脑脉泰联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的疗效

目的观察脑脉泰联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的治疗效果。方法将200例患者按患者就诊时间分为2组(单、双号日收治的患者分别作为治疗组、对照组),治疗组104例,对照组96例。2组患者均予控制血压、血糖及调脂等对症支持治疗,治疗组加用脑脉泰与盐酸美金刚,对照组单加用盐酸美金刚,疗程均为16周。2组治疗后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估、事件相关电位P300检测。结果治疗16周后,治疗组总有效率(84.6%)高于对照组(67.7%)(P<0.05);2组MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),治疗组MoCA评分高于对照组[(23.68±1.24)分比(20.09±0.56)分,P<0.05];治疗组P3潜伏期较对照组缩短[(349.8±36.5)ms比(373.6±41.1)ms,P<0.05],P3波幅较对照组升高[(7.1±1.2)μV比(4.5±1.6)μV,P<0.05]。结论脑脉泰联合盐酸美金刚可明显改善血管性痴呆患者的认知功能。     

老年帕金森病患者血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平检测及其与认知功能的关系

目的探讨老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、叶酸水平与认知功能的关系。方法回顾性分析118例老年帕金森病患者(疾病组)的临床资料。根据简易智能状况检查量表(MMSE)评估结果将其分为认知障碍组(障碍组)与认知正常组(正常组);另选取同期106例健康体检正常者作为对照组。比较对照组和疾病组(不同临床表现、临床分期)患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平和MMSE评分,分析障碍组和正常组血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与认知功能的关系。结果疾病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D、叶酸水平及MMSE评分均低于对照组(P<0.05)。疾病组临床分期越高,血浆Hcy水平越高,25-(OH)-D、叶酸水平、MMSE评分越低(P<0.05)。较正常组(n=50),障碍组(n=68)血浆Hcy水平更高(P<0.05),25-(OH)-D及叶酸水平更低(P<0.05);经Pearson相关性分析,疾病组血浆Hcy与MMES呈负相关(r=-0.912,P<0.05),25-(OH)-D、叶酸与MMES呈正相关(r=0.856、0.842,P<0.05)。结论老年帕金森病患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与临床分期和认知功能有关。     

盐酸吡格列酮治疗糖尿病脑病的临床疗效观察

目的评价盐酸吡格列酮治疗糖尿病脑病患者认知功能的疗效,并探讨其影响机制。方法将40例糖尿病脑病患者随机均分为盐酸二甲双胍治疗组（C组）和盐酸二甲双胍＋盐酸吡格列酮治疗组（D组）,治疗前后分别采用简易精神状态量表（MMSE）观察患者认知功能改变。并与正常对照组（A组）及有糖尿病无脑病组（B组）进行比较。对各组治疗前后清晨抽取受试者空腹静脉血测定血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β淀粉样蛋白（Aβ1-42）水平。结果A、B组MMSE评分正常,C、D组治疗前均有明显认知功能障碍,C组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义,D组治疗后（18．2±0．4）较治疗前（15．3±0．5）评分增加、认知功能障碍改善（P〈0．05）。C、D组治疗前IGF-1、Aβ1-42水平无明显差异,A、B、C组治疗前后IGF-1、Aβ1-42水平无明显差异,D组治疗后IGF-1水平较前升高,治疗后D组（105．54±23．81）高于C组（94．87±39．02）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D组治疗后Aβ1-42水平较前降低,治疗后D组（0．535±0．007）低于C组（0．714±0．123）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸吡格列酮可能通过升高IGF-1、降低Aβ1-42的表达改善糖尿病脑病患者认知功能。