗效果、血清神经元特异性烯醇化酶水平、YGTSS评分及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为90.63%,对照组为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.138,P=0.043);治疗后,两组患者NSE水低于治疗前(t=12.475、19.175,P=0.000、0.000);组间比较,观察组下降更为明显(t=6.676,P=0.000)。治疗后,两组YGTSS评分第与治疗前(t=19.708、35.629,P=0.000、0.000);组间比较,观察组下降更为明显(t=17.956,P=0.000)。观察组患儿不良反应总发生率为6.25%,对照组为18.75%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=8.794,P=0.032)。结论丙戊酸钠可以有效改善抽动症患儿血清NSE水平,减轻患儿抽动病情严重程度,治疗效果更为突出,且不良反应更少。     

基于WGCNA分析探讨COVID-19相关心房颤动的关键途径

目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）方法构建并分析COVID-19和心房颤动（房颤,AF）的共表达网络,探寻COVID-19相关AF可能发病机制。方法 从GEO数据库（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/）中获得COVID-19和AF相关数据集,通过WGCNA识别疾病相关模块,将COVID-19和AF疾病相关模块中的基因进行交叉,得到COVID-19相关AF的共享基因,进行GO、KEGG、Reactome、WIKI Pathway分析探寻可能的生物学功能,并构建PPI蛋白网络互作图,运用Cytoscape软件确定关键基因和关键通路。结果 共得到45个COVID-19和AF的共享基因,富集分析显示目标基因涉及多个生物学进程及通路,其中MAPK信号通路最值得关注。结论 探讨了COVID-19和AF之间联系的分子机制,得到了3个关键基因MAP3K1、CREB1、RPS6KA3,认为AngII-MAPK信号通路的过度激活所导致的炎症风暴在COVID-19相关AF中发挥了关键作用。