高频超声辅以肠道充盈法诊断儿童回盲瓣综合征临床研究

目的：分析在儿童回盲瓣综合征（IVS）中应用腹部高频超声辅以肠道充盈法（口服20%甘露醇）的诊断意义。方法：以数字法随机抽选已经确诊为IVS的44例儿童患者,并将其编号分组,其中行结肠镜检查者为对照组,行腹部高频超声辅以肠道充盈法者为观察组,比较两种方法的诊断率,并分析高频超声辅以肠道充盈法的诊断特征。结果：患儿中特发性和继发性分别32例和12例,观察组诊断率为86.4%,明显优于对照组诊断率68.2%;观察组误诊3例,对照组误诊7例,观察组误诊率明显低于对照组（P〈0.05）;高频超声辅以肠道充盈法超声征象特征明显,特发性和继发性特征明显不同。结论：腹部高频超声辅以肠道充盈法可有效提高儿童IVS诊断准确率,具有高效、无创、便捷的优势,值得推广使用。     

彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺静脉的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿肺静脉的应用价值。方法随机抽选45例经临床确诊的GDM孕妇(观察组),使用彩色多普勒超声检查胎儿心功能及肺静脉血流情况;随机选择同期正常孕妇45例(对照组)。比较两组胎儿肺静脉检测情况。结果观察组胎儿肺静脉参数异常,可表现为A波反转25例,降低20例,而对照组表现正常;观察组胎儿心室收缩期峰值速度为(0.28±0.04)m/s,舒张期峰值速度为(0.27±0.05)m/s,与对照组比较差异无统计学意义。观察组胎儿搏动指数和Tei指数分别为1.82±0.02和0.56±0.05,均高于对照组(P﹤0.05)。出生后对观察组胎儿进行随访,仅1例死亡,其余胎儿出生后生长状况良好(Apgar评分均在8.5分以上),超声心动图复查未见异常。结论彩色多普勒超声可清晰显示GDM孕妇胎儿肺静脉的血流频谱,操作简便,对孕妇和胎儿无不良影响,能更敏感地了解GDM孕妇胎儿心功能的变化,对临床及时发现病例、指导治疗有重要价值。     

大隐静脉曲张光源引导下微创治疗体会

目的:探讨大隐静脉曲张在光源引导下的治疗。方法:总结30例大隐静脉曲张在光源引导下的治疗。结果:所有大隐静脉曲张病例都在光源引导下完成微创治疗,并取得良好的效果。结论:大隐静脉曲张在光源引导下微创治疗具有相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快、美容效果好。     

胸部外伤并多发伤383例治疗分析

创伤在现代社会中严重威胁人类的生命健康,随着工业和交通运输业的发展以及自然灾害的频发,创伤发生率日益增加,创伤已成为所有病伤的第四位致死病因。而胸部外伤在创伤中占有十分大的比重,在平时交通伤及煤矿事故中35%～40%有胸部外伤。胸部外伤病情变化快,常合并颅脑、腹腔脏器或脊柱四肢等多发伤,增加了病情的复杂性及救     

卫生职业院校学生也应学点医学史

医学史是通过社会政治、经济、哲学文化等与医学的关系来研究整个医学发展的过程和规律，说明医学发展与当时社会经济结构、社会意识形态以及其它科学的联系，是介于自然科学与社会科学之间的一门科学。近２０年来，我国不少医药学院都相继开设了这门课程。作为卫生职业院校的学生有没有必要学点医学史呢？笔者就此问题谈一点看法。１卫生职业院校学生学习医学史的重要性与必要性医学是一种应用技术科学，是人们在各种社会条件下保持并增进健康，预防并治疗疾病以及延长寿命的科学体系。它包括医学实践与医学理论，是在积累、考察并总结人民…     

子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌一例报告及分析

多重癌(multiple primary carcinomas,MPC)是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。多重癌临床并不少见,其在全部恶性肿瘤中的构成比例文献报道不等,国外平均为10.6%,国内为0.52%～2.45%,国内报道低的主要原因为尸检率低[1]。我院曾收治1例子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌病例,现报道如下。     

特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗效果的影响因素

目的 分析影响免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病(IMN)患者效果的相关因素,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析府谷县人民医院及西安交通大学第二附属医院2010年1月至2011年9月确诊的149例IMN患者的临床资料,所有患者均接受免疫抑制剂治疗,随访12~60个月,以末次随访疗效分为两组,完全或部分缓解的126例为有效组,未达缓解、肾功能恶化或进展至终末期肾衰(ESRF)、死亡的23例患者为无效组,采用多因素非条件Logistic回归分析影响预后的相关因素.结果 无效组患者病理分期Ⅲ~Ⅳ期、高血压、镜下血尿构成比例分别为39.13%、47.83%、56.52%,明显高于有效组的16.67%、15.87%、20.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);无效组患者治疗前、6个月、12个月、24个月尿蛋白水平和Scr水平均高于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,镜下血尿、持续高尿蛋白、高血压、高Scr是影响IMN患者免疫抑制剂治疗预后的主要因素(P<0.05).结论 患者合并高血压,镜下血尿,持续高尿蛋白及高Scr是影响IMN患者免疫抑制剂治疗预后的主要因素,治疗期间应给予合理的干预,提高疗效和预后.     

复方α-酮酸片配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺功能亢进症患者的影响

目的评价复方α-酮酸片(开同)配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响。方法以72例慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进患者为研究对象,随机分成观察组36例行开同配合低蛋白饮食治疗,对照组36例行低蛋白饮食治疗,观察2组治疗前后临床疗效及患者的营养状况。结果甲状旁腺功能指标iPTH、Ca~(2+)、P~(3+)治疗前后比较对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);营养及临床疗效观察指标TP、AIb、PA、BUN、Scr,对照组有统计学差异(P<0.05),观察组差异更显著(P<0.01),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开同配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进有良好的疗效。     

胆囊结石并发胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的探析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机的临床研究。方法对我院2012年10月至2013年8月胆囊结石并发ABP患者80例,急性胰腺炎轻症(MAP)和重症(SAP)各40例,所有病例均行LC术,A组MAP患者在发病1周内进行LC术,B组在发病1周后行LC术,C组SAP患者在发病3周内行LC术,D组在发病3周后行LC术;比较SAP、MAP各组患者住院费用、时间、术后并发及死亡等情况。结果 MAP患者中,A组的住院费用及住院时间显著低于B组(P<0.05),其他术后并发及死亡情况两组无显著性差异(P>0.05);SAP患者中,D组各项参数指标均显著优于C组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并发ABP时,MAP患者在发病后1周内进行手术可靠安全,SAP在发病3周后行LC术可靠安全。